突如其來的「中風」真的令人措手不及，但不幸發生在身邊的人的話，你可能會間︰「醫生，有什麼辦法？有沒有手術可做？」……
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* i @; N; }/ n" g公仔箱論壇首先，大家必須要明白一點；中風後的腦細胞因沒有血液供應下而壞死，醫療上並沒有還原受損腦細胞的方法。不過，中風初期的腦細胞受損程度很多時候會漸進式地加劇，而病人在症狀上會由起初不適、頭痛、肢體無力，甚或惡化為昏迷等。醫生應該做的或只能做的，就是想法子防止中風惡化，盡量減低腦受損程度。
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如果是針對「缺血性中風」，靜脈溶栓（i.v. thrombolysis）或血管介入方法作機械溶栓（mechanical thrombolysis）等均可在合適條件下嘗試打通已栓塞的腦血管。但在現實中病人往往在「到達」醫院時已在時間上錯過了所謂「黃金三（或四）小時」，又或者腦血管栓塞的範圍已相當大，並不適合作任何溶栓治療。此時醫生會對病人作密切的監察，如果有病程惡化跡象的話，會考慮為病人再作電腦掃描檢查。而醫生要知道的，就是腦有否因中風而引起腦水腫。
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9 u! U# Y9 s) r$ d2 n O7 f. d. B/ K ~5.39.217.76如果腦壓真的不斷提升，令病程惡化的話，腦外科醫生可能會為病者進行頭骨「去骨瓣手術」（Craniectomy）。意思是取出腦水腫那一邊的頭骨，讓顱內的壓力得而緩和，不會向內裏方向繼續施壓而進一步影響腦幹功能。手術成功的話，可令病人過渡中風後首一星期的「高危期」。當然，往後亦要接受神經復康療程，盡量令病人能在日後過正常生活！
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另一方面，對於「出血性中風」或「爆血管」而言，醫生所面對的是腦內的血塊。其實治療原則跟上段所描述的是異曲同工；因血塊流出，被破壞的腦內細胞和神經線亦都是不能復元的。而問題也是血塊的體積會否增大或令腦壓上升，構成更嚴重的損害。在此情況下，腦科醫生會考慮為病人施「開腦手術」以取出血塊。/ A+ d. o. e; ]' s
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中風後，腦細胞受損雖然「已成定局」，但並不等於「無可救藥」。適當的治療以穩定血壓，以及合時並適當的手術在很多時候會「力挽狂瀾」。
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發表於 2016-3-5 09:29 AM
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