記得有位心臟內科主治說過...
& }7 z+ D' H7 Q4 S3 D5.39.217.76「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
1 R% A5 b8 J: n0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要隨時注意病人的任何症狀及反應...」公仔箱論壇4 v8 l+ k* g6 C) P; A: F
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
4 _# ]+ u. \( I8 H公仔箱論壇但大部分的病人在現今的醫療技術下...7 s* t! O# I& B X" q) ^2 J5 j
ㄧ般來說大都控制得相當好...
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4 N8 e# D9 U; C6 l6 |tvb now,tvbnow,bttvb文章摘自：心臟內科主治醫師王光德6 X: L5 o. K* T7 g* ~
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?4 @( H3 c/ B3 R1 S Q' U8 j
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，9 a2 }! L9 D4 A) N
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
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2 q( O6 q& |1 A2 P5 E" F5 E H「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，! l. B9 |2 O. ?9 P0 Q
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
, B; {6 v$ s5 A3 n$ j/ c% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H; F7 b) x" Z- c8 y7 J' V
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。- d {. x3 { }" d* A% d! z/ q
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，
2 ^5 {% k* @* m7 Ltvb now,tvbnow,bttvb「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，2 S5 n2 l; u; t8 H4 d
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
, @. e2 d- R% C( ^( i+ x+ J公仔箱論壇我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i9 _. I1 N A: \0 C
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，公仔箱論壇# ^6 H. V- @4 y9 L0 V7 i# d( _: d
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
- e- c* p: K2 F. \& s' P e! c而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。. `% F3 A# H- n/ N9 [
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
0 ~! Q) G g4 c3 ]/ d! L但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
8 c8 u* B; ~3 O K$ Y5.39.217.76且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H$ _% W5 c, ^/ f, o1 v. O
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心肌梗塞的定義是~
$ ?* L! a. o8 v" g4 E+ M心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
2 e z# k- A* ctvb now,tvbnow,bttvb(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)5.39.217.76# e: s% w; N$ Q. w' o
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
& Z. f# y1 B" v5 y- V) g7 |, r4 Y公仔箱論壇而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
# W& g6 x. [/ j. }. p- T" M3 ^公仔箱論壇造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，5.39.217.76# M- Z. C* ~% j& ?5 W
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E/ U% y0 q' n4 P
P: O' S* i5 x! c& T" r# r究竟那些人較容易罹患冠心症呢？tvb now,tvbnow,bttvb: e# @# {: ?9 A8 H* }1 [( v" f
1.男性大於45歲、女性大於55歲，
) }. |2 G" }# z u公仔箱論壇或女性早期月經停止而無動情激素治療者
, i: ~, |7 [3 ?6 B) W' ?$ c+ O: z2.有早發性冠心症之家族史者
V) a( _4 h5 ]0 @, o/ O) D: mtvb now,tvbnow,bttvb3.抽煙
& j( Q( \ k7 g7 [tvb now,tvbnow,bttvb4.高血壓TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V+ N8 q) J" c. I
5.糖尿病公仔箱論壇+ T/ b+ T' t7 v& b
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
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9 N4 c1 Z: C) o2 x若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
: X+ q* x# d- b* F& [" |, KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
7 Z) Z& z0 y: r; y- f: T8 S) stvb now,tvbnow,bttvb據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
' C1 ^; K$ d! q& \7 b+ `9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，公仔箱論壇1 ?5 Y; f/ s) x9 g- T9 u2 Z
因其常好發於早晨後數小時內，/ t# q$ _5 l2 e S! u8 \; k$ `
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
. B# ^) ?& n" ttvb now,tvbnow,bttvb坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
* P7 L6 z; H3 `7 }5.39.217.76故常被誤認為是胃痛。
% Y2 ^ G) V7 ?) v7 G) V其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
7 Y$ P3 s3 V% c& \1 U; c1 r1 m噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。9 m4 v. @( t5 Y1 N2 w6 @
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
, k& ]& @) t5 E公仔箱論壇不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，. g! f# Z& _( e0 g6 y, p
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
. }: w& n4 u/ G+ d5 Jtvb now,tvbnow,bttvb而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，# I% v! [" a# m" v- h! J, h0 t2 H' ?
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。2 P' m) {: ~# i/ }9 T; b% R4 M* F
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，" c4 h$ r. ^/ {5 V
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
9 L0 v) _0 o8 D- ?甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。5.39.217.76. A4 F4 f" \5 o0 x! Y V
. P# H6 y5 l3 z4 ?: H$ }' L5.39.217.76在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
" E7 Z# j- S) T( l( kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
2 j. {: k7 V4 btvb now,tvbnow,bttvb可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，tvb now,tvbnow,bttvb% A' t- o! B/ D r* e4 F9 R
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
: K& j( a: D0 jtvb now,tvbnow,bttvb雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
2 Q1 F9 ^( U: R5 q! u8 E- \0 K8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
$ ~5 w) U, p" I+ h+ l% X6 ^* f7 m1 T3 J公仔箱論壇及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
( X, }6 N- {1 @# H公仔箱論壇只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用5.39.217.76! [- c$ U9 z8 }# w
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、公仔箱論壇% Z& I% G3 f5 t: R& Z
近二星期內開刀或懷孕……病患)。
+ k0 d" d; }5 ?; r0 H9 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
( a' B5 o' ^0 \! R, htvb now,tvbnow,bttvb若使用得當，對病人亦有莫大幫助。5.39.217.76- i W) ^) y" s/ v- b8 ?2 r
0 h0 g3 F- s: ]8 J UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，公仔箱論壇6 g% ^, l4 e9 X6 A. i) e0 C, p$ h
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
6 W( i% ~" z+ c, F& m; p再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U# e. V `6 S0 ~
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
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說明：
# Y0 z. g; G9 p& I' ltvb now,tvbnow,bttvb冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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