【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
+ i8 D+ p% L) e$ G" E: {/ W6 M3 V男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲公仔箱論壇- h2 z" {0 n# l A
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
- E* S! L" r3 T/ ftvb now,tvbnow,bttvb上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。公仔箱論壇) r$ q4 K: z1 r5 y" `# _3 Q! o- X
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
) O- ?6 o$ V6 I+ i h& u公仔箱論壇以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u/ J% x; U6 s
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
( `; U1 n& T" n5 ?# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。tvb now,tvbnow,bttvb5 `9 |, X. z( }0 g
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @4 \6 b, l* {& t/ C: [% q6 l& T
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
* N# D5 @) R7 i j" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。公仔箱論壇2 {, T I$ w' @5 Z+ I4 `+ O
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
% t+ s( C4 I/ A( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
6 r* [; h; H* v2 g: W( V! C. B; o5.39.217.76以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：2 P- Q- J& F, C* w" V
A.規律的肌肉強化運動
# m @2 W" r8 o- v公仔箱論壇每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
5 i9 F; H. o3 r4 i. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B.有時間要曬曬太陽
9 g! I. |8 o# d) k" C$ T5.39.217.76可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。' l/ `. S+ o# D. o7 I9 M
C.避免發炎性飲食
: }$ I7 w3 _4 Z% T! V P( g! C儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。8 u7 ]" { H: I$ K1 c1 j% i
D.補充足量的礦物質與營養素 ' z, O7 M. N, B, e2 w4 t
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
: v7 m7 }4 ~+ _5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
$ }1 i. ?: L# C$ o. i; s6 F; H: {7 ]公仔箱論壇2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
- x* l$ N2 A" q& itvb now,tvbnow,bttvb3.鎂：每日200～800毫克
' n+ v/ J0 S7 y5.39.217.764.維生素K：每日2毫克 公仔箱論壇8 y% k' _5 v5 ]
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
- K5 E0 b, v8 K, s% `- k MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.硼：每日3 ～ 9毫克 公仔箱論壇4 B/ f0 T4 s7 w* j: G& a
7.鋅：每日15～30毫克& d3 x2 F+ ]4 M
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
* h5 B3 I( c6 o* D0 l" r8 b0 y5 V0 g3 T5.39.217.76其每日的建議用量如下：
5 c! M3 z' v1 M- M1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
$ e9 `4 I- D% {tvb now,tvbnow,bttvb2.薑黃素：每日400毫克
5 i: v* c- r1 X! t公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克tvb now,tvbnow,bttvb `+ t0 _% r( N- u3 q! }% J, r$ ]
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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