【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N/ z% g1 _6 u$ q2 H
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
6 x. H8 f# U7 a$ c! b) e( }3 p/ L* Qtvb now,tvbnow,bttvb黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！" N, D- v1 m0 V
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
7 }! J; y6 R: ]+ ^5.39.217.76骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病5 J3 d% s; c% F$ Y' K# \! I# u
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
) x1 L0 }( D0 i; q# A9 _$ {公仔箱論壇當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
t! t3 P+ \; Q/ a6 B0 X- |0 I6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
+ _& P) @% c# t( j8 [' ?+ E5 V5.39.217.76以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。" z, }% O! O0 Q. N$ e( J0 e$ ]
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
: T6 s) M: Q9 p; \8 a當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
7 S+ f* ^& q6 z) }) \- Etvb now,tvbnow,bttvb就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D4 l7 d, p5 X, ^, W* Q
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。5.39.217.76$ [" Q! {, v" o/ L' F2 J
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
+ Y8 J; Q5 {+ k$ M; cA.規律的肌肉強化運動
( P0 \7 g" ? A6 J+ E每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。公仔箱論壇) s3 \' M u5 z5 ?# h" r# F3 t7 w. K
B.有時間要曬曬太陽 $ G6 g' v+ N! E" z: u5 b$ q8 ~
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。0 J3 m( }( e. I8 f( f& l9 P. e3 P
C.避免發炎性飲食 3 h9 `0 B3 U- I9 r0 e4 J$ [1 ?
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。5.39.217.765 a' B. B$ T0 a+ C- C. h( S
D.補充足量的礦物質與營養素 6 r/ f2 A0 P6 \$ J+ H% p
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
, j# W* j# X. W8 b" Y公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d. v; u2 v) X- K ] u
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 0 h8 _' G- J/ z' h0 U
3.鎂：每日200～800毫克
! T4 j y0 b6 v p1 E# ttvb now,tvbnow,bttvb4.維生素K：每日2毫克 / U7 [0 A/ X) \5 r
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v+ Y+ Q7 w c( w! h9 m7 C
6.硼：每日3 ～ 9毫克 . o8 u" E$ P6 {* c7 Y( N
7.鋅：每日15～30毫克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z3 S2 C& `/ m* |" ]
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。1 O9 f5 C6 f2 ~+ x1 K& [
其每日的建議用量如下：
( |7 m1 x+ x( L& _ G5.39.217.761.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
3 N% J' b" E) f6 V0 ]2 B2.薑黃素：每日400毫克
. L+ e4 O! V: l" O1 R公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克tvb now,tvbnow,bttvb! f3 x, r, R1 }% p; }0 O
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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