【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
9 f5 u2 \+ O2 S9 v男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
' x: G5 ]8 E1 s7 U L$ V' Vtvb now,tvbnow,bttvb黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！tvb now,tvbnow,bttvb" S% l# T% Y6 u; Z$ \
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
7 b$ e( K- h; [0 ~. a5 I# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
$ l/ z: p( h1 Mtvb now,tvbnow,bttvb以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
" |3 g0 a! [$ ~4 i$ s7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。5.39.217.76# @& `" M5 ?1 X' \! A7 I, i
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。0 _& v. M2 U' h1 J' N
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
z8 N, y) U+ f' Vtvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物
- Y$ \. f8 @( _6 r6 J! M; j6 L當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
6 x) t7 [, i0 l. }8 ?- p5.39.217.76就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。* J! Q7 H$ m1 j
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。5.39.217.76+ ~& G" Q6 Y) {& H
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
! }) }) B. Z+ R1 }' ?6 k. f5.39.217.76A.規律的肌肉強化運動 5.39.217.76% n2 e3 Q! F& Q+ ]- Q$ k1 c
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
5 a# e# o* i) c0 C- a+ T9 zB.有時間要曬曬太陽 + _( l7 ]' [! u3 B. A2 a7 H
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
~ O9 @" Z; k, K; N/ \% W) \公仔箱論壇C.避免發炎性飲食 公仔箱論壇1 t q# b7 N* s5 P/ @; M
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。9 E7 {6 I+ I0 y) Y" y' k' N
D.補充足量的礦物質與營養素
/ o# `) a% I8 d- P1 s, H% w+ [公仔箱論壇以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
9 r/ o) K9 Z+ h v公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
% [' f Z# [+ }1 ]公仔箱論壇2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
: V% M6 R- ~# o6 O! F* ?tvb now,tvbnow,bttvb3.鎂：每日200～800毫克 ' Q- {4 N; i- F( E) D9 \5 e) c' [4 G
4.維生素K：每日2毫克 2 Y0 c) w& H4 q# g, }6 A
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 5.39.217.76, t1 [8 Q1 F6 T% d( e+ l' J; b
6.硼：每日3 ～ 9毫克 tvb now,tvbnow,bttvb: b( G# n. g! k5 ^; h2 ?& f
7.鋅：每日15～30毫克
: z4 v4 l. W$ z4 Z ]- n8 s+ |另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
j8 J8 s- D* t( C9 t% iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其每日的建議用量如下： 3 z! L5 N2 y- i" b5 _& c
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 5 q/ f8 b( u$ Z; s
2.薑黃素：每日400毫克 公仔箱論壇* I) {2 L+ x, R6 n' p
3.白藜蘆醇：每日250毫克
4 g1 J! Z8 {) {7 Ltvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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