【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
1 e1 i" K' \" M6 y: w& rtvb now,tvbnow,bttvb男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
' P& n( ^) y) Q0 e: J5.39.217.76黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w' D: R- g+ t/ L _3 _6 X
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
5 V0 p$ [% }; S7 g# l' E9 d骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病5 r# G" ?6 D2 [8 K
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
1 e! m" P& o9 U2 o% ptvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
7 l3 P3 O! E3 L4 ^ u' \) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E$ q; l4 `. }3 ]; }1 U$ d+ k
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。( B! B% L) |/ e7 F: w. }( j1 x
防治骨質疏鬆不可只靠藥物: {3 W* H3 `3 h$ j* f% h
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。8 J v0 D. k6 E" W- v- l) j2 ^
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。tvb now,tvbnow,bttvb2 k- K/ ~& }; K4 c3 c
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
! G) o: R/ c* q$ H5.39.217.76以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
) V) a; _' \/ t; M% hA.規律的肌肉強化運動
# a3 w% K H$ p. D- ~+ }4 K每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。tvb now,tvbnow,bttvb% D( p' E# d. Z/ M
B.有時間要曬曬太陽 0 f: H8 p2 \1 {( O8 z7 o/ j
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
: X3 s. U9 S0 J3 ^2 r5.39.217.76C.避免發炎性飲食 / A; U! u1 z" h4 _9 T: t F$ _
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。( n& u G. I$ D$ x: z8 S
D.補充足量的礦物質與營養素
* J- X+ q+ g4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇9 J8 Z1 j/ p( h, y) L
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
9 C" {9 X) t4 _' c$ U5.39.217.762.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
V; F0 g: h( ?# { }3 E公仔箱論壇3.鎂：每日200～800毫克 公仔箱論壇" F% |+ n' z9 U% U3 y% h2 X
4.維生素K：每日2毫克
( ?3 f8 y0 H5 T- Utvb now,tvbnow,bttvb5.矽：每日5 ~ 10 毫克 公仔箱論壇3 m% P% f6 j1 c, M* J7 C! V
6.硼：每日3 ～ 9毫克 5.39.217.76; p; E' O6 F3 u7 c) {3 f* g
7.鋅：每日15～30毫克5.39.217.76+ Y9 g' y5 h% B9 m0 N
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
3 }, f, @3 Z5 W1 T其每日的建議用量如下： tvb now,tvbnow,bttvb1 v% H7 G; T) F) v& p
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
/ T8 E5 ^9 M) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.薑黃素：每日400毫克 tvb now,tvbnow,bttvb( c8 @0 j6 [ e5 ]6 n2 O
3.白藜蘆醇：每日250毫克
" C, x* |) r" [- Y. x8 I& L5.39.217.76綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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