【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！( j! G8 e8 M8 |; W8 Z; R- O3 K) a
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
0 ?" k) a- m0 h- p' G4 j6 h5.39.217.76黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！公仔箱論壇4 r9 z% h o6 ~3 F, }; n8 H
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
` e3 n6 a3 v3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病5.39.217.764 O2 s/ n# E3 r3 O# w3 \, a; g
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。( z' O" |& m r) T8 \% @; f
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f8 X" x" _2 y# m/ u
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。tvb now,tvbnow,bttvb& K& M# y: X8 f6 @) U
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。公仔箱論壇3 I3 N9 _7 N9 _0 y. U
防治骨質疏鬆不可只靠藥物tvb now,tvbnow,bttvb1 `! z& }; U2 S% y! o% j$ O6 \5 ~
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
$ a: g, X, d1 o就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
8 `( n& D4 X: N/ S9 F; p. d" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。+ G* {( `7 s, m9 s2 l+ A+ Q- b% |
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：5.39.217.76+ P# O+ V7 L( k! h" g D+ c- \" A0 O
A.規律的肌肉強化運動
! e1 [/ g- b0 {/ ttvb now,tvbnow,bttvb每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
- K5 d9 w2 k, {7 N% S1 I0 M5 ?公仔箱論壇B.有時間要曬曬太陽
9 S" F8 u( v9 U! c7 W( J$ L* e3 _6 Otvb now,tvbnow,bttvb可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
7 U/ P' l: z. ^1 l; VC.避免發炎性飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a7 v+ x( x, D! U p! t
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M1 R6 c$ |( F" n7 e F( f
D.補充足量的礦物質與營養素
0 S$ |; f* r% G" D5.39.217.76以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
7 J" A: {/ `+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 5.39.217.76( _! z) d) p4 n( @) j
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇9 \1 R$ ?9 O% D0 @- L
3.鎂：每日200～800毫克
4 c6 v2 j& M' j. P! y: @% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克 5.39.217.76& a. v/ F4 n$ T$ ]
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L$ k) t z& Z! e) A' h9 O
6.硼：每日3 ～ 9毫克
; g8 Q( k/ e/ m1 l* L s- b( M5 k7.鋅：每日15～30毫克7 C' n) ]; B6 S2 d
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。* T3 r7 e, U5 V/ K( ~& N+ D8 k
其每日的建議用量如下： * h% M; q6 D+ [! ^ j. s& V6 P
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
8 k: o4 k V5 M3 f1 @1 S+ s* W2.薑黃素：每日400毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z8 M* U+ M4 N. ^7 K
3.白藜蘆醇：每日250毫克
/ b8 S( B) M0 m# q綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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