【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
3 \0 I$ o# G- ? P男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y; p0 k( s2 Q1 r( d3 O3 x- E
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
+ u! ~/ d, |) U! M) t上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
% |. Q7 F2 L* T, t8 I% Z6 D骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
) Q, b5 ?) Y: C" P以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。& m" Q7 Q6 m( a- C# w
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。+ J+ V( d# V2 V+ S" ?% o9 @
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。2 ?: k% A8 n0 K. M- C5 L" j8 o
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
! P" m( R) u5 d' wtvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物
4 d, E, c4 H0 a) @公仔箱論壇當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5.39.217.76, A* t6 C- B, [$ }. P5 q3 h
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
0 g& A) x% G3 Z' z9 a但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。0 R3 ~8 {* [9 R. ~8 N
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：: L; N7 Y+ i& [4 f6 m5 z8 v& z2 z
A.規律的肌肉強化運動 5 n6 w' V4 a& [ i
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
8 e2 ^$ e/ ?5 h, w" q: t) ~8 C2 wB.有時間要曬曬太陽 公仔箱論壇. J/ T( X# H$ ?6 w0 i
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
0 n0 }# Z( c$ Y5 ftvb now,tvbnow,bttvbC.避免發炎性飲食 % h: \9 ?" G4 X0 U. V a! j5 v
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
" v* H/ s( J/ X, n# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D.補充足量的礦物質與營養素
4 E4 v0 |& F" c& \! j3 O, ? ctvb now,tvbnow,bttvb以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。; e4 w# U# M% @
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a; Z$ ]$ q; X7 o) `) d; e1 v% J
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） / l9 N( x; y& T" l ]
3.鎂：每日200～800毫克 5 l# u0 E5 `2 Q9 j
4.維生素K：每日2毫克
" R& |1 t; B0 [/ n/ a8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.矽：每日5 ~ 10 毫克 $ O* k, G) e% ^7 a9 _
6.硼：每日3 ～ 9毫克 公仔箱論壇4 \/ ^% ~$ x* {9 k7 N/ \$ T
7.鋅：每日15～30毫克; c8 w5 P) b7 Y) ]- q' E% [
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
3 _3 P% e8 `" I c! f5.39.217.76其每日的建議用量如下：
% n, }7 {9 n. ^9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
6 M# \& t& P- E# O* k- e9 ]/ F2.薑黃素：每日400毫克 & g/ [2 z0 k" J8 |5 C1 k
3.白藜蘆醇：每日250毫克
* p0 }- a- {1 E# J) R5.39.217.76綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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