【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！5.39.217.76: z' O0 L+ M9 p; x, T! p
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb0 r& s H' N$ v: S7 M
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D: h5 g: t1 i0 F% u7 y
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
0 c9 y8 n8 o7 b+ ~, n3 t9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
0 C+ @" I5 y8 f2 X/ U# D% [3 \7 ]以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
1 J; ?+ W/ Y) c# E+ z公仔箱論壇當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。: ?- U6 v- _# @- i3 z
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
/ h# g3 |) F% k1 b6 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。公仔箱論壇1 S! F& O; h# R8 a. d
防治骨質疏鬆不可只靠藥物tvb now,tvbnow,bttvb3 X* M% J. P+ j5 S8 U
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5.39.217.76) g. F5 Q# _$ E1 Q( @% Q, K0 ^
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
9 n% r- Q( a# D8 F/ P2 h! ~tvb now,tvbnow,bttvb但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
1 R6 Q' q, N J) T9 j3 C公仔箱論壇以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
" V1 o: b3 F7 G公仔箱論壇A.規律的肌肉強化運動
0 u2 P8 a( ~1 T, k* i" M3 r4 {每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
% a$ e: N; z; W2 ?7 s. U公仔箱論壇B.有時間要曬曬太陽 公仔箱論壇 c4 \! {& j; B
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。公仔箱論壇+ ^$ @3 t* t8 Y5 u0 Q' A
C.避免發炎性飲食
% W T% K) V9 Ttvb now,tvbnow,bttvb儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
$ k! |( k& m$ c$ \0 y) Qtvb now,tvbnow,bttvbD.補充足量的礦物質與營養素 tvb now,tvbnow,bttvb6 Z8 n' p0 s3 I3 n
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
, E! ?# g) I1 K$ k- }# Q公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
4 U( |' z* k8 M3 |! k8 D2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇5 `; H4 C/ ^$ F* f
3.鎂：每日200～800毫克
. M3 O! D7 m& p: x7 j% @5 P4.維生素K：每日2毫克
: Z" i4 Q+ E# X% G5 i. X. ^% q4 ]5.矽：每日5 ~ 10 毫克 5.39.217.76: v! L6 b ?5 Q! Y: }
6.硼：每日3 ～ 9毫克
* w |% |8 f* J' x4 i$ s$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.鋅：每日15～30毫克5.39.217.76! [# f# A; W J6 V G& R3 J
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
3 B' G+ Z: B) J$ i( X3 _! \5.39.217.76其每日的建議用量如下：
1 d! m+ \6 r4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 5.39.217.76; N" B" |3 [' l9 U( n
2.薑黃素：每日400毫克
3 h- A/ P8 E7 n) L3 B公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克; \! K' d. s. p2 }4 h% A
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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