兩成半抗藥病人帶泵走藥效基因 港大研究憂尿道炎藥失效
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抗生素抗藥成全球公共衛生挑戰,食物及衛生局將於今年中成立高層督導委員會應對。醫療上,衛生署數據反映私家診所用抗生素最多(見另稿),港大最新研究收集了341個來自尿道炎病人、雞、豬和牛的大腸桿菌樣本,結果發現半數病人對尿道炎首選抗生素「呋喃妥因」有抗藥,當中更有兩成半帶抗藥基因,使之「泵走」抗生素藥效,令惡菌更暢通無阻。專家憂此藥一旦失效,日後難有新藥治療,並指農場動物用抗生素愈多便愈易抗藥,促公開本地農場的抗生素用量數據,以監測「飼料撈抗生素」問題。
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4 z/ j; f: R0 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。港大感染及傳染病中心總監何栢良早前就「呋喃妥因(Nitrofurantoin)」抗藥問題,收集了341個大腸桿菌樣本,包括2004至2013年期間205個尿道炎病人樣本,以及2012至2013年間136個雞、牛及豬樣本,牛樣本全部在內地進口,而雞和豬則來自本地和內地農場。公仔箱論壇 H3 r. X! t/ M9 Q8 ~( Q
) W" { F/ b* o8 F( C# f5.39.217.76病人樣本五成現抗藥 雞豬六成
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8 S* F+ D' K$ ~& N- J6 b |5.39.217.76分析顯示,341個大腸桿菌樣本中,有180個對呋喃妥因有抗藥反應,比率達52.8%,病人樣本抗藥率達50.4%,豬、雞則分別有64.3%及59.4%抗藥,牛樣本則沒抗藥。研究又分析這些抗藥樣本中有否帶抗藥基因「抗生素外排泵」,在抗藥的樣本中,整體有四成帶此基因,並以豬比例最高,有80.6%驗出抗生素外排泵,其次為雞樣本的41.5%,而病人有25.2%帶此基因。
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- y" t6 w1 t0 e5 }0 G) u5.39.217.76減抗生素藥效變種頻率高
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何栢良解釋,今次研究的「抗生素外排泵」是一種抗藥基因,會助細菌「泵走」抗生素,這種抗藥基因可在細菌之間互相傳播,情况有如「籃球傳波」,其研究亦發現有此基因的樣本,大腸桿菌變種頻率高於沒有此基因的樣本,從而令抗生素無效。5.39.217.76% i1 i q" M1 M
2 ?5 ]" Z' j# {! A公仔箱論壇指內地雞豬農濫用藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B6 V; [! Q) l' N# r- S1 |/ o
4 p" V* y4 p( R3 T何栢良稱,外國只有零星個案找到這種抗藥基因,惟香港較普遍,相信是因香港動物食材主要來自內地,廣東省多年前有研究,農場大腸桿菌樣本中有四成帶「抗生素外排泵」,反映此抗藥基因在內地比率甚高。5.39.217.768 k! U3 Z- U3 t) c$ R
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何解釋,內地農場用抗生素較多,如痢菌淨和喹烯酮等歐美禁藥,在內地甚常見,若用抗生素愈多,抗藥問題便愈嚴重,而豬及雞業所用抗生素量遠高於牛業,與今次的研究結果、牛較少抗藥亦脗合。公仔箱論壇9 o' u4 |- C! w% q: D
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何栢良說,八至九成尿道炎由大腸桿菌引起,惟專治此菌的超廣譜酶、喹諾酮類抗生素抗藥比率很高,他擔心帶有抗藥基因的大腸桿菌有增長趨勢,而研發新抗生素需時經年,若「首選藥物」呋喃妥因也失效,未來難診治尿道炎,有可能引發細菌入血、腎臟感染等併發症,增加醫療成本。5.39.217.763 i( m+ _ A+ A
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促公開農場抗生素用量5 @6 w4 v* `4 U
' E0 U5 B" Q1 H. k: ?" atvb now,tvbnow,bttvb何稱,農場為解決衛生問題而濫用抗生素成習慣,世衛10多年前已提出禁飼料加抗生素,歐盟國家立法跟隨,如丹麥因減少抗生素用量,超廣譜酶等藥的抗藥比率大幅下降。他認為香港未必要立法,但至少要加強教育和勸喻,並公開農場的抗生素使用總量,以逐漸改變農場「飼料撈抗生素」習慣。 |