一名剛出生女嬰,左膝竟扭轉90度,確診為先天性膝關節脫臼;醫師立即進行徒手復位術,並打上石膏固定,後續門診追蹤預後良好,不影響膝蓋彎曲角度,以及日後行走功能。
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1 L- v* o; t# B6 H; K/ U3 Z先天性膝關節脫臼
1 w+ Y7 y3 B, e! Y7 Z0 _$ ^4 V& T# l收治個案的台北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師雷鎮豪指出,這名女嬰的母親產檢正常,但胎兒出生時,發現左膝異常朝腹側彎曲約90度,並無其他合併症。進一步X光檢查,確定是先天性左膝脫臼,24小時內成功復位。* g/ b# G! a. `) C) J
1 j4 d" f2 X2 ?機率僅十萬分之一0 t- K' |" K( y2 _& Y2 J9 X8 n# ?
雷鎮豪表示,先天性膝關節脫臼是一種非常罕見的先天性異常,發生機率為10萬分之1,發生原因可能是Larsen氏症候群、先天性多發性關節攣縮症等,或子宮內異常壓力、胎兒在子宮內的姿勢不良、基因異常、神經肌肉異常等,程度可能從半脫位到完全脫臼。
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# j- X$ H( L! A膝蓋角度小恐影響行走
' J! O/ i) [3 J' m) J公仔箱論壇雷鎮豪強調,目前治療方式有復位固定及開刀治療,年紀小於1個月的患者,可以先石膏固定,若膝關節彎曲角度小於90度,可考慮開刀手術;年紀大於1個月的患者,則需直接接受手術治療,以免影響日後行走功能。
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健康醫療/記者郭庚儒報導 |