Sue是會計師,工作極忙碌,飲食不定時,忙得不可開交時更會忘了吃飯當作減肥,平常少不免應酬。近期每逢晚餐後都會胸口翳痛,時有火灼感,平臥尤甚。火灼直燒上咽喉,熱灼不適之餘,還被酸灼刺激得咳嗽,不得不起身灌暖水以減緩不適。偶有胃痛,服用止痛藥無效,遂來求診。* J% ?& `. i) d$ [% q" F
與Sue首次見面,她是按着肚皮、彎着腰,步行入診症室的,經詳細診斷後,她的不適源於胃酸倒流。問診期間,得知她平素嗜吃辣物,最愛麻辣火鍋。# K7 z# i% a8 N! ?( I* U9 R4 Q2 H
/ |: Q+ q0 b1 L% }$ w! k, U! J據統計,本港約有一成人有不同程度的胃酸倒流,但多數人卻忽視問題的重要性,多見自行購買胃藥服食便了事。其實,胃酸倒流並非簡單的胃痛或消化不良,而是與肝膽臟腑相關的胃部機理毛病,如久不治理,可惡化成食道炎、胃潰瘍甚至消化系統細胞病變。* J, j* |( z0 U1 ]
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肝膽氣過盛:肝膽相照,指肝與膽關係密切,互相照應。同時根據五行理論木剋土,肝臟的五行屬性為木,脾臟則屬土;肝氣主升,胃氣主降。若因七情過極,生活不規律導致肝氣過旺,會加重對脾胃的制衡,形成木乘土之象,因此肝膽不和會引致胃病。此類患者多見胸中灼熱,每於勞累或情緒緊張時加重、心煩易怒、兩脇脹痛及咽乾口渴等。5 t9 K( M$ R8 U
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痰熱內蘊:飲食酸性或肥膩太過,傷及脾胃,內釀痰熱,痰阻食道,使胃氣不降,令酸水往上逆流。患者多見胸中灼熱、胃脘滿悶、口乾但不欲飲、小便黃及大便不暢等。# [% B" x1 i0 K1 `& u) D
脾胃虛寒:飲食不節制、嗜吃冷飲或冰涼的食物,或過勞致腎陽虛,火不生土所致脾胃虛寒,而脾主肌肉,脾虛使胃部括約肌鬆弛,胃失和降,導致胃酸上湧。此類患者多見胸中灼熱不甚、神疲乏力、飲食喜溫及大便稀溏等。
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胃酸倒流最受影響的當然是那令人難受的火燒心感覺,因胃酸是用來消化食物,pH值只有2,屬強酸,加上食道不如胃般有黏膜保護,故當胃液進入食道時便會大肆侵蝕,食道內組織被強酸侵蝕後受損,引致灼痛感覺,有機會導致食道炎甚至食道潰瘍和出血。
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當躺下來睡覺時,鼻腔與胃成水平線,此時若有胃食道逆流,胃酸就很容易湧到鼻腔,刺激鼻腔及鼻竇黏膜而產生發炎反應。若胃酸流入肺,將導致或加重慢性支氣管炎、氣喘、肺纖維化、慢性阻塞性肺病或肺炎等。
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