香港人日常飲食習慣西化，高脂肪及缺乏纖維，約有2至3%人士正受膽石症困擾。根據人體的正常器官功能，膽是負責濃縮和儲存由肝臟所製造膽汁的器官，進食後釋出膽汁來協助消化高脂肪和油膩食物。不過一旦膽汁濃度過高，便容易像顏料般乾涸結成膽石，稱為膽石症。膽石症患者大多並無明顯徵狀，不過約20%患者會出現反覆腹痛、黃疸、發燒等情況，若病情持續，醫生一般會建議患者接受根治性的腹腔鏡微創膽囊切除手術，而個別急性發炎的患者則可以考慮用抗生素來控制炎症。縱使術後患者失去膽囊，但肝臟仍會製造膽汁，故大部分患者均不會受太大影響。
+ I+ r- z, t, `7 @+ m6 t- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者多懼怕失去膽囊，故向中醫求診。中醫認為膽石症屬「膽脹」、「脅痛」，患者可感到脅間出現瀰漫性疼痛，由初起的持續性鈍痛而逐漸加劇，其後劇痛更可蔓延至右肩胛，令患者苦不堪言。膽是六腑之首，是儲存着膽汁的「中清之腑」，另外，膽有分泌功能使膽汁能疏泄下傳消化食物，即「通降下行」，若兩者其一出現問題，便可致膽石症。中醫治膽石症多以疏肝理氣兼除濕熱為主，除了處方中藥，近年以電針治療膽石症亦漸趨普及。電針治療有助增加膽囊的疏泄功能，也能放鬆膽囊口的括約肌，並增加膽汁分泌，有助病人自然排出膽石。因此常取穴位為日月、膽俞、肝俞、期門、陽陵泉、太衝、足臨泣、丘墟等。tvb now,tvbnow,bttvb5 I4 s( Y7 C: E$ H( r0 v; j
中醫實務性臨床研究
; a, k" u7 N5 Y: F: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師的取穴，建基在醫者經過四診（望聞問切）後在患者身上收集到的所有症狀而出的總結，即「證型」。根據病人的「證型」，醫師配置不同的穴位，以「辨證取穴」配合病人的體質以治病。在循證醫學的迷思下，許多學者高舉傳統西醫雙盲隨機對照臨床研究為最高金標準，但此方法忽視了中醫對病症的細膩的科學認識。其實，早在2002年，世界衞生組織早已了解傳統醫學（包括中醫）對疾病的認識跟西醫理論大有不同。由2002年到現在不斷出版對傳統醫學研究策略，建議在雙盲隨機對照臨床研究的基礎上，配合傳統醫學的辨證方法作實務性臨床研究（Pragmatic clinical trial）。最終目的乃要在疾病的療效及病人安全為前提下，繼續發展傳統醫學。因此，在外國的多中心臨床研究例子中皆可證明中醫的有效性。關鍵在於學者們是否有開明的思維。中醫的「辨證取穴」融入在臨床研究的設計中，香港中文大學於今年即開展首個膽石症的實務性臨床研究。當病人經過膽石症確診後，病人會隨機被安排至針灸組或對照組。針灸組即根據中醫「辨證取穴」以作出治療，對照組則安排西醫常規治療，但兩組的治療效果皆由單盲的研究人員作比較總結，故平衡了中醫的治療特點及對臨床研究的科學體現。5.39.217.76/ q6 R r8 @" E! m: L5 b
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發表於 2016-1-5 04:14 AM
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