肩膊痛是常見的痛症，有時打電腦久了也會頸梗膊痛，而引致肩痛的原因有很多，除了較為人熟悉的冰封肩及岡上肌發炎之外，也可能是肩關節的纖維軟骨──盂唇受損出現撕裂，不但會引起肩痛，更會使肩關節不穩，影響手臂發力，連門也推不開，對日常生活及工作都可造成很大的影響。公仔箱論壇( v$ a7 e2 Y. g( @
肩關節主要是由3塊骨頭形成，包括鎖骨、肩胛骨及肱骨組織構成，而盂唇就是肩胛骨槽周邊的軟骨組織，是肩關節內維持穩定的重要構造，幫助肱骨更穩固地套進肩胛骨槽，也可以幫助吸收外來的撞擊力，減低肩關節受傷風險。而當盂唇出現撕裂時，往往會引起肩關節不穩甚至脫臼。tvb now,tvbnow,bttvb, e+ Q. k- w6 a Y( t
事實上，醫學界過往對盂唇損傷的認識不多，但由於棒球及網球運動員受肩膀痛楚困擾，令表現大降，甚至因為手臂功能日差，於是引起關注。到近20年出現較多的研究，加上微創肩關節鏡的普及應用，對於這問題的認識加深，也發現原來盂唇損傷並不少見，甚至是其中一種常見，又需要接受手術治療的肩關節運動創傷。
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. Q$ p( D! w+ L$ K: B- j公仔箱論壇臨床上，肩關節盂唇撕裂（Glenoid Labrum Tear）常見有兩大類，一是SLAP（Superior Labrum from Anterior to Posterior），另一種就是班卡撕裂（Bankart Tear）。至於盂唇後撕裂（Posterior Labral Tears）則較為少見。
( C7 H$ I2 `; A5 m# ]0 K7 s公仔箱論壇SLAP損傷常見於要經常做過肩運動的運動員，如需投擲或扣球動作的棒球、排球、羽毛球、手球和網球等，原因是經常要把手臂舉高過頭進行發力或投擲的動作，連接肩膊上盂唇的二頭肌長期在重複拉扯下，可把整個上盂唇拉脫撕裂，甚至會有肩膊軟弱無力或關節交鎖的情況出現。患者初時只是過肩動作時才痛，慢慢就連日常生活及睡覺時也痛。另外，意外創傷如從樓梯摔倒，也可造成SLAP。- s" S# H5 E2 Q8 X# i' Q
至於班卡撕裂就多發生在年輕人身上， 當肩關節脫位時肱骨向前或後移動時造成。患者與SLAP病人一樣會有肩痛及肩關節無法正常活動的情況，而當手臂活動至某一位置時會有關節移位或脫甩等感覺。
- y$ h' A$ h) M6 z* H& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在接受治療前，首先要確定患者的病況，特別是不少有盂唇撕裂問題的運動員亦有肩膊或二頭肌損傷問題，所以不能單憑症狀而作出診斷。除了相關的臨床檢查外，核磁共振或核磁共振造影檢查也有助確定盂唇損傷的程度及範圍。
0 b4 @: ]8 e4 b5.39.217.76對於較輕微的盂唇損傷可採用保守方法處理，首先要停止一些會刺激盂唇的動作，而藥物則可幫助紓緩痛楚不適。病人也需要接受物理治療，以加強肩膊周邊的肌肉力量，以及維持肩膊的柔軟度，讓盂唇損傷能夠癒合並避免復發。0 a3 m2 f& v U9 L) P K5 S2 U
微創肩關節鏡) j! D! D& d' G; w {, z6 |( o2 x
若保守治療無效或問題影響日常生活，則需以微創肩關節鏡把盂唇修補才能徹底治癒。手術是以關節內視鏡進行，把撕裂的盂唇和肌腱等組織重新縫合。8 Z2 H0 n/ f" _( B
肩關節鏡手術的優點除了在動態下檢查更為精確，也可針對問題在不傷害正常織的情況下進行損傷修復，以及一併處理其他關節內的問題，術後也較不影響關節活動的恢復。
2 S n5 o0 T; u8 b一般來說，手術後病人很快便可恢復日常活動，但運動員可能需要4至6個月才能重拾以往的運動能力，若手術效果理想，運動員一般最少可恢復八至九成的「功力」。7 `% v% k) H8 a/ M4 Q. j. m/ g4 n
盂唇撕裂可說是經常做手舉過肩運動的必然後遺症，尤其是全職及專業的運動員。只要參與這些運動便會有盂唇撕裂的風險，但有強壯的旋轉肌可以減低盂唇的壓力，幫助提高關節的穩定性。
% t7 L& W9 d9 r* K+ n- G此外，任何人做運動都必須謹記三大原則，接受專業的訓練確保姿勢正確，運動前要做足夠的熱身，而進行運動時則要量力而為，適可而止，因為身體疲累時更容易造成傷患和發生意外。若身體在運動後出現疼痛等不適，便要暫停運動讓身體休息，假如不適持續便要盡快求醫處理。
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發表於 2016-1-5 04:14 AM
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