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[美洲] 被指 架構重疊 病人 未受益 改革社區醫療系統 料撤護理統籌中心

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被指架構重疊病人未受益 改革社區醫療系統料撤護理統籌中心
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據安省衞生及長期護理廳長賀施金於日前表示,本省的醫療系統將進行大改革,並且在社區層面有重大改變。有醫療界人士指,有可能撤換具爭議性的社區護理服務統籌中心(Community Care Access CentresCCAC)。公仔箱論壇6 Z  K* ?0 B: X' G
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目前,CCAC專責統籌家居及社區護理服務,包括安排看護、物理治療及個人護理。當中有部分系統運作已接近20年,曾被批評在省內分配服務不公、讓行政總監薪酬大幅增加,及行政管理過重。
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有反對黨政客提出廢除這些中心,連安省註冊護士聯會也有相同的看法。上月安省審計處批抨這些中心,在今年初有專家建議就家居及社區護理系統運作進行研究。直至現在,省府明確表示進行架構改革。

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賀施金在安省醫院聯會的活動上發表演說,指是時候檢討現況,把服務帶給有需要的人士,由此改進人們的健康。他又提及省內出現不公平現象,應該討論現行系統的架構,並會諮詢業界及公眾,然後才進行改革。

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有不願透露姓名的資深醫療人員稱,從賀施金演講的字裏行間觀察所得,有可能撤除這些中心。但賀施金在接受訪問時沒有提及,只說在會議上討論各種方案。其實,他的演講表明,醫療系統需要在各地區加強統籌工作,而地區醫療整合網絡(LHINS)將會在前線扮演更重要的角色。
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4 M* c, i% y% ]4 z0 \# X7 i公仔箱論壇提議未來3年逐步取締
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現時省內14LHINS所畫分界線與14CCAC相同,自2007年創立,負責規劃及整合地區醫療的服務,以及分配省府的資助。早已有批評指兩個機構工作重覆,因官僚架構而拖慢,對大部分省民沒有帶來好處,經常對醫療系統感到混淆。

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賀施金強調,有需要考慮的改變,包括病人獲得服務後是否改善健康,以及能否公平地分配給有需要的人士,而且重新審視CCACLHINS的關係。他說,CCAC員工毋須擔憂失去工作,有關服務仍然需要,只是轉變另一系統,現時家居護理管理層、統籌主任及提供服務職員同樣重要,在未來整合系統仍然需要保留這些功能。

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護士聯會首席行政總監嘉士佩提議,在未來3年逐步取締CCAC,由LHINS及基層護理系統取代這些工作,後者是指首位與病人接觸,如家庭醫生與護士合作。此舉將節省5億元,然後用於前線的家居護理。

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上月安省審計處的報告發現,省府資助CCAC10.5億元,近40%並非直接用於病人護理方面。另外省府在3月發表的報告顯示,家居及社區護理服務沒有令病人獲益,有需要加強問責、統籌及透明度。而《星報》評論人去年指出,全省CCAC的首席行政總監的薪金上升27%
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資料來源:星報
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「國語移民需求大只是認識不足」公仔箱論壇! E7 I" y6 h8 E5 f
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多倫多社區與文化中心行政總監鍾新生(見圖)指出,國語移民社區對這方面的服務需求大,只是對政府的服務認識不足,難以真正受惠。: T. @+ P* d6 y- R- j

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鍾新生稱,曾經向政府建議加強長者服務,特別是手術後的護理工作,現時長期護理中心的費用昂貴,有不少家庭不容易負擔。他指出,本國面對人口急劇老化的問題,應該善用家庭力量照顧耆老,其實國語長者希望與家人同住,並不想獨自在護理中心養老。
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建議組織分流工作公仔箱論壇3 _# g8 v2 B% I. H- E

3 b  `! d. x. ^) U9 J他贊同政府應該檢討有關機構的行政開支及高層薪金幅度,改革運作,並且能夠善用資源,讓社區有需要的人士享用護理服務。他認為,由於政府資源不足,服務需求增加,不少移民尋找家庭醫生也感到困難重重,建議通過不同語言及文化背景的組織,擔當分流的工作,轉介至有需要的服務使用者。
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耆暉會支持精簡可有效分配資源
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耆暉會首席行政總監梁樂欣表示,贊同安省審計處報告,檢討CCAC的運作及分配資源,是否需要精簡架構及調整人力資源,以及加強與各機構的合作,以便發揮統籌服務的功能。
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她認為,多方面顯示CCAC的運作及效率有待改善,並非單靠審計處的報告,而令省府有意進行改革。面對長者數目超越新生一代的人口,意味將來勞動者的數目不足以支撐龐大的人口,當局看到長遠的需要而作出規劃及檢討工作。

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9 D1 o$ N% R; q1 V, Y( w" w. Otvb now,tvbnow,bttvb「探測公眾反應」
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對於重整架構方面,目前14CCAC是否需要減少數目,例如兩個中心合而為一,各原有的科技支援部門精簡為一組;一些由註冊護士統籌的工作,改用其他職員負責;檢討首席行政總監的薪金等,整合資源可以省卻經費,再投放在前線的護理服務。! ~1 s4 e* j- H
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她指出,不少人對CCAC的統籌服務印象是配給工作,而且是零星落索,其機構接觸這類的服務使用者也有相近的看法。過去這些中心未能與其他機構合作為病人提供連貫服務,或是就個別病人的需要進行個人護理計畫,這是有待改進的地方。

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梁樂欣說,今次政府提及改革醫療系統,可能是放口風探測公眾的反應。畢竟這是龐大的機構,不會隨意撤換,需要時間重整架構與運作,日後達到應有的服務效益。
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