 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
" }! p! K& Y- H% j3 V9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。( x8 Q" W+ c4 s
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1 W+ P3 m- v! t" E" r/ i) `- Jtvb now,tvbnow,bttvb文．顧景怡 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X, l2 ^+ @; y
2004/07 康健雜誌 68期 M& {- I+ |8 A* m/ c6 u
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女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
7 v, U2 N7 E- ?7 `. Q" \) E「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。& C/ [0 z; X$ J1 M; v$ K' L# H
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。5.39.217.76! {5 r3 s9 c5 ~3 ?: l9 Q" `) _7 B+ W
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
! m% @& ?* Z, v7 I. Q/ |直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
* P1 @ i7 \( [2 |9 z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V+ \$ g+ n F
大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。/ Y7 W& a5 P0 T) }9 R) K. y
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
# w+ g. E2 M/ t" ?tvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
9 A) ~8 ?3 Q* I公仔箱論壇在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。5.39.217.76# r1 I5 S7 n; j* Q
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
4 H+ Z8 Q: H8 r太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
; b& [2 Q. S! V& T* J4 A8 l$ t葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
8 a$ c8 \$ ^6 \- ] ~: C6 ]長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。
! n& f% e) Y2 t1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
; k7 J% A# y4 b' E T* t6 i7 \' Q但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
, B. O" G. y; N9 ^# `月經亂的另一種情形是量的改變。
& H! Y( S7 r0 C6 F- @除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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/ _3 f# q( d7 P9 x5.39.217.76通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。% T8 t" N/ K: V8 m2 y5 i6 L' t
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
8 @9 L2 v& q _量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。公仔箱論壇% P$ w) p1 l# s! C3 }, q
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
/ H$ n2 Z* @- @1 ~2 Z突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。公仔箱論壇7 o) d* o+ J: o+ a8 T
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
$ X& C. D; M6 V& H7 J' {3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
8 S2 M4 s+ C) U5.39.217.76但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。8 ^. Q7 _- O* J
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
* h% K, `8 b: s+ g u5 E& o公仔箱論壇如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。2 w# J8 s" _# H. @& u9 `& m
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
! S- d Z2 \* ^, b( d! n' i5 q7 Y0 Gtvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。公仔箱論壇8 ~8 g, O3 n3 `6 u% |) x3 b; _7 r; `
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。 P% O8 J R' L2 q0 [% o* E
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
4 ^# Z3 H6 t. h9 ~$ u1 ^公仔箱論壇馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i3 Q3 l. }4 `# {) R4 {' i# B8 m
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
' @8 K1 I: q' N7 S, J' W其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
9 J; n9 d3 X( @9 t0 u7 P4 U% o8 o8 y; U公仔箱論壇在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。5 i& e/ w. G! i- d( ^ s
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N0 v% \/ W: }+ s7 J: u C6 f
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。tvb now,tvbnow,bttvb6 l" {4 ~1 B1 h' s! D" y. I5 ~
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。' J8 c* Q8 O' b0 J. g z
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
' W) n' d8 M+ K! d) s4 V, L5.39.217.76謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
. M9 D) u% C. S公仔箱論壇大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
, [5 E* ]* T: X# B" x) y) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
5 j* o3 T" |; v0 x \5 f5.39.217.76大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。公仔箱論壇, _2 j( W; b i. n
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
5 M, v, P% ~$ M7 q5.39.217.76經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
6 x9 e) A O8 P3 ]/ c Btvb now,tvbnow,bttvb另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。- F7 [ C' Y6 L3 X1 h+ C
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。& H- A' [5 z2 F
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。 e+ V" g/ A* u: |$ q. p: T
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
/ z& g5 a0 l5 U) y: N# M% Atvb now,tvbnow,bttvb而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
+ V: } ~9 b- C c公仔箱論壇如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
7 I$ H4 M; ?4 d3 o& _( Btvb now,tvbnow,bttvb正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
, m6 ]% k! z# }2 X }4 e, j如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。tvb now,tvbnow,bttvb; p \; z. ?3 V) K0 ?/ L: v& F
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。tvb now,tvbnow,bttvb Y+ V8 m* i3 c- D8 ]+ f
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
' p0 I- ]: u! A9 n' X1 a4 |7 t6 Itvb now,tvbnow,bttvb但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。" {, o9 m S0 u
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3 _: ~/ F$ f5 ]1 a& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, t9 z' [+ E) H, A2 h Z公仔箱論壇尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。6 w1 C8 j6 l7 p2 v* x1 k9 l3 Y1 b
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
2 `! l6 {6 Q1 \. B. A8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
% |$ v( S' z# N& x' p( r5.39.217.76因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。公仔箱論壇 }' u7 ~7 c4 M* a8 y% e* T
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。tvb now,tvbnow,bttvb3 ~) G: x) Z% Q ]/ ]
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。5.39.217.765 j0 M. K% j" e1 c: f
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
9 t6 w5 L E$ ^3 ^謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
6 k5 s! |( ~% ]' Q公仔箱論壇首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。公仔箱論壇0 T( i8 f( {- Z* N6 ^
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
8 R7 P. ?5 b- o9 O# J/ u如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z# J8 ?! d" M9 K
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
; L7 g- f1 v# Z4 I, k( K$ [謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [8 B" c" a, B
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。公仔箱論壇/ w. Z: i V' |% a* R' E6 H2 K
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。5.39.217.76; q6 X3 z8 y) ~) _
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：公仔箱論壇. j% G" S* L( r
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
& r2 p- f6 I1 K) V9 v7 H. O5.39.217.76● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
3 @ l! d' J; I1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t z3 Z; A, \4 r4 `) E6 {9 Q+ Z
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
/ s/ m, d# R" S1 E& g公仔箱論壇● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。tvb now,tvbnow,bttvb" i$ Y, E p, m
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。# ~$ V1 q/ a" }9 F5 T% l1 q
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？* A' U- u! v- t9 w+ t6 q9 @& G; G6 r
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？