 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，公仔箱論壇9 P5 Q& D& x' R6 u1 e
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
, L) j$ p( s4 p9 n. Q0 M( ^" {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U8 n# U. y* b& F% O& |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @1 V- q& a' U$ ]- v- ^; S2 P
文．顧景怡 6 e* T4 b- Q7 S
2004/07 康健雜誌 68期 * o, ^" x1 w. A: @" E) ~
- x3 d" z. S- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
4 H0 c4 }3 k' m/ ~! I「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。公仔箱論壇% }$ i; i1 q1 Q0 j8 v7 O! g; c& a
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。3 q; g' k2 p* T# c9 A* U
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
8 y" v6 w# |2 m0 i5 n/ V* Q" l( ^公仔箱論壇直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
4 R5 |: V$ z6 N6 y$ b* `. `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 t8 a4 m% \3 o( X- D0 J; o
大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
# s# \6 y+ Z) V; g5 q2 D, g* L' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：公仔箱論壇5 Q' L0 C( G# C9 S
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U0 w. \6 G* N+ G7 M+ s
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
* G% V- N% G& ?6 g; m, G6 C& Htvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。" X7 ^ A, \+ ~6 D+ ]6 R( s! j
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。5.39.217.76. ~4 i$ D _* U$ l& k% o }
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
1 o; Y( Z5 `+ r5 B, ?公仔箱論壇長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。- K. F& a& p H: M' y: b; u
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z6 M1 _, R9 m% i" H
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K6 g6 C; o0 j, D: p# G5 f
月經亂的另一種情形是量的改變。: B: ?7 ?) w q. j6 V0 `# P
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。/ E5 B0 D' }+ k# `$ O
$ M* z, r) m% d& S5 ?0 N
公仔箱論壇1 }- n" l) {: N2 s
; k r' s+ F l# w5 A5 r% W9 G通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。
& Z, ~. i# H7 F- `5.39.217.76量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
. P% s! c0 a7 e9 I5 {* i, ]5.39.217.76量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
" W$ L) E" {! y2 ^1 p5.39.217.76葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」公仔箱論壇7 x6 p7 Q u# ?& V+ K0 W
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
0 o! N" L2 ]: a9 N# V8 D; ~5.39.217.76如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。公仔箱論壇; E' ?( `% ^' f& U5 N* B: W
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
# g' w v0 x( f- r但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。% }% O3 l. T% K: |+ P
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
4 F! x& t i9 t. }如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
$ c1 o( W" @0 K6 q7 Xtvb now,tvbnow,bttvb但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。5.39.217.766 Y* ]+ @; u! T: ^% M: e, Y
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d5 x! l3 g" w& p6 [
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
3 L T O4 Q% T3 V0 \另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。$ L$ N& J; l H' t9 z
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。# V: N& h- a: }" N5 I; Z6 z2 ?& z- R2 M
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。5.39.217.765 ^" h# A0 g' V1 A! B8 L
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
1 c5 o: }$ V6 z$ {! a3 C: p. Q在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
- f% j& u; L, }4 ^4 c5.39.217.76姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。tvb now,tvbnow,bttvb4 [% R/ z& j5 l5 Q
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。# A, P4 Q0 G- E
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
4 e4 S4 J8 q( E% }8 e j ; H- V9 E, h0 v" U. N# ?$ ~
公仔箱論壇" N) D* X9 [6 W U9 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [4 m* B: L. D
不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {8 U6 g# r( [, a, U# X6 c$ c
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。tvb now,tvbnow,bttvb! [3 I9 P: F8 o: S- G. a" w
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。. N6 X( W* G% r3 N' C Q, } B
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。- G) `( B5 f( m( C6 p
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。/ Z( M) U3 h( z! o2 P9 g. W" N- U
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
5 ?( z2 b& L; itvb now,tvbnow,bttvb經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
5 V4 |* Y1 @( q! k: n- c另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。tvb now,tvbnow,bttvb' S- G. M) {/ B) `; c1 t
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
' i k5 N" _, f: A大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。公仔箱論壇" v2 E8 ~' g2 W2 c, H- S
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
( A% w& U' i3 B$ O" a而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
8 y$ l* s9 A; U) I% J% r如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
! D; y, S7 `2 B) w% b" X h: f公仔箱論壇正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
. S: v5 `, k: i# {如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。公仔箱論壇! x$ M3 m' Y+ u& c# w- n0 {
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s- V0 l$ A) |1 {
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k8 m ^8 b( o4 k3 g
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
+ L( |2 \, x# e6 R5.39.217.76
7 S6 A1 H- a1 l+ ^( g- V
& t4 ~: Y/ n/ h2 Y
" Q& R2 G' ]9 r4 O1 n5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
' J( M h9 k4 j5.39.217.76「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。tvb now,tvbnow,bttvb* ]& j! E! W b* z$ x( \* h
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
3 N F1 r+ U& v+ n- k$ }6 `* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
, w3 E; q2 Q7 o( l1 L" q: D有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。公仔箱論壇' s" @6 C# M6 m4 j
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w! w( `( D( o) a
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
* t; R9 j% p6 m# ^% m7 L, u. I5.39.217.76謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W7 b/ c; J- n5 W, o) l! O* Z' s
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
" t7 i/ c" V$ y還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
! c6 D' v! T9 S9 m* i* j公仔箱論壇如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
7 N4 D! t% r1 u; x5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
) Y+ A; o+ r. u! Y: ~; @謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。tvb now,tvbnow,bttvb9 }4 E0 Z5 B7 F' i' [1 d
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。5.39.217.76" p4 C& X/ F8 I9 O! ?0 m
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
- Q4 U% C1 f. F- t6 \; ttvb now,tvbnow,bttvb如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：5.39.217.76$ k4 r/ Q1 K6 q8 r: n* Y! i& L
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
: l9 q! j) b6 X2 p$ _5 o● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。 I. |$ Q" A# A: v
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
; C+ W- Y* ^# ]) y5 o3 @● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
+ X0 w' R( z2 m) a1 y) Ytvb now,tvbnow,bttvb● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
( e# N. O* r7 N3 ~中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。3 R$ E/ U! F' B g+ u A Z
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
| 
完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？5.39.217.76( r4 k! y0 ?$ W! u" @+ Q( H, t