隨著國人飲食、生活型態的改變，痛風的發生率有逐漸增加及年輕化的現象，而血中尿酸過高也可能導致痛風的發生、造成痛風石、增加尿路結石的機會。研究也顯示，高尿酸血症與心血管疾病有相關性，近年來高尿酸與腎臟病相關性的研究，更是如雨後春筍般出現。5.39.217.764 T# X" D! K! }0 [+ c
 天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師提醒，防止痛風發作，應謹遵醫囑規律服用藥物，並且調整飲食、控制體重、補充水分。（圖片／陳奎篤醫師提供）
6 M; R! H' A$ k) j9 v. Y9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。普林過多尿酸增加 高尿酸血症找上門
, L4 f. K3 E& i% c s4 H% N公仔箱論壇尿酸是體內普林的代謝物，而體內普林可以分為兩個來源：外源性普林和內生性普林，前者主要來自於食物，後者則是由老舊細胞代謝所產生。
8 P1 d: o& u6 U公仔箱論壇尿酸是經由肝臟代謝並排出體外，當體內普林過多，就會使尿酸生成速率增加，或是尿酸的排泄速率降低（例如酒精造成腎臟排泄減少），都有可能造成高尿酸血症。
! c R/ x. T' |( R5.39.217.76年紀大又有高血壓 易罹高尿酸血症
2 c) y+ f& ]4 Z Z$ `1 {' t' t7 M公仔箱論壇天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師指出，高尿酸血症發生比例上男性多於女性，女性在停經之前較少有高尿酸血症。隨著年紀的增加，高尿酸血症的發生率也有逐漸增加的現象，高普林飲食、喝酒、肥胖、高血壓、使用利尿劑、腎功能不全、某些血液腫瘤疾病，或高尿酸血症家族病史都是高危險群。
9 ~& A$ w2 x2 q* }& z+ stvb now,tvbnow,bttvb 痛風發作時會導致關節疼痛、腫脹，嚴重的話甚至無法走路。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w m. u4 p: {" _0 T. @7 x6 Z
尿酸結晶致痛風結石 增加腎臟病機率
; J* A( O. b' `" v6 J, B$ }& d; s公仔箱論壇約8成至9成的高尿酸血症患者一生都沒有症狀，但有一部分的人最後會演變成痛風（正式的名稱應為痛風性關節炎）。痛風發生的原因，就是尿酸鈉鹽在關節腔內產生結晶，而其結晶會吸引白血球攻擊，並且釋放出發炎物質，造成關節及周邊組織的發炎反應。5.39.217.764 S! ~, r+ s- a! W& H( G
痛風性關節炎的表現為突發性的關節疼痛、合併紅腫發熱的現象，病人可能無法走路、甚至連鞋都無法穿，少部分病人可能合併有發燒。陳奎篤醫師表示，關節發炎的症狀在一天之內（多數在3至4小時內）達到最高峰，之後逐漸緩解。5.39.217.760 U( \0 L7 H1 J
第一次的痛風發作，最常發生於腳大拇指的關節，大多發作於單一關節；隨著痛風病史發展，有可能同時侵犯多處關節。 痛風急性發作後會在數日至二週內逐漸緩解，但往後可能反覆再發，長期的痛風最終可能會破壞關節結構，影響關節正常功能。tvb now,tvbnow,bttvb. U( I# n* t2 y5 e
尿酸結晶也有可能沉積在其他軟組織，形成痛風石，泌尿道的尿酸結晶，則可造成泌尿道結石。長期痛風、高尿酸血症有較高機會有慢性腎臟病、腎臟衰竭，其中有部分原因，是因為過度濫用止痛藥造成。公仔箱論壇1 w Y, |! ^. o- e+ P Q* F
調整飲食規律用藥 補充水分避免結晶
7 i6 Y7 [; T5 r6 Y5 n1 m" L公仔箱論壇高尿酸血症大多數不需藥物治療，但應注意調整生活型態、減少高普林食物，避免脫水、過度飢餓、暴飲暴食，以及攝取含酒精和高果糖的飲食。
- j u9 b! Q4 J6 t, l' R 建議痛風患者，平時應調整飲食，並且攝取充足水分。$ E/ t+ p" O3 t
除了飲食生活型態調整之外，陳奎篤醫師指出，還需要適度使用藥物降低尿酸，以避免併發症。降低尿酸的藥物分為兩大類，第一類是促進尿酸從尿液中排泄，第二類則是降低體內尿酸的生成。
7 t9 g" b/ r# f% u* {, [促進尿酸排泄的藥物會使尿中尿酸濃度上升，過高的尿酸可能在腎臟、泌尿道形成結晶，嚴重者可能造成腰痛、急性腎衰竭。因此，服用此類藥物時，須注意補充水分，稀釋尿中尿酸濃度，避免結晶。tvb now,tvbnow,bttvb' C6 |- s- s# }+ t) P3 o5 K `- E
降低體內尿酸合成的藥物，主要的可能副作用為藥物過敏，如皮膚紅疹、黏膜腫脹破損等。原本已長期服藥者，若過去沒有過敏現象，則可放心服藥。規則藥物治療將尿酸降至正常範圍，可以降低痛風的發生頻率、減少其他可能副作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b }! `" F4 s0 A5 D' t
適當使用痛風藥物 巧飲食控體重防發作
7 l' I: b* S1 n! c1 _ |9 d陳奎篤醫師表示，痛風急性發作時，可使用降低關節發炎、減輕疼痛的藥物，如秋水仙素可以降低白血球對關節的攻擊，緩解急性痛風發作時的發炎、緩解疼痛。此外，在降尿酸藥物治療過程中，也可以預防痛風急性發作的機會。
! y" l# L, D- C& y公仔箱論壇除了秋水仙素之外，常使用於緩解急性痛風發作的藥物，還有非類固醇類止痛藥及類固醇，雖然能幫助緩解，但長期使用都有其副作用。因此，規則降尿酸藥物控制、生活飲食調整、控制體重、適度飲水等，才能避免痛風發作、降低併發症。 |
發表於 2015-10-21 10:14 PM
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