有一些人有凝血功能異常的問題，會發生受傷時出血不止，或是血凝調控功能問題造成血栓形成異常，引起缺血性壞死。甚至有人從腳到頭多處靜脈阻塞，差點小命不保。血栓雖然無法治癒，但經過積極的治療，患者經過每天服用藥物，其實，行動與生活可以回復正常。8 e3 ~/ L0 M' W+ P# o4 O. s2 U
1名32歲顧先生，在17歲的時候因為腰痛就醫，當時發現腎臟栓塞，經過治療病況緩解後出院，本以為只是偶發事件，但是在他19歲的時候又因為咳血，而至彰化基督教醫院求治，經過診斷為肺栓塞，因為反覆發生血栓，且家族中也有人有相同的問題，進一步檢查發現他的凝血調控功能異常，診斷為抗凝血酶缺乏。公仔箱論壇' Z6 g+ x/ \# ^ ]8 J& |% R
血栓包括：動脈或靜脈血管阻塞不通公仔箱論壇: j3 C3 O M3 E7 N
當時給予抗凝血藥物治療，狀況穩定後出院，因病人自身認為已無大礙，便沒有回門診繼續追蹤，但在民國94年23歲時又發生上腸系膜靜脈栓塞、門靜脈栓塞，以及脾靜脈造成小腸缺血併發腸壞死，不得已只好將壞死的腸子切除。經過醫療團隊治療，終於保住了性命，至此便長期使用抗凝血劑，預防不正常的血栓形成。
+ Q6 q% p4 o2 e; ~5.39.217.76血栓即是血管(包括動脈或靜脈)阻塞不通，動脈血栓包括腦中風、心肌梗塞及末稍動脈阻塞等；靜脈血栓則包括深層靜脈栓塞、肺栓塞及門靜脈栓塞等。下肢深層靜脈栓塞臨床上很常見，其症狀包括下肢腫脹、疼痛以及患處皮膚變褐色等。tvb now,tvbnow,bttvb7 ?8 @3 v; o3 U9 r- n
靜脈血栓發生的原因包括受傷、開刀、懷孕生產、久坐或久臥不動、心臟衰竭、癌症、抗磷脂抗體症候群、骨髓增生等後天性原因或是先天性遺傳，但另外也有病友是完全找不出原因的。
. t1 `+ K% V- |$ ~; m6 j台灣靜脈血栓症發生率較國外低公仔箱論壇+ Z* {/ O" Z2 T+ \/ W3 w, z& H
在歐美地區白種人遺傳性靜脈血栓好發症的病因最大宗的是第二、第五因子突變，但臺灣地區遺傳性靜脈血栓好發症的主要病因則是S或C蛋白缺乏和抗凝血酶缺乏，這個發現曾對於靜脈血栓好發症的醫療和防治有很大的助益和貢獻。
3 L* A) {% C1 o( q根據彰化基督教醫院內科部協同主任及台大醫院名譽教授，以及台灣血栓暨止血學會理事長沈銘鏡醫師的研究，不明原因靜脈血栓症約有50%是先天性遺傳，另外一半則不知道原因。根據研究，白種人的靜脈血栓症大人每年發生率大約1,000人中1-2人，45歲以後急遽增加，男人稍多於女人；我國發生率較低，大人1,000人中每年發生率可能在0.5人以下。5.39.217.76. t( \: O0 R2 i; G: \& @
目前血栓的主要治療方法是服用抗凝固劑，可以有效控制血栓惡化，血栓雖然無法治癒，但經過積極的治療，除了每天服用藥物外，行動、生活與一般人無異。tvb now,tvbnow,bttvb/ J& `& I, P) i, O( B
沈銘鏡教授表示，凝血功能對正常人來說是一件稀鬆平常的事情，一般輕傷都不會有什麼嚴重的併發症，但是在這些有凝血功能異常的病人身上，一旦身體處於一些可能造成血液滯留或是傷害的時候，身體無法良好的調控凝血功能便會造成可怕的併發症，所幸隨著時代的進步，有許多的檢查以及藥物發明，再加上有一個堅強的團隊來照顧病人，這些病人才得以像正常人一般生活。 |
發表於 2015-10-10 11:03 PM
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