 公仔箱論壇! s, `3 c) w a( f1 l+ ?
咳嗽超過兩個月，老婦驚得第4期肺腺癌
' I7 A' R+ q. E% |# d5.39.217.76; a5 @1 ?$ P- ], n' s1 T
有名六旬婦女，左胸反覆出現疼痛，咳嗽超過兩個月，就醫後，X光顯示她有左側大量肋膜積水，但是即使進行肋膜抽水細胞學檢查，加上傳統肋膜切片，仍無法確定積水之病因。之後接受引進的內科肋膜腔鏡診斷後，才驚覺她的肋膜上長腫瘤，切片證實為第4期肺腺癌，隨即展開治療。中國醫藥大學附設醫院支氣管鏡診治中心主治醫生陳家弘指出，肋膜積水的起因來自多種可能，包括細菌感染引起的膿胸，或是結核菌導致的肋膜積水，以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上，兩成左右的肺癌，會出現惡性肋膜積水的現象。2 b( w% i$ X2 ^4 K$ g1 |& C* E
0 q1 Q! b: ]6 `6 b* ^7 v2 v
以傳統方法掌握惡性肋膜積水的來龍去脈有幾條途徑。如抽取樣本後送細胞病理學檢查，診斷率約為六成。若採取切片，診斷率約五成。如果還得不到確定診斷時，只能求助外科醫生，進行全身麻醉後，經由胸腔內視鏡取得組織檢體，提供後續的病理診斷使用。換句話說，傳統方法有難以突破的極限，病患在過程中承受的辛苦可想而知。新近引進的內科肋膜腔鏡，簡化了不明原因肋膜積水的診斷工作，病患只須接受鎮靜及局部麻醉，花卅分鐘左右的時間，便可在內視鏡室完成檢查，而且傷口很小，隔天就能出院。
% q( p+ X ]6 D. k8 e* o
/ a- {+ z7 m$ N+ f) b# ^1 w' ]$ ?6 n' k除此之外，內科肋膜腔鏡的診斷率高，病患自然而然免除了開刀風險，它在安全層面的升級，成為最大優勢。內科肋膜腔鏡能診斷，也能治療。陳家弘醫生一年來已為34名病患診斷不明原因的肋膜積水，並為5位病患治療肋膜疾病。# c) g) n5 g, @$ L7 f& D
|
發表於 2015-10-9 05:07 PM
| 
