一位60多歲女性退休公務員，是淋巴腺轉移的三陰性乳癌患者，治療初期使用標準用藥小紅莓類合併紫杉醇類藥物治療，不但效果不盡理想，同時也承受了化療帶來的強大副作用。
( a+ f. y! V2 z2 z+ T. btvb now,tvbnow,bttvb台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，癌症的治療已進入了量身打造的個人化趨勢，針對轉移性癌症病患，應再次病理診斷、了解轉移程度及決定較佳的臨床治療策略，精準化三步驟，更能提高治療效果。4 Q0 l7 c& g V% H7 o9 g# o
乳癌的病理分類中，有一群轉移性乳癌患者在接受化療後，仍難有預期的效果。研究顯示，有「三陰性」、「轉移至臟器」、「轉移至二個以上器官」、「原始治療至復發小於兩年」等危險因子出現，就可能屬於惡性度較高的乳癌患者，治療上更加的困難。
0 z( Z! ]9 m: C2 Y3 K; V3 j公仔箱論壇曾令民建議，轉移性患者回診後應進行三步驟，加強治療效果。首先「再次接受病理診斷」，針對復發部位進行切片，了解細胞型態與確認是否由原乳癌細胞轉移；接著「了解轉移程度與範圍」，是否侷限於軟組織、骨頭，或是在其他臟器器官；最後「臨床症狀與治療」，針對臨床表現，研擬是否有優先較和緩但效果快速的治療，例如除了接受化療外，第一線用藥可考慮是否加上標靶藥物。tvb now,tvbnow,bttvb6 I1 ?- z+ j' A5 f
同時身為前述患者的主治醫師，曾令民表示，後來與病患溝通，使用紫杉醇搭配標靶藥物血管新生抑制劑後，將癌細胞控制得很好，目前已追蹤三年多了。「三陰性病患在轉移後的前2-3年致死率最高，但若撐過3年，風險則大大降低。」曾令民表示，化療加上標靶藥物的治療方式，存活率由原先的二至三成，提高至五至六成，轉移性乳癌接受精準化三步驟，更能提高治療效果。 |
發表於 2015-9-24 09:32 AM
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