面肌痙攣又稱半面痙攣，是指半邊面部肌肉陣發性不由自主的抽搐。多發生於40歲以後，患者以女性稍多。初起時眼睛周邊的肌肉出現間斷的跳動，多數在下眼瞼發生。漸漸，出現次數和時間會增多，範圍亦會擴大，涉及上眼瞼、面頰及嘴角肌肉，使眼睛不自主地閉上和嘴角抽搐，情緒緊張時或嘴部較大動作時較易引發。影響外觀及社交外，亦會造成心理困擾和功能障礙。筆者曾有一位病人因此眼睛不能正常張開，令做裝修的他工作時出現危險。公仔箱論壇. l$ Y$ p! F3 P
面肌痙攣最常見的成因，是控制面部肌肉活動的神經線（第7神經線）在腦幹伸延出來的部分被附近的一條血管壓着。隨着脈搏的跳動，血管便不斷刺激着面部神經，使它發出錯誤的訊號，令肌肉跳動。其他可刺激神經線的情況則包括其他病變如血管瘤、血管畸形、腫瘤、多發性硬化症等。此外，有部分面癱的病人在復元後亦會出現這後遺症。在作出診斷時，醫生可用磁力共振掃描檢視有否以上的病變，並確定刺激着神經線的血管。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a! H6 v+ Z/ ]1 j3 R- O
治療方面，基本有3種選擇。藥物：用鎮靜劑類藥物或抗癲癇藥紓緩緊張的肌肉和患者的情緒，但一般療效不太顯著，服藥後反而導致疲勞及減低了工作能力。肉毒幹菌毒素：將毒素注射到受影響的眼部及嘴部周邊肌肉，阻礙神經線傳遞訊號到肌肉。好處是做法間單，一般可在注射後兩三天見效；但只維持兩至三個月，之後便要重複注射。過了一段時間，身體亦可能出現抗藥性，使療效消失。手術：運用顯微手術將造成干擾的血管和面部神經線分開，再在兩者之間放置一片人造纖維，作用就如放了一個防撞軟墊，使血管不再直接刺激到神經線。由於聽覺神經與面部神經非常接近，手術時必須小心，以免傷及病人的聽力。醫生一般會採用術中腦功能監察輔助，以減低手術的風險。這種手術現時已相當成熟，成功率可達80至90%，出現嚴重併發症如中風的機率則約1至2%。
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發表於 2015-9-21 03:30 PM
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