別忽視胸部疼痛！49歲的江先生，某日中午，突感胸痛、呼吸困難，至便利商店求援時失去意識。到達醫院時發現仍無呼吸與意識，心電圖顯示心室顫動，經插管、電擊與心肺復甦術15分鐘後，才恢復心跳與呼吸。經醫師診斷是「血管痙攣型心絞痛」導致。
0 a7 q6 h8 | o$ l公仔箱論壇! u" J0 H1 G- ^
% `6 f& b) A, m5.39.217.76若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！+ }0 K% I& L- ?: N8 f$ C% W
% t: t, p! v% Y' r$ Q5.39.217.76莫名胸悶、疼痛？當心！恐是心絞痛釀禍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N4 G$ E9 z( f: V2 X+ r6 \
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師林中行表示，造成心絞痛發生的原因，主要是因冠狀動脈阻塞造成血流量減少，無法提供心肌足夠的氧氣，導致心肌氧氣的供需不平衡而引起的。* X; I; _ _- ?9 ^
, R' a1 u3 x" V) i8 R; q! Etvb now,tvbnow,bttvb若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！除上述症狀，心絞痛還可能產生呼吸困難、心悸、盜汗、頭暈噁心、消化不良等不適反應。
. m/ n- h( V; m- D" S3 O5 X2 B- d: A _
心絞痛分3種：穩定型、不穩定型、變異型TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v" M$ C. h: Y4 N: M
林中行醫師表示，一般來說，導致心絞痛發生的原因，多與粥狀動脈硬化引起的一般冠狀動脈心臟病有關。依據症狀發生頻率不同，又可分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛，與變異型心絞痛等3種。
/ |) O9 m. }7 ^! \; t* Z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. e% j" ]- C" {$ `5 O/ Q/ g
其中，上述個案江先生即屬於變異型心絞痛，又可稱做「Prinzmetal氏心絞痛」。其發生常與冠狀動脈痙攣有關，因此也被稱為「血管痙攣型心絞痛」，與冠狀動脈硬化及阻塞程度並無直接關係。比起其他心絞痛，其疼痛程度及時間可能會更長、更劇烈。且較為不同的是，症狀往往發生在患者難以預期的休息或睡眠時，尤其是午夜至次日清晨。除了疼痛，還可能造成心肌梗塞、昏厥及心律不整等併發症，須小心應對。5.39.217.760 f5 w: o% P' ?; W' T
7 f$ G& g; W9 X- {: E
: Q# p% a( M0 v- G4 r7 w5.39.217.76假如民眾有輕微心絞痛症狀，在使用藥物及動手術前，也可以嘗試改變生活型態，避免造成心絞痛發生。tvb now,tvbnow,bttvb# c1 M2 u1 s+ x$ u
% V O3 g+ j" s變異型心絞痛怎發生？飲酒、抽煙恐釀禍tvb now,tvbnow,bttvb& _4 K# l' y- n: f* U
究竟是什麼原因導致發生變異型心絞痛？林中行醫師解釋，目前臨床上認為，變異型心絞痛與傳統心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）無顯著相關。反倒是抽煙、飲酒過量、古柯鹼及安非他命濫用、溫度低、換氣過度，以及激烈運動，較可能導致發生。
9 x- m, w+ k3 \! L0 }tvb now,tvbnow,bttvb
. p, r* t* [) t( R' z- d! k公仔箱論壇人體藥物試驗顯示，容易冠狀動脈痙攣的病人，也有較高的支氣管敏感性。而且，某些治療氣喘用的支氣管擴張劑含有交感神經乙型受器促進劑，易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，將使變異型心絞痛發作時的病情雪上加霜。# r4 c, r) h# I- O' n
" `, j- V7 i3 Y& o# @$ Xtvb now,tvbnow,bttvb心絞痛伴隨心律不整？植入皮下去顫器助保命tvb now,tvbnow,bttvb# }. C2 G) d$ _' E4 }3 Z n1 e
針對變異型心絞痛的治療，林中行醫師指出，如診斷確定為變異型絞痛，可用鈣離子阻斷劑、長效型的硝化甘油製劑來擴張冠狀動脈。但若曾發生過致命性心律不整，經用藥後如仍有相關症狀，則建議植入皮下去顫器，心律不整發生時，才能馬上電擊整流以保命。
7 g0 C$ B# x. i& ?( e1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^8 Y$ Z% E6 J) M2 @0 t5 c4 ~) C( p9 s$ W
降心絞痛發病率？從改變生活步調做起
U0 u+ X9 X! }$ R5 P4 K2 c8 a4 H9 Y降低心絞痛發生的機率，必須嘗試改變生活型態，將心情放輕鬆、適當處理壓力、避免情緒低落，甚至減重、戒煙，都有助降低心絞痛的發生率。
~5 n* f# c( @" Q6 i$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2015-9-7 04:09 PM
| 
