夜咳也可能是胃食道逆流惹的禍！體型略微瘦弱的52歲王先生，夜咳嚴重干擾睡眠，因咳嗽偶爾伴隨喘鳴聲，誤以為氣喘而服用氣喘藥物，沒想到症狀卻越發厲害，進一步就醫才發現是胃食道逆流作怪，幸好經對症治療，終於改善且得以一夜好眠。
& X& o: B6 V" n( A公仔箱論壇衛生福利部苗栗醫院胸腔內科主治醫師陳俊偉表示，患者描述咳嗽通常發生於睡覺1、2個小時後，坐起來喝點溫開水會稍有改善；白天症狀較輕微，但常常說話到一半，聲音變小且容易喉嚨卡卡，必須喝水舒緩。依據症狀判斷，高度懷疑是胃食道逆流，於是安排腸胃科做胃鏡檢查，果然沒錯，因此建議對應的治療，終於讓患者揮別困擾大半年的夜咳症狀。公仔箱論壇3 g, D' \1 c, ?. z
胃食道逆流人口多 非典型症狀易被輕忽公仔箱論壇5 I; M$ N+ |& U5 k) [+ U
陳俊偉醫師表示，受到飲食西化和肥胖盛行率增高的影響，國內胃食道逆流盛行率已經接近20％，且有逐年攀升的趨勢。一般民眾認知的食道逆流，是胸口灼熱（俗稱「火燒心」）、溢酸水等典型症狀，至於其它如咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、夜間咳嗽或氣喘等非典型症狀，則常被誤以為感冒所導致，如果不能早期診斷，可能使病情加重。
" s" O: i& l5 [+ J3 R; ^: e/ x( A5.39.217.76正常情況，下食道括約肌可以阻止絕大部分胃酸的逆流。而胃食道逆流是由於下食道括約肌張力鬆弛、關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體，容易逆流回食道，甚至到咽喉處。tvb now,tvbnow,bttvb$ C8 _4 K6 C$ o; L) d* M, o) F+ _
遠離胃食道逆流！5招讓下食道括約肌做好把關
8 k& @# w) r/ T% W+ U! ^# o0 x( f陳俊偉醫師表示，要擺脫胃食道逆流的困擾，除了積極就醫治療外，生活型態的調整，是最基本且有效的方法，包括：; [. e# d: ?% Q9 w
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% y5 j: u# a7 V2 f/ G公仔箱論壇盡量避免攝取油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等，易影響食道括約肌張力的食物。
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調整飲食習慣，切忌暴飲暴食，避免吃完東西立刻躺平，睡前2至3小時也不要吃東西。公仔箱論壇0 |2 l+ }! \1 C, k" M6 ]
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作息正常，避免經常熬夜、抽菸、喝酒、吃宵夜等，減輕生活壓力。
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避開會刺激胃酸分泌或減少食道下括約肌張力的藥物，例如部分治療氣喘（Beta-agonist、茶鹼類、類固醇等）、高血壓（Nitrates, 鈣離子阻斷劑）、抗乙烯膽鹼類的藥物。
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9 f1 Z2 C( s# J; b7 ?# t" g適度減肥。 |
發表於 2015-8-24 09:50 PM
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