癮,有身癮,亦有心癮,但大多數「XX 成癮」者,幾乎都是身心癮並存。由以往常說的煙癮、酒癮、毒癮、賭癮,到現時新世代的網絡成癮、網購成癮現象,究竟從精神健康角度而言,成癮行為如何定義?你我又有沒戒癮需要?
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+ Z# @- B$ H; d2 ~; M( W; @成癮行為,人既欠缺自控能力,亦有衝動控制障礙,我理所當然以為元兇是血清素失調,但原來事實並不然。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w0 K! C2 }7 X; S/ T
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精神科專科醫生丁錫全直言:「衝動行為是跟血清素失調有關,但成癮行為通常是單一行為,不會又開快車又暴食又亂購物又易發脾氣等,有多樣的衝動行為表現,所以衝動控制障礙只會是成癮行為的其一可能,根源性原因其實更大部分出於先天生理因素,人體腦部伏隔核(Nucleus Accumbens)對多巴胺敏感度不足,以致要需求較多的多巴胺才能有滿足有興奮感,使人更容易為追求興奮感而形成沉溺上癮行為。」
5 n+ W0 m* C& u; n% F9 M7 F, x& c5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s( p2 {3 a+ ?9 l" L7 t+ ]
成癮行為 4 階段
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7 ^) N ~: `9 o; f- e% h) I' w新世代人人一機在手,似乎甚麼都可以成癮,像打機成癮、網絡成癮、網購成癮,甚至有人會有犯法的性變態成癮行為如影裙底、影人腳趾等,丁醫生指這都顯示人的意志力其實愈見薄弱,但弔詭的是,偏偏很多人都對成癮行為有所忽視,就算日用手機上網七八小時、琺瑯鑄鐵鍋買到一屋 30 幾個都覺得無件事。
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+ h0 h" {# F: Y, YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「臨床有上網打機成癮個案,可以返工都一邊工作一邊 online 打麻雀遊戲,打到放工搭車返到屋企仍停不了手,連煮飯做家務也不做,一打就五六七個鐘唔收手。這樣的成癮行為都要持續上大半年,直至當事人也自覺成日咬住麵包打住機又一餐、放假又只管窩在家打機打通宵的行為幾有問題,才下定決心肯正視。」
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& [, Y% `# F6 {: |9 K% _據臨床診斷,一般成癮行為可分 4 個階段:一、會花很多時間、精神、金錢在某件事上,例如很多研究指每日上網累積超過 7 小時,即為成癮行為;二、會影響情緒,出現「唔做唔安樂」的忐忑不安斷癮情緒。三、開始影響生活,因成癮行為影響經濟、社交及人際關係等,例如會不理勸說沉迷所好、網購過度要借貸等。四、成癮行為變本加厲到「唔做唔得」,為此會做很多講大話、隱瞞的連帶行為,部分個案更可能沉溺到不肯返學返工。
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; W) @# p5 h. m* O公仔箱論壇斷癮要靠意志力
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6 I+ R; g2 L- p2 V9 L9 e5.39.217.76成癮愈深,要斷癮當然愈難,要說警號界綫,他指處身階段二已應要正視,因為再不盡快改變行為,腦部伏隔核對多巴胺的渴求,只會愈增加。5.39.217.765 v/ N+ ^1 j; h v- E! e% j, D
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「事實一般如做運動、購物、性行為、吃美食、開快車等等會令人興奮的行為,大腦都會分泌多巴胺這神經傳遞物質,使人產生推動力。而正常人體釋放少量的多巴胺,腦部其一細小區域伏隔核已應該滿足。但部分人因先天生理因素使然,伏隔核對多巴胺無咁敏感,變相要需求更多的多巴胺,為此伏隔核會發出訊號使人有『某行為→開心興奮→很想再做』的感覺,形成一追再追的成癮行為。」 ], k4 y+ g/ x9 e' P6 K6 u4 E
1 t% Z3 ?* O. U" L! n! f! w3 rtvb now,tvbnow,bttvb丁醫生強調,暫時藥物治療仍未找到可以令伏隔核變得「平和」的方法,現時治療主要都是透過行為治療,使人從沉溺行為斷癮,待斷癮一段時間後,伏隔核需求的多巴胺程度自會回落至正常水平。「通常斷癮治療需時約 1-6 個月不等,很視乎當事人的意志力及決心。例如網絡成癮個案,通常都是由時間限制開始,像每晚睡前要關機,將手機電腦放在廳裏使自己可以 offline 斷絕網絡,再漸次進而日間開會也要關機,如此類推的,使人慢慢適應減少上網時間,而部分嚴重個案也可配合藥物平衡多巴胺,以穩定情緒。」另外,要能成功戒癮,適當配合替代行為很關鍵,尤其建立對身心都有益的帶氧運動習慣很有幫助,因為持續進行 30 分鐘帶氧運動,身體便會釋放多巴胺,可有助減低斷癮的不適感。 |