眾所周知，2型糖尿病有機會衍生多種心血管疾病。無奈，要控制這病除了要控制重量外，還必須以適當藥物作為治療。
7 C7 `! e' C* {% T公仔箱論壇傳統藥物Metformin（二甲雙胍），雖不是新藥，卻是最廣泛使用的第一線治療2型糖尿病的藥物。它的作用主要涉及減少葡萄糖由肝臟生產到血液，降糖效力高，長期使用這藥一般不影響體重或增加低血糖的風險。初服者可能有機會出現胃腸道的副作用，如嘔吐、惡心等等。我的母親當初確診此病時，開始用藥初期亦有此經歷，經常覺得肚空空、作悶似的，幸好堅持了一段時間後那些副作用終於消退了。
2 p# ?$ W) a3 G* G2 RPioglitazone（吡格列酮）是一種相對較新的糖尿病藥，它屬於一類稱為TZDs（噻唑烷二酮）的藥物。這類藥的作用機制以改善胰島素在骨骼肌的敏感性並降低肝葡萄糖的生產，從而穩定血糖，降糖效力高。它們不會增加低血糖風險，其有效性比傳統藥物Sulfonylureas（磺脲類藥）和Metformin較耐用。可是，某些屬此家族的藥物如Rosiglitazone已不再廣泛使用，這是由於擔憂增加心肌梗死的風險作為心臟科醫生更要小心評估病人風險才選擇用藥。
3 W! u0 }& y# `- z5.39.217.76近年，用作於腸促胰島素系統（Incretin system）的藥物成為焦點。這類藥（GLP-1受體激動劑）屬注射劑，不能口服。它們能刺激胰腺分泌胰島素、抑制胰高血糖素輸出、減慢胃排空，降低食欲。其主要優點是能有助降低體重、降糖效力高。可是早期副作用如惡心和嘔吐亦較常見，但擔憂增加胰腺炎風險的研究迄今仍未得到確定。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑製劑是最接近GLP-1受體激動劑的口服藥物，這類藥能增強活性GLP-1在血的濃度，其主要作用是在胰島素和胰高血糖素分泌的調節。我一直對開這類藥有保留，這因有研究顯示藥物對某些心臟病者可能增加心臟衰竭的發生率。
, k% a# S1 P7 h5.39.217.76總結，針對治療2型糖尿病的最終目標為減低糖化血紅蛋白（HbA1c），而這是沒有公式可言，必須個別作適當的處理。
" |& U: m8 l3 G5.39.217.76 |
發表於 2015-8-18 11:26 AM
| 
