脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病，不只是中年人會有脂肪肝，現在連BMI超標的小學生，都有此困擾，到底脂肪肝需不需要定期檢查？該如何養生才能擺脫脂肪肝？俗稱「油包肝」的脂肪肝，難道是肝臟的外層被厚厚的脂肪層包裹起來？這是滿常見卻錯誤的想像。tvb now,tvbnow,bttvb( D0 y2 O' q6 I+ Z: ?$ M' n- j$ ]( m
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事實上，脂肪肝是肝細胞被脂質占據，出現脂肪空泡。而這些油脂，是以脂質中的三酸甘油脂為主。肝臟脂肪含量30％以下是輕度，30％到50％是中度，50％以上是重度脂肪肝。5.39.217.76' c8 [( C ~8 `: d
7 g* `7 I" h3 e, d0 M過去，曾認為脂肪肝是良性的疾病，不用特別在意，但即便有8成以上的脂肪肝患者肝發炎指數正常，但脂肪會氧化，一旦造成肝臟傷害，導致脂肪性肝炎，仍有機會導致肝的纖維化、肝硬化
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在腹部超音波影像上，原本細緻而均勻的肝臟，質地會變得比較粗糙、表面不規則、凹凸不平、體積縮小，同時讓脾臟充血，出現脾臟腫大的異常變化。而中度以上的脂肪肝，目前在臨床活體肝臟移植治療上，因屬病態性的肝臟，移植後的失敗率較高，也已被排除活體肝臟移植的資格。
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到底罹患脂肪肝，該怎麼辦？為什麼有脂肪肝，必須有長期抗戰的心理準備？本週由專精脂肪肝診治的譚健民醫師，分享「肝包油」的關鍵養生之道。
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患病時，僅10％會不適, P( g/ K! n1 G# ~5 D
小心恐是糖尿病前期病變5.39.217.761 E+ f3 h k- z# u w
絕大多數的脂肪肝，沒有主觀的不適，但約有5％到10％的脂肪肝患者，還是會出現易疲倦、體力差的症狀。既然不會很不舒服，又為什麼要重視脂肪肝？主要原因是，脂肪肝是肝臟脂質代謝出現異常，可說是代謝症候群在肝臟的具體表現，也有可能是糖尿病的前期病變。慢性肝炎帶原者中，慢性C型肝炎比慢性B型肝炎的帶原者，更常見有此困擾。
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若是家族中有糖尿病病史，本身又有脂肪肝，要擔心十年內有可能糖尿病上身而影響生命品質。而少數合併有肝發炎指數異常的脂肪肝患者，更要注意是否有脂肪性肝炎而導致肝纖維化、肝硬化的可能性，不能等閒視之。
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當發現有脂肪肝，建議要定期抽血做肝發炎指數的檢查，必要時，宜監測空腹及飯後兩個小時的血糖，家中可備一台血糖機檢測。操作便利、檢查時沒有侵入性、不會疼痛，腹部超音波檢查，則是確診及追蹤脂肪肝的首選工具。4 h# `' q! `3 N* S/ }" P: u$ c
. L) x6 q# x* k5 C5 Z7 r. \: T建議脂肪肝患者，應每半年做一次腹部超音波檢查，且最好由同一位醫師、同一台超音波操作，主要原因是腹部超音波對脂肪肝的診斷，雖有高達9成5的確診率，但不同醫師、不同超音波影像，對脂肪肝的嚴重度會有不同的主觀判斷。檢查前，可空腹8小時，除了更容易看清楚肝臟的完整影像外，也能同時篩檢現代人相當常見的膽囊及膽道疾病（如：膽沙、膽結石、膽道結石），及胰臟、脾臟、腎臟等器官的病變。公仔箱論壇$ {7 S" R, t7 Y. x$ l& H
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8 d6 R# `6 ~2 L9 ] H水果吃多，不一定健康tvb now,tvbnow,bttvb( I" q# P& x" Y3 s
果糖攝取量超標也是元凶
) p2 }* Y. b1 u9 Y$ r公仔箱論壇罹患脂肪肝是因為油脂、米飯吃太多或過於肥胖？其實不盡然，肥胖雖是脂肪肝的重要因素，但在台灣，許多身材纖細、體重標準、正餐不吃飯的患者，仍有脂肪肝困擾，這常與嗜吃甜食、運動量不足的生活形態有密切關係。
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' K5 C* ]: H/ ]$ v3 i$ ]tvb now,tvbnow,bttvb尤其是崇尚「多吃水果，有益身體健康」的民眾，常會有毫無節制吃水果的習慣，卻不知道長期過量攝取果糖，也是造成脂肪肝的元凶之一。有脂肪肝的患者，建議戒掉吃甜點、飲用含糖、酒精性飲料的嗜好。水果，雖餐餐可吃，但分量上，應限制在拳頭大小，其他的蔬果攝取，則以綠葉的蔬菜為主。
3 J' H- `0 _5 w0 B9 T$ t& X# a Q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C3 v. [4 O8 o( H
控制肥胖，保持理想體重是治療脂肪肝的長程目標，但過於激烈的減重會加重代謝不均衡，有可能加重脂肪肝的程度，建議每月減重不可超過1公斤，且三餐都要吃，不要長時間處於飢餓的狀態。能持之以恆，慢慢減下來，也較不易復胖。公仔箱論壇5 o2 J# R2 T# F) \" w
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要注意的是，脂肪肝是個非常難纏的敵手，即使是沒有纖維化、肝硬化的單純輕度脂肪肝，往往需要花3到5年的時間，才能逐漸讓脂肪肝消失。重度脂肪肝，則需要十年長期抗戰心理準備，完全心急不得。
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3 F, l& @- K( ^- Q; k, }' vtvb now,tvbnow,bttvb中年腰圍過粗，三高警訊
4 b0 R* V8 g4 J! ]1 }* y [! K6 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男性90、女性80公分為上限TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n* C" R' T+ [0 J; O# l5 ~* E
男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分的肥胖民眾，原本就跟血壓高、血糖高、血脂異常，一樣被並列是代謝症候群的高風險因子，也常與脂肪肝有密切關係。中年過後，更要注意腰圍的大小。定期量測，同時搭配定期的持續有氧運動，如：快走、騎自行車、熱瑜伽，可減少腰圍的肥胖，增加胰島素的敏感度，穩定血糖值，一舉多得。
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若是中度脂肪肝以上、有肝發炎指數異常，又有三酸甘油脂異常、總膽固醇或血糖過高時，須依據個人健康狀況，遵循醫囑積極做好營養、血脂、血糖全面管理，對於脂肪肝的控制、肝發炎指數的降低，才會有正面的幫助。tvb now,tvbnow,bttvb- F: l7 e5 V6 g) f
' }$ I& X7 u; a" \" ~1 G' _5 Z$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【延伸閱讀】控制脂肪肝3要訣
9 y i7 {$ \2 m4 x$ W" W# O5 Utvb now,tvbnow,bttvb市售甜點、麵包、含糖飲料常含有隱藏性油脂、糖分，會增加攝取額外熱量，是脂肪肝患者常忽略的飲食地雷。5.39.217.769 c9 n! S7 j# E: U2 }
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要訣1／有糖尿病家族病史的脂肪肝患者，必須特別注意血糖的變化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- M+ Q8 }- A9 u5 E x; m
要訣2／有脂肪肝困擾時可吃水果，但每餐分量不可超過1個拳頭大。
! @& e) p, ?: ~* G9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要訣3／持續進行有氧運動，有助控制腰圍、血糖及減緩脂肪肝程度。
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發表於 2015-7-6 06:55 PM
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