脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病，不只是中年人會有脂肪肝，現在連BMI超標的小學生，都有此困擾，到底脂肪肝需不需要定期檢查？該如何養生才能擺脫脂肪肝？俗稱「油包肝」的脂肪肝，難道是肝臟的外層被厚厚的脂肪層包裹起來？這是滿常見卻錯誤的想像。
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' Q! N0 Z3 U3 M) m( O9 Y R2 Etvb now,tvbnow,bttvb事實上，脂肪肝是肝細胞被脂質占據，出現脂肪空泡。而這些油脂，是以脂質中的三酸甘油脂為主。肝臟脂肪含量30％以下是輕度，30％到50％是中度，50％以上是重度脂肪肝。
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過去，曾認為脂肪肝是良性的疾病，不用特別在意，但即便有8成以上的脂肪肝患者肝發炎指數正常，但脂肪會氧化，一旦造成肝臟傷害，導致脂肪性肝炎，仍有機會導致肝的纖維化、肝硬化TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z! N- s+ \4 N
3 n/ g) r* m/ G+ M4 _4 H公仔箱論壇在腹部超音波影像上，原本細緻而均勻的肝臟，質地會變得比較粗糙、表面不規則、凹凸不平、體積縮小，同時讓脾臟充血，出現脾臟腫大的異常變化。而中度以上的脂肪肝，目前在臨床活體肝臟移植治療上，因屬病態性的肝臟，移植後的失敗率較高，也已被排除活體肝臟移植的資格。
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到底罹患脂肪肝，該怎麼辦？為什麼有脂肪肝，必須有長期抗戰的心理準備？本週由專精脂肪肝診治的譚健民醫師，分享「肝包油」的關鍵養生之道。
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患病時，僅10％會不適
' ~: d/ P% a/ e. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小心恐是糖尿病前期病變
5 a2 ^. L5 s# M絕大多數的脂肪肝，沒有主觀的不適，但約有5％到10％的脂肪肝患者，還是會出現易疲倦、體力差的症狀。既然不會很不舒服，又為什麼要重視脂肪肝？主要原因是，脂肪肝是肝臟脂質代謝出現異常，可說是代謝症候群在肝臟的具體表現，也有可能是糖尿病的前期病變。慢性肝炎帶原者中，慢性C型肝炎比慢性B型肝炎的帶原者，更常見有此困擾。tvb now,tvbnow,bttvb! c* N+ z' n+ [
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若是家族中有糖尿病病史，本身又有脂肪肝，要擔心十年內有可能糖尿病上身而影響生命品質。而少數合併有肝發炎指數異常的脂肪肝患者，更要注意是否有脂肪性肝炎而導致肝纖維化、肝硬化的可能性，不能等閒視之。
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當發現有脂肪肝，建議要定期抽血做肝發炎指數的檢查，必要時，宜監測空腹及飯後兩個小時的血糖，家中可備一台血糖機檢測。操作便利、檢查時沒有侵入性、不會疼痛，腹部超音波檢查，則是確診及追蹤脂肪肝的首選工具。
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建議脂肪肝患者，應每半年做一次腹部超音波檢查，且最好由同一位醫師、同一台超音波操作，主要原因是腹部超音波對脂肪肝的診斷，雖有高達9成5的確診率，但不同醫師、不同超音波影像，對脂肪肝的嚴重度會有不同的主觀判斷。檢查前，可空腹8小時，除了更容易看清楚肝臟的完整影像外，也能同時篩檢現代人相當常見的膽囊及膽道疾病（如：膽沙、膽結石、膽道結石），及胰臟、脾臟、腎臟等器官的病變。+ E* |# ^0 g7 S% _2 Y% o7 w0 [
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: ?; u$ `) O; B1 d& n! u' ~; qtvb now,tvbnow,bttvb水果吃多，不一定健康tvb now,tvbnow,bttvb0 T: x) A3 F6 t9 O
果糖攝取量超標也是元凶! Y1 l, C" `5 U, r7 g. l, L* i G* O0 m2 Q6 o
罹患脂肪肝是因為油脂、米飯吃太多或過於肥胖？其實不盡然，肥胖雖是脂肪肝的重要因素，但在台灣，許多身材纖細、體重標準、正餐不吃飯的患者，仍有脂肪肝困擾，這常與嗜吃甜食、運動量不足的生活形態有密切關係。6 F/ H/ O+ C; ], }9 J% N* H# ~
9 r, G' H: Y8 y z) k( dtvb now,tvbnow,bttvb尤其是崇尚「多吃水果，有益身體健康」的民眾，常會有毫無節制吃水果的習慣，卻不知道長期過量攝取果糖，也是造成脂肪肝的元凶之一。有脂肪肝的患者，建議戒掉吃甜點、飲用含糖、酒精性飲料的嗜好。水果，雖餐餐可吃，但分量上，應限制在拳頭大小，其他的蔬果攝取，則以綠葉的蔬菜為主。
1 a, P# N `) O公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P! Q2 K1 U" E4 w# T9 A
控制肥胖，保持理想體重是治療脂肪肝的長程目標，但過於激烈的減重會加重代謝不均衡，有可能加重脂肪肝的程度，建議每月減重不可超過1公斤，且三餐都要吃，不要長時間處於飢餓的狀態。能持之以恆，慢慢減下來，也較不易復胖。/ D. W5 h- @! K8 x
/ H C$ h5 i6 e' t+ _* ~4 C, H7 Z公仔箱論壇要注意的是，脂肪肝是個非常難纏的敵手，即使是沒有纖維化、肝硬化的單純輕度脂肪肝，往往需要花3到5年的時間，才能逐漸讓脂肪肝消失。重度脂肪肝，則需要十年長期抗戰心理準備，完全心急不得。
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中年腰圍過粗，三高警訊
# F# ~: O7 Y5 I; }5 [0 L9 p男性90、女性80公分為上限公仔箱論壇; Z' b; h4 {+ d" C- U# H
男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分的肥胖民眾，原本就跟血壓高、血糖高、血脂異常，一樣被並列是代謝症候群的高風險因子，也常與脂肪肝有密切關係。中年過後，更要注意腰圍的大小。定期量測，同時搭配定期的持續有氧運動，如：快走、騎自行車、熱瑜伽，可減少腰圍的肥胖，增加胰島素的敏感度，穩定血糖值，一舉多得。
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3 a6 I3 Z- C9 E7 L/ _* E- i; W' }若是中度脂肪肝以上、有肝發炎指數異常，又有三酸甘油脂異常、總膽固醇或血糖過高時，須依據個人健康狀況，遵循醫囑積極做好營養、血脂、血糖全面管理，對於脂肪肝的控制、肝發炎指數的降低，才會有正面的幫助。* B7 S7 ^# S* I6 w( L6 J
: m2 y$ ^( }' K( L' ?+ i" v公仔箱論壇【延伸閱讀】控制脂肪肝3要訣tvb now,tvbnow,bttvb8 J5 ]1 v$ o8 W: Q5 w0 k
市售甜點、麵包、含糖飲料常含有隱藏性油脂、糖分，會增加攝取額外熱量，是脂肪肝患者常忽略的飲食地雷。
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/ S) q' n( M' q7 }' }* G5.39.217.76要訣1／有糖尿病家族病史的脂肪肝患者，必須特別注意血糖的變化。
1 O& }6 b4 F3 Y% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要訣2／有脂肪肝困擾時可吃水果，但每餐分量不可超過1個拳頭大。
; I* X% ?" |& A$ U" @tvb now,tvbnow,bttvb要訣3／持續進行有氧運動，有助控制腰圍、血糖及減緩脂肪肝程度。tvb now,tvbnow,bttvb8 f6 v: d3 _, v+ m. f/ w
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發表於 2015-7-6 06:55 PM
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