1名36歲婦女，患有慢性B型肝炎且肝硬化合併食道靜脈曲張出血，雖成功完成手術，但兩年後又出現嘔吐等現象，以為病情惡化導致，就醫檢查沒想到是懷孕造成害喜，因害怕胎兒會垂直感染B型肝炎，加上高齡產婦，讓這位婦女相當擔心，透過醫院跨科團隊的照護下，順利產下健康嬰兒。這名婦女原是由肝膽腸胃科轉診婦產科，情緒非常緊張，誤以為自己病情惡化，直到經過超音波檢查發現，已懷孕四個月；澄清醫院生殖醫學中心主任謝昌興指出，為防止因羊膜穿刺造成胎兒垂直感染B型肝炎，這名婦人接受非侵入性胎兒染色體檢測，檢測結果正常，也讓她順利產下嬰兒，新生兒也未受到B型肝炎感染。* k# d0 S4 q: f7 q \, F
主任謝昌興進一步說明，若孕婦的B肝表面抗原和E抗原都呈陽性，胎兒垂直感染的機率就高達85%，但目前的健保制度下，新生兒都會在出生12小時內接受注射免疫球蛋白，避免垂直感染問題，除非孕婦屬於B肝帶原，仍有約15％的機率垂直感染胎兒，且隨著母體內B型肝炎病毒量越高，垂直傳染就會增加。
: f4 P' C8 A9 C% H5.39.217.76因此孕婦若發現自己是B肝帶原者，就應盡早接受檢測，且藥物治療以便控制病毒量；謝昌興提醒，案例中這位婦女目前產後仍繼續接受B肝和肝硬化的治療，以及後續追蹤，加上治療藥物的進步下，病情都在掌控當中。 |
發表於 2015-7-5 09:42 AM
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