我們都去過韓國。韓國有漂亮的人物風景，人情文化類似中國，也認同大長金，肯定她的努力不懈，更佩服她的頑強生命力。我們也知道這個國家被劃南北，有點像海峽兩地，中華互表。上月，一名韓國男子乘航機到港，隱藏他的病史，再乘公車去了惠州，「中東呼吸綜合症」（MERS）因而開始擴散。
) l C Q% K1 {/ G! c, F中東呼吸綜合症病源在2012年被辨認，是冠狀beta（β）病毒。感染之後，會出現典型的呼吸系統症狀，如發燒咳嗽、呼吸急促等，特別的是還會出現腹瀉、絞痛等胃腸病症。嚴重者會呼吸器官衰竭、尿毒。自身免疫力欠佳，癌症、糖尿、慢性心肺與腎臟病人，是高危險群體。傳播途徑主要通過近距離人與患者的飛沫接觸感染，也可透過動物（駱駝）傳播。韓國的個案多為繼發性二代三代個案，即透過接觸確診病人而出現人傳人感染。美國疾病管制中心指出，MERS潛伏期可長達14天。據世衞資料，全球共確診1000多宗病例，都和中東有關。現時MERS並無疫苗預防，治理方法主要為支援性治療，死亡率高達27%，不能掉以輕心。
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家庭醫學是一門「自身反省」（reflective discipline）的學科。MERS在韓國的發展，既近且遠，似曾相識，我有保存日誌的習慣，讓我重喚當年的非典日誌：" j' B2 P( m4 j3 x1 {
去年（2002）11月，據說廣州有怪病，第一波已有數百人感染，市民搶醋消毒家居。雖然市民應採取預防措施，但煮醋的做法不太有科學根據，有報告說有市民在家裏煮醋，封閉窗戶，缺氧而死，令人短嘆。誰能預見4個月後，五十步笑百步，香港也會發生幾近恐慌的境況。
' x/ h7 E2 @2 L, p& w% V2 L* \開始時，我們同業如常門診和參加學術活動。然後傳出醫院有令醫生束手無策的神秘肺炎患者消息。關醫生開始戴口罩，描述自己的同學朋友如何診斷非典。江醫生資歷最深，擔心傳染病失控的潛在後果，他一再主張學校必須關閉，全境應大清潔好幾天。事後證明江醫生的先見之明。一位同事在學會上分享他在美國的經驗，說美國發現此類傳染病時，會採取嚴厲措施：例如醫生會隔離自己，不和家庭接觸，樓宇又會關掉中央冷氣……我們又談到在香港其實很少傳染病學專家。. o3 z+ M8 _) l4 C9 v2 a6 }& d6 V1 R
凌晨回家，威爾斯醫院的教授同學發電郵，說情況較媒體和官員描述的更糟。「我們非常有可能面對着一種未知的變異病毒，而我們社會並沒有免疫。」教授說。
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$ |/ s1 ^: n% N7 U! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一星期過去，愈來愈多的患者被確診。診所的病人開始有不同原因求診，有合理的問題，但沒有答案。比如說，如果我懷孕了該怎麼辦，應繼續懷孕嗎？學生小小發燒，學校應怎麼辦；我可以要求證書，以證明我的健康正常嗎？
# R+ s% Y/ `& U! z4 I1 o5 X/ _市民的擔心更加明顯。有市民為親屬安排離港，避疫海外。兒科醫生劉大鈞經病人接觸，於4月3日去世。確實嚴峻：所有會議取消，貿易受影響，鐘錶展取消，旅遊團取消；泰國要求香港旅客逗留期間要配有口罩；從此老闆不再刁難病假。6 I2 p I* N. Y/ c. t9 u
然而，煽情指罵的報道，解決不了問題。慢慢地，理性思維重新接管了老百姓的憤怒，恐懼和無知（有些人甚至說，小便的方向造成淘大花園的爆發）。隨着研究冠狀病毒取得進展，主標病人的發現，追查病人接觸，隔離高危市民，控制潛在傳播；病毒也隨氣候改變、社會活動而偃旗息鼓。社會逐漸以虛心冷靜的分析，承認不足；有團結意識，社區同心協力處理難關和憂慮。威爾斯親王醫院支持不了，聯合醫院接力。業主協會舉辦健康講座，家庭醫生志願往屋苑講解防疫。香港醫護人員是市民醫護保障的最後一道防線。護士劉永佳，醫生謝婉雯、張錫憲、鄭夏恩，健康服務助理鄧香美、劉錦蓉、王庚娣，先後為社區，為專業殉職。
, F) \4 V" C$ U1 s& J M今日重讀這些英雄名字，仍心情沉重。一切，恍如昨日。5.39.217.76& _' I" Q2 t1 X0 ?# j9 }
要減低感染及傳播風險，最有效的方法仍是良好的公民衞生習慣。個人洗手或酒精搓手液清潔雙手；健康生活、均衡飲食、恒常運動、足夠休息、不要吸煙和避免飲酒；用稀釋家用漂白水保持家居環境清潔，空氣流通，清洗冷氣機隔塵網；公共衞生也同樣重要，平日確保樓宇排水喉管沒有阻塞；維修保養，定期清潔樓梯升降機、大堂抽氣扇等公共設施，可將風險減低。暑假將至，旅客出發前諮詢醫生意見，評估旅遊風險，避免接觸動物、雀鳥及醫護場所；（還有防蚊，別忘了登革熱）；如感到不適，應佩戴口罩及盡快求醫。5.39.217.763 x: }9 R, i: q- B3 K7 d+ y" [& N
重大事故反應，往往暴露政府的不足（例如韓國世越號沉船，我們南丫島海難）和文化陋習，是官僚體制，人民質素優劣的放大鏡，真是不能放棄監察政府，大家也得反省自身。港大袁國勇教授說（政府應）主動公開資料，人們問便應提供，大家都知道你沒有隱瞞任何事，才可以把恐慌減至最低（憤怒也會減少吧）！成熟的公民社會，面對不可自己掌握的社區生死大事，最佳方案，仍是理性主導，坦誠互信，同舟共濟，求最大福祉。防疫如此，眾人之事亦然。6 C( ^: i4 h/ c" q
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發表於 2015-6-11 07:31 AM
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