今年30歲的張小姐，某天來到新竹馬偕醫院神經內科求診，表示已連續2天頭痛，而且痛到一直想吐，非常不舒服，這樣的情形是從25歲開始，且都是在月經來時發作。神經內科醫師郭書帆表示，偏頭痛的成因尚未完全明瞭，但與女性荷爾蒙息息相關，月經期間產生的偏頭痛，稱為月經性偏頭痛，目前可透過藥物控制，來減少發作的頻率和嚴重程度。長期受到月經性偏頭痛困擾的張小姐，經過醫師評估後，開始接受藥物預防性治療，時間達半年，現在偏頭痛情形已減少一半以上，月經來時終於不再因頭痛而處處受限。郭書帆指出，偏頭痛常見於年輕女性，常見的發作情形是，單側頭痛，與脈搏同步的搏動性疼痛，並伴隨畏光、怕吵、噁心感，頭痛劇烈程度，常讓人無法動彈。分析偏頭痛原因，主要和雌激素有關，在月經周期時，雌激素處於低濃度狀態，會影響到腦內神經傳導物質分泌，引發偏頭痛。公仔箱論壇/ Y& i& S$ L* Q+ Z9 u* D1 A3 l9 Q& X: Z
該如何定義月經性偏頭痛呢？郭書帆說，固定發生在月經來時，前後2天發作，被稱為月經性偏頭痛。目前女性患者中，約有7％屬於月經性偏頭痛，其他90％偏頭痛患者，雖然在非月經周期也會發作，但在月經周期前後，發作機會更高。偏頭痛的類型複雜，治療方式也有所不同，提醒不要隨意服用成藥，應接受醫師評估。
. r, h, X7 S% T5.39.217.76偏頭痛目前治療可分成三種，分別是急性治療、短期預防和長期治療，急性治療適合偏頭痛不常發作者，可使用非類固醇止痛藥、麥角鹼或翠普登類藥物等；短期預防適合偏頭痛發生在月經期且經期固定的患者，可於月經開始日的前2天，使用非類固醇止痛藥，約3到5天；需長期治療的患者，多半在經期外也會偏頭痛，或經期不固定，因此需要長期預防，可每天服用乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑等。 |
發表於 2015-6-7 12:27 AM
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