你有試過躺在床上輾轉反側，聽着床邊的鬧鐘「滴答滴答」地響，捱過一個又一個小時之後，仍然眼光光、心慌慌、冷清清，擔心明天早上精神不足，影響工作表現嗎？
1 l9 _4 l `% D# |, q! U5.39.217.76失眠是一種很常見的問題，調查顯示大概每10個人就會有一個受長期失眠所困擾，症狀包括難以入睡、難以維持睡眠、早醒、睡眠質素差或翌日感到好像未曾睡過一樣疲倦。有些失眠的原因與身體的疾病有關，例如睡眠窒息症、哮喘夜咳、胃酸倒流、長期痛症或因前列腺肥大而導致夜尿頻頻等；要解決此類失眠當然要請醫生協助，先治療好身體的情況才能釜底抽薪。有些失眠卻與情緒或不良生活及睡眠習慣有關，你或你的家人朋友，會是其中一位嗎？tvb now,tvbnow,bttvb: K8 L* A7 s8 {0 H7 R/ f- |
認知行為治療# g K: ?4 @$ H: x' t
目前最有效治療失眠的方法有兩種：分別是服食安眠藥及接受「認知行為治療」。由於長期服食安眠藥有可能出現副作用及依賴性，而家庭醫生又經常需要診治受失眠困擾的病人，於是筆者最近又持續進修，向臨床心理學家請教關於「認知行為治療」在失眠上的應用，方法有教授睡眠衞生錦囊、刺激控制療法、限制睡眠療法、認知重組及恆常鬆弛練習等等。
5 r* w& A: L: o! ^少君是一位32歲的會計師，婚後育有一位2歲女兒，一家三口也是我的恆常病人。少君是一位典型的事業型年輕媽媽，無論在公司還是在家中也是忙個不停；彷彿每次來找我看病或體檢的時候，就是她最能夠安靜下來的時間了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O8 k2 w: Z. N- J3 i
少君：「醫生，我已經聽從你上次給我的睡眠錦囊（附表），下午6點後沒有再喝咖啡，又沒有再躺在床上回覆公司電郵，還會在記得的時候練習你上次教我的控制呼吸及肌肉鬆弛訓練；情況是有點改善，但我感到自己仍睡得不好，難以安睡，但我又真的很不想服用安眠藥。」醫生：「少君，我知道你不想長期服用安眠藥，擔心引起依賴性。不如你再告訴我多一點關於你失眠的情況，好嗎？」少君：「我知道睡眠很重要，已經努力閉上眼睛強迫自己入睡，但每次閉上眼睛時，腦海都會湧現很多公司未完成的事務，很焦慮。醫生，你不知道我的上司有多麼蠻不講理，無論我如何盡心盡力也不可能滿足到他的要求。」公仔箱論壇' f4 F$ \% _' M- p1 D! W
醫生：「少君，請你回想你的學生年代，有沒有試過明明想專心上堂，但忍不住睡着了？」少君終於稍為放鬆了緊皺的眉頭笑了：「當然試過！」醫生：「睡眠就是這樣諷刺，往往花盡努力去強迫自己入睡的時候，反而產生焦慮不安，導致弄巧反拙；當你抱着輕鬆心情時，睡眠就會變得一點難度也沒有，因為睡眠本身其實只是身體的自然需要而已。」
3 A7 X$ V: b: l- A) G6 Y醫生續說：「至於公司的事務，可以考慮在每晚收工前寫下一張未完成公務的清單，以緩急次序排列，然後放下，待到明天起床再看清單，那就不怕會有所遺漏。對了，你剛才提到你認為你的上司蠻不講理，那麼你可曾想過，你作為一位會計師，每天上班的目的，是為了滿足那位你認為是蠻不講理的上司的個人要求，還是有其他更重要的目的呢？」少君︰「我是一位會計師，我每天上班做的事情，就是從公司的整體利益出發，當然不是為了滿足個別上司的無理要求！」
) W1 i/ ~0 N2 T% X3 ^/ x停頓了2秒之後，少君續說：「但我仍然覺得自己很無用，在公司得不到上司的器重，在家裏又不是一位稱職的妻子和母親；就是因為我的睡眠問題，每逢周末也要不停昏睡，結果上星期日早上沒有去陪奶奶飲茶。」醫生：「少君，我聽到你既認為自己很無用，又感到很內疚。」少君把頭垂到無可再低。公仔箱論壇8 f0 X0 H& t6 \: T6 p) n. }
醫生：「如果你與丈夫忽然角色調轉，受工作壓力及失眠困擾的是你的丈夫，他上星期因此而未能與外母飲早茶，你會怎辦呢？」少君：「我當然會告訴丈夫不要難過，身體最重要，飲茶事小，不用擔心陪阿媽，我自會處理。」醫生：「少君，你對身邊的人如此寛宏大量，何以對自己卻如此嚴苛，不肯像包容別人一樣包容自己不完美的地方呢？ 你會為自己心痛嗎？」少君兩眼通紅說道：「醫生，你知道嗎？責備自己的感覺最教人難受。」醫生：「『律己以嚴，待人以寛。』也許是不少中國傳統家庭的一些家規理念，根深柢固。這不是一個黑與白或只有對與錯的概念，只是倘若執着的程度過分了，也許會產生一些反效果及負面的情緒。」
/ N! m4 E+ [2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。深層次輔導
2 f! I0 {" \6 e- _+ q「認知行為治療」在失眠的應用上有着針對性的治療技巧，不少睡眠錦囊或肌肉鬆弛運動也能在網上輕易下載自學；筆者認為認知重組是最考功夫的一環，深層次的輔導不會單單處理失眠一個問題，而是把技巧融會貫通，啟發病人重新整理自己的思維模式，才能讓病人今後能夠自己舉一反三。
0 y! M2 |5 ~* j" _ z, y) Ftvb now,tvbnow,bttvb少君的長期失眠，未必能在短期內神奇地立刻痊癒，但我是少君相交多年的家庭醫生，我們會有緣同行，每次診症時處理一點，大家一起分享每次也進步一點的喜悅，這是一個相遇相知的共同成長過程。tvb now,tvbnow,bttvb6 c; ^1 n5 b. l$ t
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發表於 2015-5-7 08:59 AM
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