胸口痛,你第一時間想是否有心臟病;哮喘發作,你會認為是轉季所致;喉嚨痛,你覺得是吃熱氣食物太多……其實這些症狀也可以是胃酸倒流引致,不僅一般市民難以判斷,就連家庭醫生也容易走漏眼。5 ~& L( i8 F0 v3 T5 G* _1 Y% T7 j) ^% ]
全港有5%人口有胃酸倒流,儘管情況未算嚴重,但是數字逐年上升,也很值得公眾關注。要知道胃酸倒流可為患者帶來多方面的影響,在工作上須經常請假,或上班表現變差。此外,亦有研究指胃酸倒流與抑鬱、焦慮及睡眠質素低落有一定關係。
5 E+ p" D6 f$ w; X$ S$ o5.39.217.76胃酸倒流是胃酸不正常地流到食道,引致痛症或種種不適的情況,位於食道與胃交界的一組肌肉──「下食道括約肌」和「橫膈膜」用以控制進食時的開關,當吃東西時,食物會經過食道到達這個位置,這組肌肉會打開,讓食物進到胃中,然後再閉合,從而減低在消化過程中酸液流到食道的機會。然而患上胃酸倒流的人,這組肌肉發生問題,經常張開,令胃酸流出來。腸胃肝臟科專科余文清醫生解釋,火燒心與胃酸倒流是最典型的症狀,我們有時吃得太飽,也會有火燒心的感覺,但並不算是病;不過每星期都有多於一次火燒心及倒流,而症狀令自己很不舒服,就要看醫生了。有些患者會有非典型症狀,如吞嚥困難或疼痛,甚至是胸口痛,很易被誤為心臟病。
3 s8 g; @& I1 w, D/ ^2 H. g難辨症易延醫
7 w4 c5 z4 R7 u0 V0 W* F" S5 d" b5.39.217.76除了以上情況,亦可能出現非腸道症狀,包括聲沙、乾咳甚至是哮喘等,單憑症狀很難斷定就是胃酸倒流。由於非典型症狀罕見,患者往往在別的專科遊走後,才轉介到醫生這邊來,令病情拖延了一段時間。其實不管是否胃酸倒流,患者只要有症狀,都應該盡快求醫,畢竟任何疾病都不應延醫。
+ L4 u# e0 B$ j/ [/ G余醫生說:「要判斷病情是輕微還是嚴重,就看患者覺得病情對生活及工作有多困擾,以及可有併發症。如果長期忽略胃酸倒流,可引致侵入性食道炎,甚至演變為食道癌。很多患者寧願自行服食胃藥,卻只能短暫紓緩,而且很快失效。醫生的角色很重要,可為患者作詳細分析,了解是何種外在因素導致問題。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z, s3 a- S" o* Q
壞習慣要除掉TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z5 m2 D$ g) z# S M7 w5 X
生活習慣是很重要的因素,患者是否缺乏運動或長期服用特定藥物?或因肥胖引起胃酸倒流?飲食習慣也是醫生偵查的重要環節,部分食物可激發胃酸倒流,如油膩高脂食物、酸辣食物、朱古力、薄荷、酒品及碳酸飲品等。
; s2 \& ~* v, B: R# ]5.39.217.76余醫生就見過有一名中年患者,每天飲一至兩公升的茶和咖啡,因過量攝取咖啡因而得病,更併發了入侵性食道炎。結果他戒除壞習慣後,病情得以好轉,更不必服藥。確診後,患者就要改善日常習慣,如戒煙、多運動及控制體重等。假如病情仍無改善,醫生才考慮使用胃酸泵抑制劑這種安全又有效的治療方法。胃酸倒流復發的原因大多數是患者故態復萌,所以患者乖乖聽話,才可避免再次經歷痛苦。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u, z" S5 {- c" T
男女患上胃酸倒流的風險一樣,不過男患者的病情來得較嚴重,可能男性較常煙酒過多,同時男患者易有併發症如巴雷斯特食道炎(Barrett's esophagus)或食道癌等。此外,肥胖人士及孕婦因腹部受壓,以及長者胃食道括約肌弱化,也增加有胃酸倒流的機會。
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