財政司司長曾俊華因心臟病入院，幸好送院及時，進行了通波仔手術，情況已無大礙。而「心臟病」便突然變了熱門話題，成為市民的關注焦點，連電視台的新聞報道也教導大家認識心臟的三條心血管。
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6 X# T, W2 C3 O8 J; Y) [+ Htvb now,tvbnow,bttvb 其實心臟病包括甚廣，心臟科醫生劉柱柏出席一項關於「心律不整」的臨床醫學研究報告時，介紹另一種更普遍可致中風的疾病 ── 心房顫動。公仔箱論壇; t5 Z" D9 @1 W/ r; K6 Q q
我們對心臟的認識其實很淺，常常以「心臟病」去概括所有關於心臟的毛病，事實上與心臟相關的疾病很多，只是，大多可以導致相同的結果 ── 就是中風（腦血管出血或腦血管栓塞）。
/ b8 p! q4 S- X6 g' o5.39.217.76 心房顫動也是其中一種可致中風的心臟疾病。
8 k7 C6 B( O$ f- ~5.39.217.76甚麼是房顫？
+ S; k, [4 e- {% |. w, P5.39.217.76 心房顫動（Atrial Firillation）也稱為房顫，是心律不整（Arrhythmia）的一種。心臟的跳動是有規律的，正常人的心大約是每分鐘以60-80頻率跳動（當然不同人不同年齡高低會有差幅，只要不偏離太遠，還是正常的）。一般來說，我們是不會感覺或是知道心臟在跳動，心律不整就是心跳不正常，跳得不規則，甚至過快或過慢也是心律不整的一種，故此也有人稱心律不整為「不整脈」。通常較易讓我們發現的是心跳過速，不關乎疾病的或可用深呼吸來調整，若是靜臥休息仍不能使急促的心跳平伏，便需要尋求醫療協助。
, t5 }% P8 a0 w( x# O- u! E4 m* qtvb now,tvbnow,bttvb 心臟的跳動是由右心房的竇房結來控制，經由房室結、希氏徑（His Bundle）把電刺激由心房傳到心室，引起心臟收縮以維持正常的血壓及身體的血液供應，當這個心臟電氣傳導系統出現問題，就會出現各種不正常的心跳，所以心律不整只是不正常心跳的統稱。
" `# V$ n; d) h; H 在多種心律不整中較常見的是房顫（Atrial Fibrillation），在美國患有此病的人數以百萬計，而在香港，六十歲以上人口中約有3萬名患者。在統計學上，患者以男性較多。發生房顫與心房的退化有關，故此，年紀愈大，發生率也愈高。此外，心血管疾病、高血壓和糖尿病患者會加速心房組織的退化。歐洲研究數據指出，心房顫動的發病率會隨着年齡增加，50-59歲的發病率是0.5％，而80-89歲的發病率會增至9.0％。
9 S: G3 P' R1 ~2 U* g7 ?+ \公仔箱論壇心房顫動的病徵
$ s/ j) q) [8 J. c- _公仔箱論壇‧ 心悸tvb now,tvbnow,bttvb$ C3 T6 _; y- x H! E
‧ 疲倦
' b! ^$ i8 L, X1 Y8 ]' O$ e v" q‧ 頭暈! q" i$ ]) j W1 T {
‧ 氣促
% j2 u! D7 v# y' v. Jtvb now,tvbnow,bttvb‧ 感到胸部不舒服
/ k4 f- n7 F+ _) I: b5.39.217.76 問題是心房顫動的患者有時並沒有明顯病徵，心悸的感覺會因人而有所不同，亦會受食物、環境與壓力情緒所影響。
+ ?3 T# ?2 Z4 o: ~9 F- atvb now,tvbnow,bttvb併發症
5 z0 x" `# M9 {9 e8 _; w2 Ktvb now,tvbnow,bttvb‧ 缺血性中風 ── 房顫可能引起血液凝固，阻塞提供氧氣及營養給腦部的血管。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a8 L( |4 H( v
‧ 增加心臟衰竭及死亡的風險2 e. t' u# J: n4 M
房顫的影響
1 c9 p6 D9 ]% ^+ m j2 h1 P公仔箱論壇 患有房顫的病人，因為心臟產生不規則的心跳，會使上心房無法把足夠的血液泵出心臟，令血液滯留於心臟血管，這些滯留的血液久而久之會凝成血塊，或會隨着血液流向腦部，造成腦血管栓塞而出現中風。tvb now,tvbnow,bttvb# _0 ~9 y, A/ G# s s3 o$ X
房顫對我們最大的威脅是可引起中風，就是只患有房顫，中風的危險性已是一般人的七倍，另外，由房顫引起的中風有百分二十可以致命，百分之六十可致傷殘，近半曾因心房顫動引致出現中風的患者會於病後一年死亡。tvb now,tvbnow,bttvb) f) y: M& ~4 w1 o& j+ R
中風可引致癱瘓、喪失說話及理解能力，影響記憶、思考的能力及情緒，中風後病人的生活質素亦大大減低，給家人和社會帶來相當大的經濟負擔，而隨着社會老年化，房顫患者只會逐年增加。 Q+ L# f% r i2 H5 ?! R
治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p/ b8 f! Y( [5 ]! p& U8 i# e2 G
治療房顫主要有兩個方向，一是控制心律（Rhythm Control），另一種是控制心速（Control Rate），需由心臟科醫生診斷後決定治療方案。房顫會提高腦血管栓塞的機會，更是造成長者心血管栓塞的原因，故此無論是控制心律還是控制心速，預防血栓的形成是重要的課題。現時作為預防血液凝固的藥物包括血小板藥物、抗凝血藥物及凝血蛋白抑制劑，最普遍使用的藥物是具抗凝血功能的阿士匹靈及華法林，藥物主要的作用是把病人的血凝指數（International Normalised Ratio，INR）維持在理想的2-3之間。阿士匹靈因為易致腸胃出血，故以使用華法林較普遍。華法林在醫學界的使用歷史已有五十年，是相當安全的藥物，唯只有六成服食華法林的患者可以把INR維持在理想指數。
! `& c* s, ^0 u- qtvb now,tvbnow,bttvb 科研界一直為尋找更有效的薄血藥物而努力，2009年3月在《新英格蘭醫學雜誌》發表的RELY研究，藥物Dabigatran比華法林更能減少中風及血管栓塞的效果，引起了一時爭論 ── 華法林的時代是否結束？Dabigatran原為預防深部靜脈栓塞藥物，2005-2007年間進行作為預防房顫病人中風第三期臨床研究，暫未得到FDA批准使用於房顫預防中風藥物。醫生建議，房顫病人若要使用這種藥物預防中風，必須符合參與研究的病人的相同條件。 |
發表於 2015-4-22 05:39 PM
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