肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。為什麼肝不好，總是在無聲無息中發生？到底30歲過後，要怎麼樣保養自己的肝臟？
' h) F2 P/ v; v4 k: ^' \1 v1 M; V+ ctvb now,tvbnow,bttvb用於治療B型肝炎的口服抗病毒藥物，已連續3年居台灣十大暢銷藥物的第一名。事實上，台灣是在1986年，開始全面實施新生兒B型肝炎疫苗接種，目前30歲以上的成人，並未在全面B型肝炎疫苗接種計畫的範圍內，約有15%到兩成是B型肝炎的帶原者，可透過定期的篩檢得知肝是否處於慢性發炎的狀態，慢性發炎會使得肝臟細胞易死亡硬化，並成為有利於肝癌生長的土壤，適時介入治療，有機會減少肝硬化、肝癌的發生。
& i7 o7 C$ h; `5 S) Z- o公仔箱論壇而肝臟有個特色，只要有四分之一的肝臟細胞，就還能正常運作，即便是早期肝硬化，甚至長出三公分左右的小型肝癌，仍有可能沒有主觀的不適症狀。因此，三十歲過後，要做好肝臟保養，最重要的是先抽血做病毒性肝炎的篩檢，了解自己是否曾感染過病毒性肝炎，若是B型、C型肝炎的帶原者，就必須特別注意定期篩檢及日常的養生，避免加重肝臟負擔。公仔箱論壇8 }8 O# o4 s* S4 W6 z) d/ T
到底肝病為什麼那麼難纏？什麼情況下，得考慮做抗病毒的治療？本週由專精肝病防治與治療的王世晞醫師，分享愛肝、護肝的日常養生之道。
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關鍵一：肝臟是「阿信」 了解有無B、C肝很重要
& _+ E9 R+ B/ ^5.39.217.76肝臟是人體重要的器官，我們吃下肚的食物、藥物，經過腸道吸收後，第一步就是進入肝臟這個大化學工廠，轉化成身體可運用的資源。無論吃的是山珍海味、滿漢全席，還是地溝油，都由肝臟任勞任怨、無聲無息的概括承受，即便長期過勞，也沒有門路可以投訴。
8 C6 _9 I" [5 E, P當肝有慢性發炎，也幾乎沒有症狀，等到有較嚴重的發炎，出現胃口不好、肌肉痠痛、全身倦怠，常與感冒相混淆，不見得會想到要做抽血檢查。往往是有黃疸、小便有茶色尿、皮膚變黃、眼白變黃，才驚覺不對勁，這是肝病常常會被忽略，肝臟常在無聲無息中變壞的主要原因。
+ r/ R: n* K3 C若是抽血有B型肝炎、C型肝炎帶原，除了定期做抽血檢查，了解肝發炎指數、病毒量等等外，也建議要做腹部超音波的篩檢，以便了解肝臟是否有脂肪肝、纖維化、早期肝硬化、小型肝癌的異常變化。tvb now,tvbnow,bttvb2 f# h" a1 ?5 R* Y8 V8 R
關鍵二：及早藥物治療 避免進展至肝硬化、肝癌
, b& z( L) c* P) P7 J' p: g5.39.217.76台灣的肝病患者族群，以30歲到60六十歲為主，B型肝炎好發肝癌的高峰在57歲、58歲左右，C型肝炎好發肝癌的高峰，則在63歲、64歲左右。要能把握肝硬化、肝癌前的治療黃金期，才能及早因應。
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4 ^$ r: s% P' L7 u ]- t% Q至於什麼情況下，應該做抗病毒藥物的治療？目前主要是以肝發炎指數為參考的指標，以B型肝炎為例，肝發炎指數兩倍、病毒量兩萬以上的患者，建議可考慮做治療，且要有長期抗戰的心理準備，但若是家庭史中，曾有多位40歲左右的年輕肝癌患者，即使肝發炎指數不高，但有病毒數很高的情況時，也會建議治療。
q) m5 c" X# X& A) M- P5.39.217.76長期服用B型肝炎的抗病毒藥物，可抑制病毒的活性，降低病毒數，控制讓病毒不要作怪，有機會減緩肝硬化的程度；C型肝炎的抗病毒藥物，有7、8成的機率，可透過治療，把病毒趕出肝臟，達到檢測不到病毒的成效。如果治療效果不彰的情況時，可與主治醫師討論做藥物的抗藥性檢測。/ I1 u0 m3 ^2 f* O! T5 L" U
關鍵三：喝酒傷肝 有B、C肝宜滴酒不沾5.39.217.768 O B+ m6 m: Q% q
日常生活又該如何養肝？酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝是除病毒性肝炎外，最常造成肝發炎的因素。喝酒傷肝，是因為酒精主要是由肝臟做解毒，代謝物會引起肝發炎的傷害，直接導致肝硬化、肝癌的發生。如果是B型肝炎、C型肝炎患者，建議高掛免戰牌，盡量做到「滴酒不沾」。tvb now,tvbnow,bttvb1 E# z) T4 J% }8 \" N
肝臟是人體最大的解毒器官，我們都知道不能吃來路不明的藥物、黑藥丸，以免傷肝，但往往對一些具有保健訴求功能的食品，喪失戒心。臨床上，可以觀察到有些患者因為攝取天然青草茶、醃製食品、紅麴，甚至保存不當而有可能滋生黃麴毒素的花生、穀類、咖啡豆，使得原本很穩定的肝發炎指數，突然出現異常升高的情形，建議要與醫師討論可能的因素，並多留意食品的新鮮度及保存狀況。
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脂肪肝是指肝臟內的脂肪異常堆積，也是西方人肝硬化，須做肝移植的重要病因。但對台灣人來說，脂肪肝對健康比較重要的意義，還有防範對心血管的危害。因為脂肪會過度累積在肝臟裡，也常常表示心臟血管、腦血管、頸動脈有可能有粥狀動脈硬化，導致動脈狹窄的可能性。
j- U' x' T3 B* H2 K$ I一旦有脂肪肝，即代表脂肪代謝異常，常見的原因有肥胖、血脂異常、糖尿病、飲酒過多，而急性或慢性肝炎發作，也會形成脂肪肝，是重要的健康指標。除戒酒外，宜少吃甜食、適度運動，積極控制體重、血糖、血脂異常、肝炎，不只對肝臟有助益，對心血管保護及整體的健康，也有加分。
& q- w4 ~4 q7 P9 B6 D+ R+ H【延伸閱讀】日常保肝3秘訣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o9 k/ V/ ^; f
30歲到60歲是養肝的黃金期，即便沒有任何不適，也應透過健康檢查，了解自己是否有B型肝炎、C型肝炎帶原、脂肪肝，做好肝臟的基礎保養。
; ]- Y9 t1 V. `) V+ R# Z5 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.肝病無聲無息， 有無B肝、C肝，務必定期做抽血、腹部超音波的篩查。5.39.217.76, e Z! r1 t# Z* X. y* `3 l
2.花生、咖啡豆、穀類若保存不當，有可能滋生傷肝的黃麴毒素，要多留意。
9 L" O- ~! m& K# [& ~3.酒精主要是由肝臟做解毒，會引起肝發炎。B肝、C肝患者宜滴酒不沾。 |
發表於 2015-4-18 05:46 PM
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