那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。: ?1 s) V" M2 _1 g4 C6 L- z
0 h+ u! `( H! N& W 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。5.39.217.76: h Y3 \/ l2 s: j
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
! i+ y6 }$ I( T. s慢性痛症的定義5.39.217.76* S) t6 \) T. I% Z0 _6 j' S
‧痛症持續六個月以上
, S/ S" Z9 m3 E: G/ D公仔箱論壇‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
: p( t1 @4 O0 R. a, [5.39.217.76骨關節炎5.39.217.76% C8 Q2 j/ n( T$ r
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
2 B1 d# O- G. r7 K) ^, G8 a病徵
3 t3 G) b9 ^' P# n! `3 t% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節持續痛楚
- S I7 f6 p5 ^% ^; _2 G+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。tvb now,tvbnow,bttvb% Q" T& G4 ^9 j% f
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
5 ^7 v% s5 R0 |3 |tvb now,tvbnow,bttvb‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小3 I1 B% Z C* P
治療0 K7 H3 s- V N. P8 G7 A
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i2 ~. A6 g. N! G
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F1 P* J6 W2 P5 Q3 }/ c, ~
類風濕性關節炎
0 ], p. d1 Y( g1 j3 ~ 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。tvb now,tvbnow,bttvb# m$ F! `* H c! s
病徵tvb now,tvbnow,bttvb, k$ J/ e ?# @4 t2 P* ?% `) T
‧關節持續痛楚或出現變形
% G4 t$ T; d# J+ N' A9 W7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響日常行動
1 U M4 i0 B3 `# @/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧紅腫發炎
& {* v3 q" l1 F' p3 B ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現） n9 T B+ M$ d
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
2 P' n- ~, @8 O5 k* ]9 q治療
6 t1 ^6 B5 [- N 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。5.39.217.76/ @& V4 H7 \5 H" h5 Z
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。5 h7 u( E1 ~' C% u
神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z( Y' \. J5 j) D
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。& }4 y3 f* i$ F- i; O8 i4 |" T
周邊神經痛
" |8 i- x8 Q2 t8 s1 o9 g1 N: f 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
+ l( `/ f+ m4 Z7 l‧影響神經組織的糖尿病併發症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v( T2 Y) I7 O: N7 \' r- B
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。 ~( \4 e2 N; y/ r; l
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。公仔箱論壇& |1 \! ` U8 f5 ^- D- Y
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
( Y- B8 i: \/ T( h" G" ?+ c‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
+ C$ z) v: N& C! x1 |$ b* F+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧癌症相關的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^/ O2 `- |. H: |! h
‧藥物引起的神經痛5 j1 I5 L3 c0 m1 h
中樞神經痛+ d! C: F- ^) c3 ~7 ?
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：5.39.217.76+ B7 M. L4 n0 r% `5 V
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
* v0 M& d5 y7 Z$ O. f- x‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
* z1 n4 c; G( j% f+ A‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛5.39.217.769 B1 O# n/ y7 e( S1 t
徵狀
! C) l+ {& U+ [: H+ g, c5 s 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。5.39.217.766 v# _ r1 c; ~; Z/ H
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb& f% A5 t: Y9 d
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
' l+ E# \/ y- {! A" U‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
- P7 F' _% J0 S' E9 E# @公仔箱論壇治療
$ c! f' {. W7 d' X6 n4 r, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。公仔箱論壇% I# q; }) a6 N5 N# T2 k$ M
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
9 A2 A# R0 z" F v0 e+ Y: j合理地用藥
6 f. e7 X7 _& |" h& y: Ntvb now,tvbnow,bttvb 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _) h9 O9 V# K+ I, Q V5 E
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。+ ?" J" \' L5 Z+ w; t. u
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。tvb now,tvbnow,bttvb9 j" ^; G. e; _* @4 ^/ B1 Z
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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