那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
! p' V) S& R ytvb now,tvbnow,bttvb 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。5.39.217.76; i' U" \) P# [- U; M' [5 W2 V
慢性痛症的定義
( G! D* ^- c' U: T9 x5 W5.39.217.76‧痛症持續六個月以上
; P+ h! j- B! o. `‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m: ?% w; R4 y0 ?1 D
骨關節炎tvb now,tvbnow,bttvb9 D v2 z8 D& X& J# f
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
- a2 r4 O$ I2 V9 E1 |病徵公仔箱論壇 \$ M; \3 z) r! ~3 U
‧關節持續痛楚tvb now,tvbnow,bttvb% n. ]" m1 b F# M0 w4 v/ j2 ^# B% k8 T
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
8 j& G1 ^5 c) j2 O6 T‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。公仔箱論壇. v- g6 v# w4 F8 y1 K M) D7 S
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
2 S$ D* F7 u& j+ v6 t H! m& o治療5.39.217.76! ~& @- I# ]. T4 Z: C, I& V
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
3 \7 q; |8 \3 G, G$ U1 I* t) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。& J5 G2 F+ j% o e- p* [; x# t
類風濕性關節炎tvb now,tvbnow,bttvb1 a* `: l* L8 H5 V, f' ^0 G& s
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h( k: X2 @7 _: I! ^
病徵
/ v$ a4 T: b& Q. u$ B# h0 U# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節持續痛楚或出現變形5.39.217.76 H8 }! b" D0 }' L& s, S4 k, M8 H
‧影響日常行動2 |5 X3 h5 v/ N# I3 A5 O5 l4 N. D+ Q1 h
‧紅腫發炎
- L) }8 k! P {, Qtvb now,tvbnow,bttvb‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）. |' G; G. G7 S. A) @ N8 Q# G0 n
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
$ e, i5 F& J. W- b( p% Q治療/ j$ j8 V" U; ]! ~
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。公仔箱論壇. _9 j2 g0 S1 K! E4 x
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。9 B6 E7 S: w5 p5 O" s
神經痛
3 Q+ |3 L* t6 J0 Gtvb now,tvbnow,bttvb 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
, ]7 ]4 t9 ~( B1 e周邊神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u/ G# x5 Q- Y& C
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：# }/ ~9 h0 T2 U8 Z- F
‧影響神經組織的糖尿病併發症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p( K' w9 b1 X% q1 `+ P
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E$ l! N& c7 p. z) V0 s! y
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
) n+ Q7 Q2 E7 u. q3 f& i, B+ i1 l‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症, H4 I s5 I- o' ]2 M" B2 c: E
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
/ u3 ?- o$ f& f- P H: B* t% Y% X0 `5.39.217.76‧癌症相關的神經痛
6 m1 `5 \" c _ k‧藥物引起的神經痛
; g, d, e# e t7 p中樞神經痛. `0 A0 B7 Z# E
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
! E& B, B/ {; F }! r5.39.217.76‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
9 d; V; p% `6 M% S0 t) v‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
) Q( O" l! u/ |, Ztvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
& w# @/ F$ L0 O3 S公仔箱論壇徵狀5.39.217.768 ` N* V Z) t, A2 O
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。公仔箱論壇, t# @# ^! Y9 m }
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。公仔箱論壇7 }; B" W" J. G
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
8 \; k3 A6 ^8 T$ J2 o公仔箱論壇‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。5.39.217.762 X5 e/ j; Q9 y2 K, y
治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C) ~1 v. D9 ]5 g9 ?; ~( D
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
! ?9 ~+ M7 w4 |& m) J1 g' g! l, J0 } 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。5 y, ~0 u1 r7 e7 b& P) T
合理地用藥5.39.217.76, v( g0 s" L2 R0 r
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
8 y& K% A0 ~. w8 C- ?7 |4 P8 v 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
+ H8 ?' d( S2 _: U+ H2 Otvb now,tvbnow,bttvb 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
3 W: N7 r0 }+ f+ k 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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