那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。tvb now,tvbnow,bttvb: g9 @+ Q! `- n1 Y3 b4 F; H" o
2 e$ n) J4 t6 {& r( S+ A公仔箱論壇 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
& }5 f+ P5 r* Z2 f) L 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
0 y: \2 f, @8 e! {慢性痛症的定義
- H$ t8 ]+ W+ ?8 r4 o‧痛症持續六個月以上
& N4 O2 H) l2 N- f% ktvb now,tvbnow,bttvb‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。tvb now,tvbnow,bttvb6 B5 ~1 J; a3 c5 h. m' X
骨關節炎
0 o+ ]) b$ O B# G1 \4 W. D) I公仔箱論壇 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
r/ }6 Z6 n3 g- N% e6 Ttvb now,tvbnow,bttvb病徵tvb now,tvbnow,bttvb0 K1 I- o! t" I- A
‧關節持續痛楚. z) o& b! q! @; Y3 s4 M; C
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。5.39.217.76( F4 Y; K$ U; f$ j
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
* O$ _% t9 n' q6 h" ~* d5 C5.39.217.76‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小4 G3 I0 {$ T7 R& e
治療
. }! ^/ E$ c% p; k4 _7 \9 X 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。5.39.217.769 P, U: i# U1 f
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y( o& W, y+ I4 H Y
類風濕性關節炎
+ t( P: ?5 E6 I# _5.39.217.76 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。8 }8 l" t6 y9 N5 N/ ~7 h
病徵
: `' s5 L* X% M% `6 E: C‧關節持續痛楚或出現變形# G: @* z U7 o, w6 D
‧影響日常行動公仔箱論壇1 c9 V- X8 r6 V6 M
‧紅腫發炎公仔箱論壇: T3 T. H! Q# }/ a( d9 H5 j7 G
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
8 P6 T3 r8 G3 F0 b2 @; T/ _- e公仔箱論壇‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
# h1 G; f/ f. `- d: u$ |2 ~/ f治療
8 A% r$ b3 j' A& K; S5 z* f8 J 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。5.39.217.76- g* v% \ {2 T) H. n9 v
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
( N! H4 ^+ b' w8 p: X8 Z3 q& t6 ltvb now,tvbnow,bttvb神經痛
* d4 E, F$ K/ E2 R* i) N4 |5.39.217.76 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
- [' G7 f% x9 q7 g* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。周邊神經痛tvb now,tvbnow,bttvb% g% \9 I P3 ^" V$ S: |5 k
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：. f8 ~, |7 c; }, S( f
‧影響神經組織的糖尿病併發症
* d2 c) A6 k7 F8 l% |5.39.217.76‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。公仔箱論壇7 J9 F; t7 w. {, W0 Q: o6 A
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
% A" q$ t+ r- _7 [3 ^: E- y‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
4 |) D# O! s" l p7 J# v* H5 Q6 _‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
2 |' K5 a. P9 k" \8 N‧癌症相關的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A$ v8 ~4 ~5 m1 V z. h- O
‧藥物引起的神經痛
5 \& C f, j" m5.39.217.76中樞神經痛
. j6 z: b0 V7 I5 C+ p9 f: l4 ntvb now,tvbnow,bttvb 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
& d8 y; p/ m* c- Q+ N‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。公仔箱論壇1 M& `. |# P: L6 M9 t; ^+ G0 a
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
, c+ A& z* B/ D1 R5 h‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇4 W9 P4 _( S" O% G
徵狀
% {- T) N# W! P0 U$ i+ `! P9 e公仔箱論壇 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
: ~3 A' |0 [% n公仔箱論壇‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb4 O Z* R4 k% ^6 v) ~* B
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。# o% r5 ]& Q: [9 c3 ]
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。5.39.217.76" x) l% h8 e7 \& d) f' _& R
治療
7 S$ l6 n' e5 W- }2 O; M3 q( Y 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
& X D2 S9 G; R/ ^) w. nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。. I$ C# t6 g) i" c) ^
合理地用藥8 h% L6 x/ b, e; @
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
+ y, ^( W8 p" J4 {3 ? 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。公仔箱論壇 j' c J, F- K$ P
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。公仔箱論壇- @+ o9 j: r7 G: e0 T, X0 o- g0 T8 z
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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