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[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示,60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾,睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示,根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義,只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
9 N* c, x! @9 U3 c" u+ r! atvb now,tvbnow,bttvb他說,國外的研究顯示,夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升,60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾,嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
1 v% m% t+ N& {$ _, R% X6 W公仔箱論壇李宗熹指出,客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度,仍是依病人自己的主觀感受為依據,造成夜尿的原因有很多,可能是全天的總尿量過多,例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。tvb now,tvbnow,bttvb) ^! ^5 v1 _8 R$ R
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人,頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭,夜間需要起床上廁所7到8次,診斷為頭部外傷引起的尿崩症,嘗試投與抗利尿激素,加上適當運動,睡前減少飲水後,夜尿次數獲得改善。
4 D$ u4 K4 p# ]( v5 {8 a公仔箱論壇李宗熹指出,頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險,而寒流夜裡從被窩爬起來,易造成心血管疾病,所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
! i: K7 J/ s: g$ i他表示,治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療,以總尿量過多的病人為例,可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取,睡前兩小時不再喝水,以及改善睡眠環境來著手,每日的凱格爾運動、膀胱訓練,可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F4 {6 a3 Y: u* w; W
李宗熹說,要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式,若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的,可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。
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  • soforlee

何謂夜尿: f, w: d; \6 y) \; q
除非睡前飲了過多水份,成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義,在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁,每晚起床如廁一次或以上,便屬於夜尿症.
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夜尿的分類5.39.217.76" l- U3 \) Z8 ^( q
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查,最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表,把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症),從而作出適當的治療。
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3 J- E' _: M, C' b  j& Ytvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症(Nocturnal Polyuria)
4 L% a$ v* e* ]! D& P0 |最新研究顯示,大部份「夜尿症」(超過70%)都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml,每次250至350ml,每天排尿次數約6至8次,而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的,只是夜間的 製造量特別多,所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義,如夜間小便量超過每日尿量20%(年齡少於65),或33%(年齡超過65),或大於 6.4ml/kg,則屬「夜間多尿症」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N" r6 ~0 N3 s4 \) y) Z

8 ]( V: b. i- |- j' q* m, Y. n5.39.217.76主要成因:晝夜尿液製造量顛倒( N! g3 u" Y& q7 K- V3 M
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb0 M, |' t6 f" d8 u: s' X
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品,如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀:    全日24小時尿量正常(約1500ml-2000ml)% E) d1 c6 n) p
            夜間小便量超過每日尿量20%(年齡少於65),或33%(年齡超過65),或大於6.4ml/kgtvb now,tvbnow,bttvb* G. f$ m. i$ S4 P

+ G% x' z0 k0 w* t治療方法:避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
. I! r- D' A; R' E/ I! A0 b公仔箱論壇              藥物治療:抗利尿荷爾蒙的補充,有助濃縮尿液。
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tvb now,tvbnow,bttvb9 t: V6 f$ I0 }  Q! H$ ^  m5 T
膀胱容積量減少(Diminished Bladder Capacity) 公仔箱論壇" A4 `- T0 X& M7 c* A7 q! p
膀胱容量少於功能性膀胱容積量,所以造成小便次數增加。tvb now,tvbnow,bttvb' N: e) D' e& C0 x( G3 y

( g0 `6 S7 }. f4 Itvb now,tvbnow,bttvb主要成因:膀胱過動症 Detrusor Overactivity
2 v* s' |3 |8 b! y" X  u/ y. Q+ t# Z公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction
2 F1 _  ^$ ?" A0 p6 Y3 y- LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u' a6 E7 c$ o
症狀:           小便次數增加公仔箱論壇& K! Z% d, t+ r5 `/ G6 t1 ]
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治療方法: 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題,如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等,所以應以先治療這些疾病為主。
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5.39.217.762 H# ~5 \/ e( U
混合型 (Mixed Type)
4 v( u" Z; t7 N& H# r3 o# {tvb now,tvbnow,bttvb症狀:         夜間多尿症
7 H, c/ }4 O& j! y/ h5 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         膀胱容積量減少
' y- w) S$ q9 j7 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法:應首先評估何者為主要成因,才作出適當的治療。' l2 ?' e7 }8 {: w

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. i0 ^5 V& R, c9 T# `5.39.217.76多尿症(Polyuria)5.39.217.76$ @! G! z# E  y, M
主要成因:尿崩症(Diabetes Insipidus)
" f& Y6 y; ^6 l' I' D8 g9 C9 Gtvb now,tvbnow,bttvb         糖尿病(Diabetes Mellitus)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j8 l! A! O7 ]# S. J0 Z
治療方法:針對疾病作出治療。
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