撰文：歐偉忠（藥劑師）
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0 ]; i! j5 ~* `$ Z/ v8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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4 E2 H4 d! W- q4 x. K; S- ?2 y/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
5 Z# ~) G0 S/ o8 y; etvb now,tvbnow,bttvb甚麼是「相互作用」？公仔箱論壇3 d; N H) |3 k2 l5 b* Y! _
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：6 X5 S! t& R8 P/ |, m
1. 失去功效
1 Y( L5 ?4 O/ a: ` Z1 @& ptvb now,tvbnow,bttvb2. 增加功效: N1 [/ p; D; k, ^2 i
3. 產生毒性或副作用tvb now,tvbnow,bttvb- ~( Q1 U* ~' S* \5 C
4. 抵銷兩者的藥性, I! C* k* z1 I; X
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @7 g7 w( i0 L6 I. [2 g7 ]
柚子汁和藥物相互作用的發現- {% k) |6 ?* ^; _4 i, u8 b
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。 X! i# n/ A3 i" [
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
* ^( p$ {% _, Y+ C; {: L- ~公仔箱論壇 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
! ]" W2 O9 G, ?* V: ]5.39.217.76 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。% t& c0 v: H7 |
與西柚可引起相互作用的藥物4：5.39.217.76% ?5 U n) r- t( R% ^
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
3 |# k4 E( C) Jtvb now,tvbnow,bttvbEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G5 A( D% U( G% z* T
抗感染藥物（Anti-infective Agents）
4 V8 o$ j: F9 ], M+ @! P7 |Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。& A5 m* e4 g$ n0 i" u! {) c9 a
心血管藥物（Cardiovascular Agents）. S, @( k1 L! B
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
N z1 ]' X* ^4 N C$ h% o免疫抑制劑（Immunosuppressants）$ P$ R1 h9 ^, _# o8 G. t0 _
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。- E4 ~" f0 h, y) }$ J; k5 p! ~) o0 H
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）tvb now,tvbnow,bttvb5 Y0 h& q0 l9 y$ X" j( k0 Y% A
Solifenacin、Tamsulosin。公仔箱論壇6 ]4 W: B1 ^+ O" c7 K6 L9 K
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）tvb now,tvbnow,bttvb/ c% I! ~4 c5 H; ]* B
Cisapride、Domperidone 。
+ Q: r& f6 G8 o! I% f降糖藥（Antidiabetic Agents）
! X( W, M" B* ~4 }Saxagliptin、Repaglinide。
9 J" v) ?5 W/ Z4 y5 r* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟科他汀類藥物（Statins） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P: U8 q w' d+ c
Simvastatin、Atorvastatin。
1 z( s \6 l3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子造成的副作用
9 B- Z% m2 ^7 F! |+ y) @ 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
0 G7 v% i$ }8 t8 [8 ]7 z/ x未來相互作用的研究5.39.217.76% |7 }" }% j$ r, m y. A
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。5.39.217.763 o; E, m5 z4 n# t8 w
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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