撰文：歐偉忠（藥劑師）' a4 u. h4 q- I/ z: [, c4 v' O
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. C, C' U% p, d5 y- t; Y0 M0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。& R# W+ M8 ^" j
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。公仔箱論壇" M, P9 u( Z# i. `6 C" |8 V% f! N
甚麼是「相互作用」？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e5 S: t' P6 t6 H+ |+ O5 Q" D
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~1 _/ P* w/ \. T$ |4 ^1 d1 L
1. 失去功效
; c y8 P% c% r( Otvb now,tvbnow,bttvb2. 增加功效. i( m) {5 I& o3 w3 a
3. 產生毒性或副作用$ Y" V% R% @2 X; n4 v" D; m
4. 抵銷兩者的藥性公仔箱論壇0 X1 t9 c4 q5 r) z+ V. e) \) C
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
, T6 _. w8 z# h) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子汁和藥物相互作用的發現公仔箱論壇# B* |# J5 s$ p, V
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。' [+ M& a' b! c. X
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。公仔箱論壇6 i* e' O1 U0 ~+ U% g$ M
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。9 s! n2 A3 C* R! {4 F
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。tvb now,tvbnow,bttvb$ K# c3 ?5 o2 A3 f- \2 {* f: J9 v0 p$ A1 R
與西柚可引起相互作用的藥物4：
* _! q' |, A) R公仔箱論壇腫瘤科藥物（Oncology Drugs）- v1 n: F- A) [3 \% c! l8 A
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
5 @8 W9 T4 B4 n3 t: c+ R* |公仔箱論壇抗感染藥物（Anti-infective Agents）
9 }- u( f+ j) ~) W0 W) M- J公仔箱論壇Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
$ l) V6 M& T6 x2 V+ O C心血管藥物（Cardiovascular Agents）
: q! f" ] h# P$ @8 x公仔箱論壇Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
' T( N) x( m2 J* z5 ~/ M免疫抑制劑（Immunosuppressants）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z. W- B) C" ?/ y+ I% d1 h
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
* U: Q4 F \) m/ _- L( R- D; l公仔箱論壇泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
/ D# d1 Z1 T5 G5 ?tvb now,tvbnow,bttvbSolifenacin、Tamsulosin。
$ c3 ?) ?& O" x5 O i0 B公仔箱論壇消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
# }3 i# s5 e9 _+ T* t, D6 q5.39.217.76Cisapride、Domperidone 。
3 p* q' D/ l+ Z0 x: _5.39.217.76降糖藥（Antidiabetic Agents） " Y' Z5 ?% X0 U2 w: n) V$ h' k
Saxagliptin、Repaglinide。
% W6 u7 X9 M: v' b, L心臟科他汀類藥物（Statins） 公仔箱論壇; T) v8 ~3 F# b! Y; {: B) H
Simvastatin、Atorvastatin。
, D9 E$ a# T7 H3 {tvb now,tvbnow,bttvb柚子造成的副作用公仔箱論壇$ R+ ]1 G: k! u# V- S
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X' q. f! z4 J/ T" G# |5 u( u
未來相互作用的研究
4 E( n, V9 z* ]; Y# `4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。5.39.217.76. \/ y- C! K5 ~8 }& @
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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