我們一般所說的肺炎，通常是指由不同的細菌或是病毒進入肺部而引起發炎或傷害，常稱為傳染性肺炎，除此之外，肺炎亦可由吸入化學性物質或異物而引起。
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肺炎並不是單一的疾病，可由各種傳染性或化學性媒介引起，兩種肺炎在日常生活中都很常見。十年前沙士出現所造成的「非典型肺炎」令巿民大眾對由細菌及病毒所引起的傳染性肺炎記憶猶深，其實，吸入化學性物質或異物所引起的吸入性肺炎亦不罕見。
0 O8 X, [# u( J5 D" e1 P2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 吸入性肺炎（Aspiration Pneumonitis）通常是指吸入有毒氣體或過敏原，又或是不小心把食物、嘔吐物或飲料等異物吸入肺部而導致。有毒氣體常見為汽油或是家居清潔劑，多因工業意外誘發；不小心吸入食物或胃內容物等則多見於兒童及吞嚥功能變差的長者。
' o0 i, ?5 y* M/ V5 o' @錯入氣道
4 k/ f9 x8 e+ N+ F, R; }& C! b公仔箱論壇 正常人由於喉部具有保護性的反射和吞嚥的協同功能，一般食物和異物不易進入下呼吸道，即使不小心吸入少量液體，亦會通過咳嗽排出（例如喝水誤進氣管）。但是，在神志不清時，例如醉酒、昏呆、全身麻醉、癲癇發作、腦血管意外或是使用過量鎮靜藥物，就可能因為身體的防禦能力變低，出現吞嚥反射失調，引起胃食道內容物逆流嗆入或吸入到肺部氣管，因而導致吸入性肺炎，此外，長期臥床及吞嚥不良、患有食道疾病的病患者亦有機會發生。
; J5 x1 Y# d5 }7 n$ @' t$ m 異物被吸入肺部後，由於帶有胃酸，會刺激肺部產生炎症反應，嚴重程度與胃液中鹽酸濃度、吸入量及在肺部的分布情況相關，吸入量的分布範圍愈廣，傷害程度愈大。若是吸入的食物或異物將口腔內的寄居菌帶進肺，更可致繼發性細菌感染，形成肺膿腫，亦可引起呼吸衰竭。! s1 O! ^. o' ^% C
病徵! O: G% [# x0 F
如果是由於氣管吸入而引起的吸入性肺炎，常於一至三小時後才會出現症狀；若是在神志不清情況下吸入，經常沒有明顯症狀，而在一至二小時後突然發生呼吸困難，面色發紫及低血壓，咳出泡沫痰液，可能帶血，嚴重者會出現呼吸窘迫綜合症（RDS）。3 k! X5 |( Z" V- V# ~7 T1 K4 q
‧進食後嚴重咳嗽或咳血
2 c$ G( x' k9 ?tvb now,tvbnow,bttvb‧呼吸急促或困難$ n- G$ m& l2 r9 b ~' f; v3 g
‧胸口痛
' H( ?- q4 O9 J1 f" u) ]& g5.39.217.76‧高燒發冷
7 U0 B3 e; W$ @7 @8 ^公仔箱論壇‧疲倦嗜睡
' W) z% D$ Y3 G! D3 g1 H0 o) }‧惡心嘔吐tvb now,tvbnow,bttvb( {/ M3 p( W& f' A, L5 {
‧神志不清，嚴重可見休克。公仔箱論壇5 N, Z& ^7 Y0 L
抗生素治療
& t4 @- i) Z/ N# s6 x+ D! otvb now,tvbnow,bttvb 一旦得了肺炎，不論是甚麼原因造成，肺部必定受到影響，肺炎不像支氣管炎只有呼吸道受到感染，而是肺部受到傷害。現在大部分的肺炎都可以使用各種強力抗生素治療，至於哪一種抗生素最好最有效則需視肺炎的致病原因而定。病人必須給醫生詳細的發病史，不要隱瞞，醫生才能作出最準確的診斷及擬定治療方案。
* Z; u* ?. Y6 X9 G 通常若判斷為肺炎，不論發病原因，醫生都會先使用抗生素，紅黴素、四環素及頭孢菌素都是常見用來治療肺炎的藥物；亦有認為治療吸入性肺炎，在吸入12小時內大量使用類固醇可有利於緩解炎症。5.39.217.768 T# M5 o& W1 q+ \9 x/ s
因中毒、酗酒、腦部受傷等造成昏迷狀況的病人若是得了吸入性肺炎，由於肺部不僅受到感染，還遭受吸入異物的刺激，因此比較難治療，而且治療需時亦較長。% ^, S J5 o/ L% u, |
預防# O# B ^- U0 I# B+ j, U7 b7 H
預防吸入性肺炎主要是防止有毒氣體、食物或胃容物的吸入，以下各項建議，可供大家參考。5.39.217.76& S0 F2 r( Z' g0 @8 q
‧長者吞嚥能力較差，常在吃東西或喝飲料時嗆到，以液體流質狀及乾燥固體狀食物最易觸發，在進食此類食物時應倍加留意。
" A+ i: h1 v% ?8 [' F% E4 Otvb now,tvbnow,bttvb‧進食姿勢最好盡量坐正，不宜吃得太飽。飯後盡量不要立即躺下，以免發生逆流。 B" A6 ?9 a8 x
‧如需接受手術麻醉，手術前必須使胃部充分排空。公仔箱論壇' c! U( w" ?( {: l
‧保持口腔清潔，適當的清潔口腔，吃飯前洗手及多喝水可以降低吸入性肺炎的發生率及死亡率。
3 L% Y( W+ c& u2 [8 J: ~, A公仔箱論壇‧進食時盡量少說話。因為吞嚥時，氣管開口必須關閉以避免食物誤入氣管。但是當我們說話時，氣管開口則必須打開才能發出聲音，正常的人身體會自我協調，但是有吞嚥困難或是處於神志不明的狀態時，在吃東西時又要說話，則會較容易嗆到而導致食物帶著口水進入肺中而產生吸入性肺炎。3 c' n: V! C) r S
‧避免吸入毒氣及可致敏灰塵公仔箱論壇 C4 l8 O: x6 d. l! A
食不言，寢不語
- \: ?# L. u1 Z; h5.39.217.76 肺炎雖有多種藥物可治，但是預防的方法不多，傳染性肺炎仍是長者及兒童的重要殺手之一，尤其由肺炎鏈球菌引起的肺炎，因為近年已有預防疫苗，衛生機構通常會建議初生嬰兒及60歲以上長者接種。吸入性肺炎則沒有特殊預防之法，抗生素只能用於控制繼發性感染，不能作為預防感染之用，因為用藥不能減少繼發性細菌感染的發生，反會產生耐藥性。+ q# c5 U3 v/ S% Q$ n: z% g
中國人的老話「食不言，寢不語」其實包涵了保健養生的意義，中國人尤其喜歡大夥人一邊吃一邊高談闊論，或許這種口沫橫飛的習慣應該改改了。 |
發表於 2015-4-6 05:51 PM
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