肝功能異常的幕後黑手
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「肝病」是我們的國之大病,於是乎在門診時,常有病患來做肝功能檢查--常指GOT(麥草酉每轉胺基酉每)及GPT(麥丙酮酸轉胺基酉每)的檢查,更何況目前正是全民健保成人預防保健健康檢查之際,很多患者,意外發現自己的肝功能數值是不正常的,是故在此大概的讓各位了解那些是造成肝功能異常的原因:
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4 {) }- u. }! h8 J8 K$ n. A* H: J公仔箱論壇(一) 病毒性肝炎:
9 t9 a1 {8 Y8 Z& d2 U9 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在我們國家最常造成肝功能異常的病毒性肝炎是B型肝炎、C型肝炎,而且B型肝炎及C型肝炎經常會造成慢性肝炎變化,長此以往嚴重如肝硬化及肝癌會在某些病患身上出現,所以長期的追蹤:tvb now,tvbnow,bttvb6 t6 w0 c0 K) t8 O z0 m" `, A! b
a) 肝功能公仔箱論壇8 m9 T/ h6 M1 J5 @+ `
b) 甲型胎兒蛋白
7 \1 F- G) `; {4 p& _5.39.217.76c) 腹部超音波是絕對必要的。
9 o$ B5 b" P1 etvb now,tvbnow,bttvb 至於A 型肝炎目前在我國較不常見,除此,A型肝炎常是急性肝炎變化,不會造成慢性肝炎,罹患後即會產生抗體,形成永久免疫。其它如D型肝炎及E型肝炎等等,臨床上並不常見,故不易成為肝功能異常的主因。
( Y! V$ @9 M- M: ~2 f# N& ^(二) 脂肪性肝炎(脂肪肝):, t' {! C7 y: [. B1 ?( Q( A
隨著國人飲食習慣改變(偏向高熱量食物),體重過重的人口增多,脂肪性肝炎已成為肝功能異常的主因之一。除了上述原因外,體重急速下降,服用類固醇等,也會造成脂肪肝。
; M5 ^4 h# ]7 P5 s& o, d0 [$ w- r5.39.217.76 脂肪性肝炎,顧名思義是因脂肪堆積肝臟而造成,至於脂肪堆積如何傷害肝臟,目前的推測可能的禍首是自由基。公仔箱論壇! n& k9 z" W0 t y& j
脂肪性肝炎所造成的肝功變化,往往是GPT高過於GOT。算是其特色之一。一般而言,脂肪肝很少造成肝硬化這般的後果。5.39.217.76* R& Q- x& Z. D
(三) 酒精性肝炎:
F1 x/ s5 V& N 酒精對肝臟的傷害是眾所周知的,除了酒精的代謝物有肝毒性外,酒精也會造成脂肪肝,然後造成肝炎變化,甚至肝硬化及肝癌病變。
6 l6 ^* o: M7 {# B+ _公仔箱論壇 酒精性肝炎造成的肝功能變化,通常是GOT高過於GPT,甚至是二比一的比例變化。
# p" x! B3 s) Ftvb now,tvbnow,bttvb(四) 藥物性因素:公仔箱論壇7 n& Y3 J; F8 C7 h. x7 F+ x
常見造成肝功能異常的藥物,包括:非類固醇抗發炎藥物、抗生素、抗癲癇藥物,降膽固醇藥物及抗肺結核藥物等,其它如中藥草及非法藥物(如搖頭丸、強力膠和古柯鹼等)也都可能元凶。
% u& ~# R8 b9 {* A& U4 t r 可是要診斷是藥物造成的肝功能異常,必須有時間的相關性,也就是肝功能異常發生於使用藥物不久後,而且在藥物中止後,肝功能會逐漸恢復正常,才能確立診斷。
& D- w9 c3 S% @+ Ptvb now,tvbnow,bttvb(五) 其它肝炎因素:
, j4 q! ^2 {6 r8 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 自體免疫性肝炎、威爾遜氏疾病、血鐵沈積症都會造成肝功能異常只是發生比例相當低
, E _9 Y3 R& M- z公仔箱論壇(六) 非肝臟因素:5 a. U# W2 S; q/ W9 ~' p6 x/ q
肌肉性的疾病和過度的肌肉運動,會引起GOT昇高,造成類似肝功能異常的假象。公仔箱論壇, D r8 T9 Q6 ?; c
肝功能檢查除了GOT及GPT外,尚有鹼性磷酸酉每(ALK-P)及丙型─麥胺基轉酉每(r─GT)兩種檢查,後兩種酉每的數值昇高,往往是膽管組織發炎,受到傷害,輾轉影響到肝細胞,所以後兩者的檢查,一般是徹底的血液檢查或是臨床上做鑑別診斷時,才會做的檢查。tvb now,tvbnow,bttvb( l6 _7 M5 `+ x$ _+ E
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唯有在確立原因後,醫生才能根據不同的疾病,給予不同的建議及治療。雖說如此,在排除了上述所有可能因素後尚未能找到一確定原因時,醫生會建議病患做追蹤,若肝功能持續超過正常值兩倍以上時,則須考慮做肝臟切片。
4 A, b) c: d. ~- `8 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 下次,如果您發現肝功能不正常時,請配合醫生的問診及進一步檢查,才能查出幕後的黑手。 |