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[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感,影響患者的日常生活,如學習、注意力等,甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等,造成喉嚨不適,或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法,有效紓緩鼻敏感徵狀,讓患者的生活質素得到提升。
$ @0 V+ {/ n0 y8 ]# O: ttvb now,tvbnow,bttvb 醫學上對鼻敏感的理解,是指鼻部受到致敏物質影響,出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀,嚴格來說,這些徵狀均屬於鼻炎,因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應,可再細分為兩個類別:一、敏感性鼻炎;二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起,屬於敏感性鼻炎,例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等,均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起,卻有鼻敏感的徵狀,定義為非致敏性鼻炎。
# f1 k. G* T3 V7 J  H  B公仔箱論壇 香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋:「臨床上,非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物,如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外,在溫度、濕度變化較大的環境下,容易發作。懷孕後、甲狀腺素低,都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎,可見兩個類型的鼻炎關係密切。5.39.217.76* b: `. m1 B( z7 F% K6 Y$ \7 ]
如之前所說,鼻敏感的常見徵狀有:鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏,但同時也有些副徵狀,包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現,患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主,多數傾向於敏感性鼻炎,但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎,兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T' J" ?4 S8 Y9 ]$ p; w
洗鼻抗致敏原
/ C' G" f* T& s; {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他指出,不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎,一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原,有研究發現塵蟎為頭號致敏原,它們通常在朝濕環境中生長,保持家居清潔乾爽,床單經常更換,可減少塵蟎。外國研究顯示,死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高,所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中,避免接觸二手煙、三手煙,都有助改善鼻敏感。
/ x4 X3 ~  B- m; `8 {0 v5 Q 要紓緩鼻敏感,還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原,洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水,鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解,減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎,因鼻膜脹,黏液積聚,受細菌感染後,鼻膜更加脹,洗鼻可以打斷這個惡性周期。」% Y8 Y% B7 `4 N
洗鼻的方法很簡單,把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋,隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內,再按壓針筒,水會經過鼻腔流進口內,將水吐出,連續做數次,使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻,一般人也可透過洗鼻預防鼻炎,沖洗次數因個人需要而定,嚴重時一天清洗數次。
$ M9 a6 V. |1 j$ x6 m8 x5.39.217.76正確使用 藥物治療tvb now,tvbnow,bttvb4 U' i+ k% M4 A; h: N0 F
病人更可以透過藥物治療鼻炎,例如鼻腔局部減充血劑(Topical Decongestant),幫助收縮鼻膜,令到病人即時得到暢通的感覺,但此藥有機會造成倚賴,停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用,鼻膜可能出現結構上改變,療效因而減退,就算再改用其他藥物,效果也未必理想,醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用,這類用作治療鼻敏感的藥物,不會處方超過 1 星期,只適合短期使用。」公仔箱論壇; c; W8 L6 t7 h7 I0 Q$ m
傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺,屬於安全性較高的藥物,收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物,為類固醇噴鼻藥,可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全,其實身體對類固醇的吸收很低,理論上可以長用,建議至少使用幾日至 1 個星期或以上,有較好的藥效。不過外國有研究顯示,使用類固醇噴鼻藥 1 個月後,藥效開始下降,因此病人用藥兩周後要暫停使用,之後視乎情況,由醫生決定是否需要繼續用。」
; n2 p) b& Y& D1 p( r) T! }" C% Q& S3 ~ 他表示,如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主,嚴重鼻塞徵狀,卻不想做手術,或口服藥物療效不佳,都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感(如哮喘)的病人,病情通常差些,亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感,要早於 1 個月前開始使用。
. p# `7 w" d' v, e" f7 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。---------------------------------
; t6 p$ ?. F: U0 ctvb now,tvbnow,bttvb好難斷尾?
& w# P; b/ q# o( K 嚴格來說,鼻敏感好難斷尾,但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原,透過提煉針劑進行注射,有效減低過敏徵狀,然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說:「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感,不是敏感的因素,所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎,並已找出致敏原,有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵,此時也不適用。加上此療法治療時間長(至少數年才完成療程)、費用昂貴,令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥,所有方法試過無效,可考慮脫敏療法。
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鼻敏感 有所不知5.39.217.76/ g/ K; g# W" i- D  q3 e% I: e9 C
1. 鼻敏感與鼻咽癌無關:鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤,良性腫瘤會有鼻塞徵狀,令到鼻水積聚,與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌,較少有鼻敏感徵狀,不過部分鼻敏感患者會流鼻血,這是因為經常噴嚏,令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生,可有機會是腫瘤徵兆,醫生會進一步檢查,確定是否由嚴重疾病引發。
9 Q' E& |! }5 g! K9 }. A4 x公仔箱論壇2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀:上了年紀的男士突然有鼻敏感,原因可能與服食陽痿藥(磷酸二酶 5 型抑制劑)有關,但病人往往不知道,也未必主動告訴醫生。另外,乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥,都有機會出現鼻敏感徵狀。tvb now,tvbnow,bttvb- Y5 O; |2 x0 \+ P* S$ F
3. 轉換居住環境,病情有轉機:香港空氣污染嚴重,人口密集,過度使用冷氣引致空氣不流通,經常出入冷與熱之間,鼻敏感問題特別嚴重,到外地生活後,病情卻好轉,類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者,可能受花粉影響,繼續有鼻敏感。
! I" W8 O. }! S4 x, E# E) @2 V2 Utvb now,tvbnow,bttvb4. 哮喘患者需注意鼻敏感:哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中,有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀;而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵,如控制好鼻敏感,有助改善哮喘病情。
/ h0 l1 ?0 e7 C7 R' Q; ltvb now,tvbnow,bttvb5. 手術可解決鼻塞問題:研究指出,鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀,他們或可透過手術解決鼻塞問題,如下鼻甲減容術,通過切除下鼻甲緩解鼻塞,適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術,主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。
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  • soforlee

淺談「鼻敏感」 5.39.217.769 w: T6 {* T6 O3 t8 E9 v- O5 K
鼻敏感」可以根治嗎?
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- _7 Y- x2 c6 {2 `: R4 y( t5.39.217.76會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等,到目前為止,仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法,醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物,以減輕患的不適的藥物,以減輕患者的不適,但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。
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6 H: b! N4 ^2 ~) oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「自療」基本法公仔箱論壇5 J4 k! q4 N* h$ W2 ^
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(一)撺居生活方面
: b7 P% S) L: V' ?0 T. r公仔箱論壇% b; B( [6 f. M1 B( R  [& K
        家居環境要清潔:每天都要打掃,宜用吸塵機、地拖或濕布,避免用掃帚和雞毛掃;冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次,風扇要常抹公仔箱論壇/ X/ V! N4 f/ }' ^
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        使用百葉簾代替布簾,並保持清潔5.39.217.766 i' T- r( Q; s: w) H" _9 C& ^! J
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        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料,例如用尼龍被代替棉被,乳膠枕代替棉花枕頭
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% q% ]; V# t) g" J4 c, w3 T, V        避免給兒童玩毛絨玩具
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# k& R- N2 M) L- }, e1 f        避免空氣污濁的環境,例如人煙綢密的公眾地方
8 b( O( h* d/ B7 G; x* o7 Z3 |5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e& C: j, L/ S7 B& q- p
        避免在患者面前吸煙及打掃家具
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# A2 ]. z: G( U) ?$ D; Ytvb now,tvbnow,bttvb        不宜種植物及飼養家畜
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        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境tvb now,tvbnow,bttvb/ \+ G4 u! a# h" C' H* @$ L

+ ]9 \* m& }- S; X公仔箱論壇(二)飲食方面TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D, l) z; N5 W

& c& m8 H  c9 {! B- L* HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。        除非是對某種食物有敏感,否則毋須特別戒口,只要注意飲食營養均衡便可公仔箱論壇, n1 U- V/ p; M5 O

( H1 ~6 Y8 R' R$ [5.39.217.76(三)運動方面
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4 ?( E0 p- f0 B5 s        適量的運動可強身健體,鍛鍊體魄
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        曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動,應多參與公仔箱論壇! s& L; I1 |. t2 s1 B% w5 d2 p
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「藥療」方法知多DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p9 c7 F, \0 M" G: Z

) ^7 {) b, e! j; Y, c4 a: i( l; v" `0 Q" ^ (一)口服藥公仔箱論壇* A% @4 I! ?: Q# s' j

3 C2 ~3 y1 H) c2 P9 ?% j* L5 P公仔箱論壇一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀,例如減少鼻水和鼻塞,但此類藥物均會有或多或少的副作用,例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等,因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。& M0 _& p8 R' ~" Z

9 c! v) \. P+ I# r" E2 u公仔箱論壇醒目「服藥」貼士5.39.217.76; A, [( U7 k5 M" a& ^
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“需要時服方有效”TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w8 s% Y+ u% @2 d- M( B0 J
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         發病初期,即時服藥控制
0 H" e. _1 x7 A. p$ t: c! JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( d' b, [, c, j/ ~' m  b4 Ctvb now,tvbnow,bttvb         因藥物只有「治標」之效,所以當敏感症狀減退後便可停止服藥
1 G' h" ~9 {1 X; A0 l$ o* q5.39.217.76          在四時交替,天氣變幻莫測的時節,應特別留意服藥
& B& R. f/ Q& ~, J( j5 j! `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X& \& O1 _- C
(二)鼻腔噴劑tvb now,tvbnow,bttvb# i+ I: M- Y6 `7 w% B7 [

" c5 N& i7 B( V3 D+ e公仔箱論壇此類藥物可減低身體的過敏反應,但卻不能在短時間將症狀消除,一般需要數日或以上時間的治療,病人不適感覺才得以紓緩。
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( y. E2 a+ \7 M; P& atvb now,tvbnow,bttvb醒目「服藥」貼士
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“依時噴鼻莫忘記”tvb now,tvbnow,bttvb; G$ r" _4 `! k1 S1 q3 F1 Z# c

# n& H+ O8 f# U, n$ \( K公仔箱論壇          依醫生指示,按時用藥,並須完成整項療程,以收預防之效( Y' B" |' N% k+ b
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L6 O9 ]! D2 U2 E7 X6 ^/ [1 v3 x
          需要時亦可同時使用口服藥  B# r& w1 C2 Z: K8 p( p

; q+ H% r& H( A# m公仔箱論壇 由於鼻敏感與傷風感冒有所分別,故此當患上傷風感冒時,應及早見家庭醫生,接受適當治療。
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