【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】一名居住於桃園的五旬婦人，三年前罹患乳癌，且為治療上較為棘手的三陰性(triple-negative)型別，他立即接受手術順利切除腫瘤，豈料在去年回診時，檢查出乳癌復發，且因轉移至肺部的癌細胞已如滿天星般呈瀰漫狀態，導致喘咳不止，甚至無法平躺。開始接受後續治療後，又因併發症造成的不適感，及每周來回台北醫學中心就診的舟車勞頓，造成身心俱疲，婦人一度拒絕就診。經醫師建議後，決定回到居住地的教學醫院治療，並接受血管新生抑制劑搭配化學治療，兩個月後，不僅腫瘤範圍明顯縮小，也大幅改善咳嗽症狀，目前已穩定控制並可活動自如。公仔箱論壇% {% B* n9 n4 k5 s- {4 |8 G4 J$ ?
根據衛福部最新100年癌症登記統計，台灣女性每年罹患乳癌人數超過萬人，且女性乳癌為癌症個案數增加最多的第2名，僅次於肺癌。隨著醫療進步，目前乳癌已有不同的標靶藥物能提供不同型別的乳癌患者使用。
6 d% o: O: I' V" {5 U5 @一線標靶搭化療 延緩腫瘤不惡化9 } L7 Z6 o. o
壢新醫院腫瘤內科闕宗正主任說，乳癌已邁入個人化(individualized)時代，依據腫瘤細胞型別、臨床症狀等，醫師會給予不同的治療方式。如乳癌患者中，有20-25%的患者屬HER2陽性，臨床上有抗HER2標靶藥物能使用，而70-75%的患者屬HER2陰性(其中包含三陰性型別)，若為轉移性乳癌，則有衛生福利部已核准的血管新生抑制劑（標靶藥物）可使用，闕宗正主任更進一步指出，若在一線治療時，使用血管新生抑制劑標靶藥物搭配化學治療，平均能延緩腫瘤無惡化時間近2倍。
% Q: ^$ q" G% l; h9 }5.39.217.76手術同時重建 減少二次風險5 H/ M+ n! m, l$ G( j
部分病友在抗癌之路上，會面臨乳房切除手術對內心所帶來的衝擊感，對此，壢新醫院乳房外科許雅芬主任說，壢新醫院有乳癌治療團隊在手術進行時，能藉由乳房外科及整形外科的合作，同步進行乳房重建，減少再一次麻醉和手術的風險，患者不需太過擔心。' t8 H* G! d# d- n" A/ r ~
多科整合 提升醫療品質7 c A0 {+ |; l+ i
療程中，若需進行化學、標靶或放射治療，則由腫瘤科及放射腫瘤科接棒進行；病理科及影像診斷科會參與相關病歷討論；另有專屬個案管理師協助醫師，共同對病患進行追蹤照護及衛教，整合多科專業，帶給患者更好的醫療服務。
' ~* i6 i2 p" \& {& G& w B在地化醫療 提高醫療可近性
3 }" I0 C4 \# F3 ]; r& u公仔箱論壇許雅芬主任也建議長途奔波至醫學中心求診的地區民眾，不妨回到就近醫院進行診治。相較於醫學中心的一床難求，區域教學醫院不僅有能力提供同樣高品質的醫療，若遇到併發症或傷口照護等急性問題，也可即時安排住院、立即處理，不僅免去病患及家屬舟車勞頓之苦，更大幅提高就醫的方便性。
/ G& p8 s; b2 {積極治療不放棄 乳癌也像慢性病/ T' T: e% V4 C# g Q# d, r3 l0 ]/ E
隨著醫療及藥物的發展，闕宗正主任與許雅芬主任也共同呼籲患者，將治療過程所遇到的問題回歸診間，與醫療團隊保持良好的醫病溝通，並積極配合醫師指示，接受治療不放棄，乳癌也可能像慢性病一般，獲得長期穩定控制。 |
發表於 2015-3-9 07:41 AM
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