顏面神經麻痺的成因不明確,但有不少患者是由於受到冷風刺激而發病。冬季固然常有機會遇上冷風,如留在室內,長時間被冷氣直吹面部,一樣有可能。患者除了接受藥物治療外,亦可以透過簡單面部小動作,促進顏面神經麻痺的康復,並使面部肌肉盡快恢復原有功能。 顏面神經(Facial Nerve)是腦幹分支出來的第七對神經綫,它負責控制面部肌肉,當這條神經綫受攻擊或被破壞,便會造成顏面神經麻痺,無法向面部肌肉發訊號,令一側面部肌肉癱瘓,未能如常做出不同的表情,如皺眉、蹙額、眨眼、微笑等,兩邊面也不對稱。除了外觀上有明顯改變,在面部功能上亦會受影響,例如眼睛乾澀、舌頭麻木,味覺下降、飲水時會漏水、咀嚼困難、耳朵下後方的乳突處疼痛。
4 u9 G2 v: G& T/ H5.39.217.76 註冊物理治療師陳啟泰表示,神經綫受損後,經過長時間會自動復元,輕微者在 3 周內面部功能回復正常,亦有些人要 1 個月後才逐漸康復,而且不一定百分百痊癒。「例如,外觀上可能跟過往分別不大,面部表情仍未達致正常的速度和力量。當中部分人初期會有些功能障礙,如邊飲水邊漏水、眼乾,吃東西時咀嚼能力欠佳,都屬於殘餘後遺症,需要花 3 至 6 個月才完全康復。」公仔箱論壇0 J, z7 O' }+ a# Y y
有些患者更可能發生其他後遺症,常見的包括面部繃緊,以及一個名為口眼聯動的情況,這是因神經綫踏錯路而起,患者每當眨眼時,嘴角會同時不由自主地微笑;又或吃東西,眼睛會標淚水。另外,可能出現耳鳴或聽力衰退,但實際個案不多。
8 z! ~& _6 @3 T; V! B0 i, y/ m物理治療輔助復康
* g6 u I7 g3 R, x7 E" E* W9 W+ Ltvb now,tvbnow,bttvb 基本上,顏面神經麻痺患者經過醫生檢查後確診,有機會被處方消炎藥、抗病毒藥,幫助神經綫消腫。除此之外,部分患者需要接受物理治療,促進顏面神經麻痺的康復,使復元情況更理想,這包括以下幾個渠道:
9 N! R! U; \: D7 i4 A6 i& Qtvb now,tvbnow,bttvb1. 面部運動:面部不懂得眨眼、微笑或郁動,屬於暫時性問題,多進行一些面部特殊表情的動作(亦需要限制每一天的訓練次數),能夠讓肌肉重新學習,以發揮應有的功能,此等訓練適合病人自行練習。公仔箱論壇/ S4 M/ i) |9 X! S3 o
2. 自我按摩:在肌肉還未完全恢復運作前,面部仍然有可能繃緊,甚至乎腮部下墜,影響復元。經常按摩面部,促進肌肉的控制及收縮,令肌肉保持彈性和柔韌度,保持輪廓平衡,避免兩邊面一高一低。5.39.217.76' f# U4 z( S+ B) h& r0 ^5 P
3. 肌肉電療激法:某些情況下,需要輔助儀器的協助。如透過神經肌肉電療刺激,將電極貼在患者的面上,幫助神經綫訊號盡快恢復正常,使肌肉盡快強壯起來。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j. X! e+ }% U( I4 Z; n0 P+ @
4. 針灸:部分物理治療師會採用針灸,紓緩面部殘餘活動障礙。+ W) m4 a5 J# b* {0 z+ G
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他表示,鼓勵病人同時學習一些實用保健貼士來應付日常生活。「嘴角肌肉是其中一個受影響的部位,宜使用飲管飲水,一方面預防漏水,另方面可訓練嘴肌肉。其次,有需要時滴眼淚水來防治眼乾問題;還有,睡眠或上街時,在眼睛貼紗布,避免風沙吹入眼,並緊記不要經常讓冷氣直吹眼睛。」5.39.217.764 {6 X9 `% F+ w
至於會否再次復發這個問題,很難一概而論。「部分患者或因受到病毒感染發病,其中疱疹病毒,最有可能襲擊顏面神經,它一直潛藏在人體內。另外,環境因素、天氣、凍風、撞擊、創傷都有機會造成顏面神經麻痺,所以盡可能從這幾方面入手,包括睡眠時,房間的冷氣勿只吹向一個方向,更加要避免直吹面部。冬季時注意保暖,多穿反領衣服、頸巾遮掩耳下和頸部,尤其曾有患過顏面神經麻痺,都需要注意種種生活細節。」
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不少顏面神經麻痺患者在發病初期,經常誤以為自己中風,其實兩者不大同。陳啟泰表示,中風通常伴隨其他徵兆(頭痛、頭暈、單邊手腳活動問題),其中手腳麻痺、步履不穩等徵狀,都不會在顏面神經麻痺患者身上找到。「唯一接近,是顏面神經麻痺患者初期嘴部肌肉控制能力受影響,說話能力下降,中風也會,但其眼睛活動能力仍然保持,而顏面神經麻痺患者單邊眼睛和口的靈活度皆無法正常運作。」
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