隨着結婚年齡不斷推遲,加上工作忙及其他因素,生兒育女成為很多夫婦的大挑戰。西醫以多種人工生殖技術協助不育婦女受孕,中醫則透過中藥及針灸調理體質以提升受孕機會,中西醫療合璧又可否增強「有喜」的機會呢? 本地醫生與中醫在 2013 年開始進行一項先導計劃,嘗試結合中西醫治療幫助不育婦女,共有 21 名有不育問題的婦女參與,她們的年齡由 25 至 45 歲不等。* ~8 x- U6 k: `; Z2 D4 S! ]
結果顯示,有 15 名完成為期兩個月的中藥療程,然後進行人工授孕,其中 5 人首次治療後便成功懷孕,當中包括一名 40 歲的婦女,反映中西醫結合治療的成功受孕率為 33%。餘下 10 名參與者未有再繼續治療。
F \& m! | k* O三分一治療後 成功懷孕5.39.217.76; |0 F J! [! M: q) Q; K( [
參與研究的婦產科專科醫生陳憶仕指出,一般單次人工授孕的成功率也只有兩至 3 成,原因是即使最健康的胚胎,成功在子宮着床的比率也不多於一半,而過後的流產率也高。他說,今次研究規模較細,未能確定中醫治療能否提升授孕率,但臨床就看到成功懷孕的婦女,過程中相對比較穩定,未知是否中藥帶來的好處。
9 }3 ~: ~: W8 y. H/ w' Mtvb now,tvbnow,bttvb 研究也發現,都市化的生活習慣可能不利婦女健康,影響到懷孕的成敗。15 名婦女中,中醫診斷出 8 成人有「肝鬱腎虛」,小部分為純腎虛,而不同的證型需要使用不同的中藥方劑處理。
$ d. I- f# u' R2 V! Ttvb now,tvbnow,bttvb都市化生活損 肝腎機能1 Y' _/ Y9 u" E' ^8 U9 \( ~; T
廣州中醫藥大學婦科副教授宋陽解釋,從中醫的角度而言,腎虛等於身體的肥料不夠,自然難以成孕,多是先天不足而形成;至於肝鬱多與後天生活習慣有關,例如壓力大、生活步伐急速等等,均對懷孕造成壞影響。他稱,中醫治療從多方面進行改善,包括調整身體、紓緩情緒等等,從而提升婦女的受孕率。
9 L; L$ t( n4 e! @5.39.217.76 該院教授林國華更稱,除了中藥方劑外,也可以利用針灸達到滋腎疏肝通脈絡的功效,令婦女整體健康狀況有所改善,他便有病人接受針灸治療後成功懷孕。tvb now,tvbnow,bttvb5 q+ `/ m( z; l: L
陳醫生表示,研究過程中也留意到要病人完全跟隨建議調整生活習慣是「好難的事」,包括要在晚上 11 點半前睡覺、每星期做 4 至 5 次運動,並要戒凍飲,但若病人能夠依從,「結果都會幾滿意」。
! ]: {2 o9 a* t5 s d9 P/ q& W% i中藥或有助改善 卵巢功能公仔箱論壇9 }1 l4 p0 _) C2 f" n
研究計劃亦發現,有 7 名參與婦女經中藥調理後,反映卵巢功能的 AMH 數值提升 0.57 至 6.2,而其中 4 人最後成功懷孕。8 _4 H" [; Y9 d0 Q+ A- [0 }0 g4 p# f
陳醫生指出,AMH 主要是反映卵巢內剩餘的卵子數量,「死咗就唔會再生」,一般女士在十一、二歲時大約有 40 多萬粒卵子,到 37 歲時就僅餘兩萬粒左右,而卵子死亡速度和時間因人而異。至於中藥是否能改善卵巢功能則言之尚早,原因是參與研究的人數太少,暫未能作出結論,希望下階段的研究幫助找到答案。
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中港將合作進行臨床研究
* K' \9 |2 }! i0 V1 n: xtvb now,tvbnow,bttvb 本港完成先導計劃後,下階段將與廣州中醫藥大學第一附屬醫院合作進行臨床試驗,分別在香港及廣州兩地招募 300 名受不育困擾的婦女參與計劃,年齡不限,但需經過審核確定有需要採用人工授孕協助生育。tvb now,tvbnow,bttvb5 K( S5 \- q/ h
參加者將被分為 3 組,分別接受兩個月的中藥、針灸及中藥加針灸調理身體狀況,然後再進行人工授孕,從而了解中醫藥治療能否提升人工授孕的成功率。參與本地研究的婦女,在完成中醫治療後將獲資助進行人工授孕,至於中醫治療包括藥劑及針灸等則需自費。/ Q3 _4 Q9 ]# k# W
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