上周溫度一下子驟降,令患肩膊痛求診人數相對增加,求診個案有三成以上與冰封肩有關,此乃黏連性肩囊炎俗稱。患者肩關節的囊膜黏連而致關節僵硬,影響日常活動,很多人誤以為患上肩周炎。
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) v7 s$ e* m4 X" ?) Q肩周炎是肩部筋腱長期勞損而發炎腫脹,手臂伸展至一定角度時會有劇烈痛楚,靜止不動則痛楚大減,而冰封肩病情主要分疼痛、冰封及解封三階段,歷時約兩至三年,初時即使不動、休息及睡覺也感疼痛,然後關節逐漸僵硬,肩膀有如被冷藏了般,其後僵硬及痛楚逐步減少。肩周炎與冰封肩最大不同是前者「唔郁好少痛」,後者「唔郁都好痛」。
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冰封肩在本港頗普遍,患者主要為四、五十歲中年人,以男性較多,男女比例約六比四。此症分為原發性及繼發性。原發性成因至今不明,與日常生活習慣及運動沒密切關係,繼發性則與中風、糖尿病和柏金遜症等有關,因患者很多時行動不便,較少活動肩膊,令肩關節內的囊膜較易出現黏連情況。糖尿病亦會影響血液循環,以致肩膊部位的血液循環較差,患冰封肩的風險因而大增。
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患者病發後,若得不到適當治療,病情多會停留在急性期及僵硬期,急性期一般約持續二至九個月,患者肩關節出現疼痛,痛感會逐漸加劇,甚至影響睡眠質素。過了一段時間後,肩關節逐漸變得僵硬、疼痛及活動能力受阻,更會影響日常工作和生活,例如難以梳頭、穿衣、洗頭及提重物等。進入僵硬期時,約持續三至十二個月,疼痛減少但肩關節硬化卻變得嚴重。部分人最後會出現復元期,患者肩關節硬化情況逐漸改善,因於適當運動及護理下,一般都能恢復肩關節活動能力,期間如有需要,醫生會處方止痛及消炎藥減輕痛楚。 |