[健康資訊] 過動孩子該吃藥嗎？

聯合報元氣周報18日在高雄國際會議中心舉辦元氣健康講座，主題是「注意力不足過動症」，許多家長都很關心，尤其對注意力不足過動症的藥物治療「既期待又怕受傷害」。
該不該吃藥家長最大疑惑公仔箱論壇/ V9 N$ B8 k y9 r' D2 O

講座上民眾踴躍提問，和講者互動熱絡。

許多家長在會中提問，我的孩子何時該開始吃藥？吃多久會有成效？會不會有藥癮？這些對家長而言，都是難言的困擾。
高雄醫學大學附設醫院精神科醫師顏正芳認為，藥物治療多半是中樞神經刺激劑，用前額葉促進多巴胺等神經傳導物質的分泌，提升工作記憶和衝動控制。顏正芳說，兒童在服用後會變得較安靜，「衝動」降低，注意力改善，但副作用主要是食欲降低或影響睡眠，所以避免睡前服用。公仔箱論壇& `  P0 R  t  b% V0 N
高雄醫學大學附設醫院精神科醫師劉黛玲說，外界不少人會擔心藥物濫用，她強調，這是錯誤的觀念，從文獻可看出服用中樞神經刺激劑治療者，長大後比未服用該藥物者較少發生藥物濫用。
與孩子溝通一定要眼神接觸
面對注意力不足過動症的孩子，許多家長最大的困擾是，「說了很多次，都聽不進去」，宛如「鴨子聽雷」。高雄醫學大學精神科臨床心理師陳鈺閔建議，家長在和孩子互動時，首先要注意的就是「給予有效的指令。」
1.減少分心的事物
她說，有效指令最重要是講話時要確定眼神接觸，不要一面做家事，一面和孩子對話，讓孩子感受到你是面著他說話，減少會引起分心的事物。# l% Q! X/ k2 `0 Q% b) d+ f; `0 W
她舉例，如果孩子在看電視，你在旁交代事物，孩子的心根本就在電視上，應該先把電視關了，面對面和孩子交談。5.39.217.76& I) A) K% E9 p% j  j
2.談話要簡短具體
談話也要注意簡單、肯定，不要說了一大串，如媽媽上班很辛苦又要做飯，最後才要孩子趕快寫功課。tvb now,tvbnow,bttvb( A$ X5 ]1 r4 b. Y: G1 c" g4 v
3.適度讚美別翻舊帳
要適度讚美孩子，讚美的技巧要立即、簡短又具體，也不要「翻舊帳」，說以前多不乖，現在變得很乖，更不要帶有諷刺的語氣。2 d* @5 Z4 \( C  A8 o0 r8 C
別碰添加物多補充ω-3和鐵tvb now,tvbnow,bttvb& E# Q# I  i9 I6 n5 \5 `: n6 I
除了服藥，家長也很關心，注意力不足過動症的孩子該怎麼吃，才能補充營養？
高雄醫學大學營養部營養師郭玉恆說，根據目前臨床研究，並沒有任何的營養相關研究證實可以治療過動症，但從部份研究發現，加工食品例如加工肉類、鹹味零食都和過動指數呈正相關。
她舉例，英國學者McCann發現食品添加物會引起孩童的過動及注意力不集中。他認為對過動兒可能有益的營養素是ω-3和鐵。ω-3脂肪酸主要來源是全穀根莖、豆魚肉蛋類、蔬菜類、油脂與堅果種子類。鐵質的來源，含鐵質高的食物包括動物肝臟、紅色瘦肉，還有紅色蔬菜、紅紫色水果。% V) }! V3 n# K: T9 Z  y
她也建議飯後半小時，可補充富含維生素C的水果，把握天天蔬果579的原則，2到6歲的學齡前兒童要有3份蔬菜加2份水果；6歲以上的學童、少女、成年女性應該要有4份蔬菜及3份水果，青少年及所有成年男性都必須要有5份蔬菜及4份水果。
總之，不論過動症的孩子還是一般孩子，都應該多吃食物並減少食品的攝取，這樣可以讓每個孩子健康長大。tvb now,tvbnow,bttvb$ ?& E* y) d6 m+ r0 ]
過動症診斷標準TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t# u/ x. e& w7 I; f
顏正芳說，「注意力不足過動症」的診斷標準，必須在以下九項中、有六項或以上，且持續六個月以上才算是。
九個項目包括：
1.無法注意細節而常粗心犯錯。
2.無法維持注意力來完成工作或遊戲。
3.不專心聽人說話。
4.經常不能按指示將事情完成。公仔箱論壇& F/ A/ K3 d2 [" X# O
5.難以規畫工作及活動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M3 M) s1 K, j4 i1 N
6.逃避需要全神貫注的任務。
7.常遺失物品。& X6 j2 K( y* K# X/ h
8.易受外界刺激而分心。
9.日常活動經常遺忘事物。) r4 Z0 l" [3 e3 b& v3 Q
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