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* {/ z- r3 k7 H) l+ q7 w8 e6 z一名吸菸吸了20年的35歲男性老菸槍,日前因手指頭無力、腳趾發黑求診,醫師發現他罹患少見的「血栓閉塞性脈管炎」(Buerger's disease),原來,男子的體質對香菸「過敏」,長期刺激下產生血栓堵住手腳末端微小血管,最後只能夠截去雙足腳趾。
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高雄榮總放射線部醫師李明峰表示,這名男子經商,15歲起天天都要抽一到兩包菸,屬重度吸菸者;一開始只覺得手指頭蒼白、無力,之後腳趾頭開始疼痛、發黑,走路一跛一跛的,不得不整排截去;男子拒絕戒菸,仍四處求醫生為他手術通暢血管、甚至到國外施打血管生長因子,減緩血管阻塞狀況,菸癮之大讓醫師搖頭。tvb now,tvbnow,bttvb! T* _$ R9 j" p% L5 |
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李明峰說,長期吸菸者原本就有很高機率發生心血管疾病、中風或周邊血管阻塞等併發症,「血栓閉塞性脈管炎」雖屬自體免疫疾病,罹病主因卻與重度吸菸高度相關,臨床上多發生於20歲至40歲青壯年男性,發生率約萬分之六,也曾有文獻報告指出有50多歲女性未吸菸,因長期吸老公二手菸,也罹患此種疾病,面臨截肢命運。
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由於「血栓閉塞性脈管炎」發病時手腳末端多已發生缺血性病變,發病部位在中小型動脈和靜脈的微細血管,難以透過手術治療。
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李明峰強調,患者只要能夠戒菸,手腳末端微小血管的阻塞情況就能明顯改善,美國克里夫蘭診所醫院曾針對120名「血栓閉塞性脈管炎」患者進行長達20年的研究。& b: H8 w! q7 S7 ]1 p% A9 W( q& u9 [
" y) I) z. K7 [5 ], I% T; U0 a根據研究,68名繼續抽菸者,最後有43%的人截肢,但其餘52名已戒菸者,最後僅6%截肢,可見「戒菸」才是治療此病的唯一途徑。
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