返回列表 回復 發帖

[美洲] 研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量

 ,  描述: 加拿大新聞
研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量公仔箱論壇. i0 [+ b* J# ]6 e; f
1 l6 A+ ^9 B( X/ B4 B; o

" M5 G) {* ^$ F8 }% X0 l- O+ W9 q8 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

. U, U4 L, i9 \$ e( M* E0 e2 c: a7 v5.39.217.76安省醫生處方嗎啡類止痛藥的數量是全國之冠,平均每一名省民分得1.4粒高嗎啡含量的止痛藥。安省有八分之一的青少年死亡個案,涉及服用過量嗎啡類止痛藥。tvb now,tvbnow,bttvb2 C4 a5 q0 T, f8 E" u" R5 C
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]  `0 {& @1 s
多倫多聖米高醫院與臨床評估科學研究所(ICES)的研究發現,雖然有臨床指引建議,大部分病人不應該使用高劑量的嗎啡類止痛藥,但加拿大在20062011年間,高劑量嗎啡類止痛藥的處方增加23%,由每千人781個單位,上升至幾乎人人有分的961個單位。
7 ~* O; |% \8 P/ q) M6 P4 Otvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) J0 K' z% x! J+ J
這份發在今日出版的《加拿大家庭醫生》期刊(Canadian Family Physician)的研究指出,紐芬蘭省和沙省處方高劑量嗎啡類止痛藥上升幅度最大,分別為84.7%54%;亞省和卑詩省則穩步上升,分別增加6.3%8.4%魁省的用藥量最低,每千人只有368個單位。處方量最高的安省,是魁省的3倍,每千人有1,382個單位。
5.39.217.768 U8 ]4 d" V4 @* T
5.39.217.76( i' J- A4 K2 ], P5 r( ?! F( y
處方超標有上癮風險公仔箱論壇8 W0 d6 @' D" K. d0 Z# i- v
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  h8 Q2 {# N5 T1 t7 w* X/ q: x
領導這項研究的聖米高醫院李嘉誠知識研究所科學家葛梅絲(Tara Gomes)表示,除了各省醫生對處方嗎啡類止痛藥的態度有所差異之外,各省醫生也對用藥也有不同的偏好。亞省和安首省醫生最常處方Oxycodone(見圖),卑詩省則直接用嗎啡。; P8 g- `  ^- p+ N/ }1 Y
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B7 C; N* }* J2 f; C; {
在研究的6年時間,加國醫生合共處方1.8億個單位的高劑量嗎啡類止痛藥,當中有49%Oxycodone,嗎啡丸有24%18%Hydromorphone,其餘9%Fentannyl貼片。
tvb now,tvbnow,bttvb1 I# V- M3 P! P& `: }# V

* G% q0 `1 _. i$ l. B' MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
加拿大在2009年推出的臨床指引,每日200mg嗎啡屬高劑量,醫生的處方如果超標,應該要衡量上癮和服藥過量的風險。葛梅絲發現,有四分一領取安省藥物福利民眾,所獲得的嗎啡類止痛藥,劑量超過標準。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [6 s* }  a8 e# \5 k. m  I
tvb now,tvbnow,bttvb: l* ~1 ?, j& R9 V) a
她說,不知道醫生是否經常處方嗎啡類止痛藥,但安省18萬符合藥物福利計劃的1864歲民眾,獲得超過150萬張處方。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B% B1 X; P, H. D6 p% j
tvb now,tvbnow,bttvb; }6 {) r  e# _1 P  V+ M
安省民眾死於過量嗎啡類止痛藥的人數,在過去20年幾乎上升250%。每170名死者,就有一人是服用過量嗎啡類止痛藥。青少年死亡率更高達八分一。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ^" ~, q4 Z! f9 ~

' ?4 A5 p, i( p1 X# ~& U+ }5.39.217.76
葛梅絲說,醫療制度的最大漏洞是醫生不知道病人曾經獲得的處方藥物。家庭醫生尚對病人有一定的認識,但急症室醫生則一無所知。她認為,醫療紀錄電子化可以令醫生更了解病人,能夠杜絕到處騙取處方藥物的人,降低服藥過量的風險。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
本帖最後由 serrurier 於 2014-9-13 04:19 AM 編輯 公仔箱論壇. E3 e  q: Z6 t+ A
" G' Y% h( i  h: J% `: H
醫生寧用大麻棄嗎啡
  ?+ O0 t  o7 T# \- E. l. T; w5.39.217.76
' ^! x4 H% P3 ]9 w( ^6 ?5.39.217.76" }- m: x0 E/ M& V4 H& b; }
- l/ ]- k/ Q% s% p
加拿大臨床評估科學研究所的朱寧克醫生(Dr. David Juurlink、見圖)認為,大麻的毒性低於嗎啡,起碼不會服用過量死人。
  w" R  O$ E' P8 f. T: M
" W6 n+ _2 l( B6 p+ ytvb now,tvbnow,bttvb
朱寧克醫生表示,社會上和醫學界對大麻的藥用價值存有很大的爭議。由於大麻列為毒品之一,有關的藥用功效研究較少;但愈來愈多個案顯示,大麻對某些病人有幫助,可以令病人減少使用嗎啡類止痛藥。不過,大麻需要經過吸食,大部分醫生對吸煙存有抗拒,因而不敢處方藥用大麻。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b7 j6 J% e% H  m
$ v* \( g3 d( f) Y' b! G$ {
他個人相信大麻有一定的止痛作用。如果有腰背痛或其他長期痛症的病人,覺得大麻的止痛效果好,他不介意為病人處方藥用大麻。因為相比起嗎啡,大麻的癮癖較低,毒性又少,最低限度不會殺死人。

2 d2 o; d* m1 j$ Y5.39.217.76
( r% b' T# a7 _! D; K" Q公仔箱論壇
他說,很多人忽視了嗎啡類止痛藥是從鴉片提煉,如果不小心使用或被濫用,是極為危險。尤其是高劑量的嗎啡類止痛藥,如果被青少年帶到「藥丸派對」(Pill Party)上是極危險的,一粒藥丸足以致命。這類藥物在過去10年,已經奪去10萬人的生命。
tvb now,tvbnow,bttvb. x) ~! D/ z' l  [! z
公仔箱論壇3 E) G3 l, L2 t6 e  {3 r* a+ l0 Z
他說,高劑量的嗎啡類止痛藥並不是常用藥物,但加拿大處方高劑量嗎啡類止痛藥的數量急劇攀升。嗎啡有很多副作用,包括用藥量不斷增加、上癮和致死。高劑量的標準是每日的嗎啡量達到或超過200mg。對於一些長期使用嗎啡類止痛藥的病人,如果服用了3年,藥量往往已經遞增至高劑量。這些人也是最大機會因此而死亡。
公仔箱論壇- t3 N+ L0 r5 G. U. e
/ v2 @& w6 T5 `2 O  `
加拿大每年處方超過3,000萬粒高劑量嗎啡類止痛藥,是全世畀處方這類藥物第2位的國家,僅次於美國。北美洲的醫生在過去20年,處方這些止痛藥的數量急劇增加。

0 e4 n2 N& |' c公仔箱論壇5.39.217.761 u: W7 m' n( \1 p( i. A) n
他認為,加拿大和美國廣泛處方嗎啡類止痛藥,是由於藥廠的大力推銷。加拿大在2009年推出的臨床指引後,雖然令加國處方嗎啡類止痛藥用量持平,不再上升;但也變相鼓勵醫生處方嗎啡類止痛藥。醫生有需要處方含有嗎啡的止痛藥,但應減少使用,並且降低劑量。

  N: R- K; A6 v  Y  i. o& n
7 O& v2 L5 @, ~3 e8 ^; u公仔箱論壇
他說,臨床評估科學研究所接下來的工作,是向英國和澳洲等甚少處方嗎啡類止痛藥的國家取經,制訂新的用藥指引。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
「家庭醫生絕少處方嗎啡」
1 s% D4 e0 u- k) ~  n$ \1 Q公仔箱論壇公仔箱論壇& k* [1 K+ J& g- f/ z
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }3 s+ V% k8 r* ^: s

  f, c8 ?0 z' O5 ^" X- d: wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇5 S% Y) ]# l+ B7 ~; A* c1 z
家庭醫生劉秉純(見圖)指出,嗎啡除了會令人上癮之外,也有影響呼吸系統的副作用。因此甚少處方這類藥物。如果病人有必要使用這些強力的止痛藥,也會開最少的分量。
9 V) a) K5 Q4 ?0 k5.39.217.76
5 d4 d. t. ?+ `tvb now,tvbnow,bttvb
醫生的座右銘是不能夠增加病人痛苦,也不可以對病人造成傷害。他說,這類強烈藥物很容易令人上癮。有一些已經上癮的耆老要減低藥量。只有為了令一些患癌症或其他末期病症的病人能夠舒服過活,才處方含高劑量嗎啡的止痛藥。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]/ C( [1 F% h$ c
( h" Y% c8 C. b1 U' C' D3 e
他說,安省醫療保險計劃(OHIP)雖然規定病人在一天內只可以向一名家庭醫生求診,但一些存心騙取強力止痛藥的民眾,會隔一、二日再到其他診所就醫,達到騙取處方藥物的目的。
tvb now,tvbnow,bttvb# H) q% o4 g2 d6 H

, W/ j& V- a- A  N6 ~3 Y
另有華裔家庭醫生表示,除非很了解求診的病人,否則不會單憑一面之詞,為病人處方含嗎啡的止痛藥。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
返回列表