[健康資訊] 呼吸道感染 Respiratory Infection

（一）肺炎鏈球菌的感染和預防措施
11 月中旬香港有兩名兒童因感染肺炎鏈球菌而死亡，至上週再有六名兒童因受到感染而需要入院治療，其中兩人病情嚴重。 2013 年至 11 月底，香港共有 16 宗感染侵犯性肺炎鏈球菌的個案，每 10 萬人之中約有兩宗。而相比之下，北美洲的平均感染數字比香港高出 10 倍。5.39.217.76+ N* \# _& F% U: X" ?
肺炎鏈球菌可以寄居在人類的上呼吸道，例如鼻腔和咽喉而並沒有病徵，但若果入侵耳咽管或鼻竇和大量滋生，就會導致中耳炎和鼻竇炎。如果吸入肺部而免疫系統不能夠清除，就可能釀成肺炎。侵犯性肺炎鏈球菌更加會入侵血液，散播至身體其他部位，導致腦膜炎；關節、骨骼、腹腔、腦部和心臟都可能受到侵襲。有 3 類人特別容易受到感染，65 嵗以上的長者和 5 嵗以下的兒童，尤其是兩嵗以下的幼童。患有長期病症的人士，包括慢性心肺疾病、腎臟衰竭與及糖尿病患者。免疫功能受損的病人，例如愛滋病患者、惡性腫瘤需要接受化療、移植器官與及曾經切除脾臟的人士。肺炎鏈球菌有許多不同的菌株，疫苗通常是選擇最具侵犯性和猛惡的菌株作爲預防目標。加拿大的例行兒童注射包括在 2、4、6 和 13 個月大時為幼兒注射 Prevnar 13 價疫苗。 Pneumovac 23 價疫苗則適用於 50 嵗以上的人士，或所有 2嵗以上屬於高危類別的病人。
（二）百日咳的傳播途徑和預防方法* n8 J& S6 O" d( y
香港近日報導，一些需要接受預防破傷風疫苗的傷者，被錯誤注射供幼兒使用的四合一：混合破傷風、白喉、百日咳和小兒麻痹的疫苗。近年加拿大推廣使用三合一的白喉、破傷風和百日咳混合疫苗來替代破傷風疫苗。百日咳在2012 年再次變得活躍，在加拿大東部省份有超過一千宗個案。百日咳是因爲受到百日咳桿菌的感染，通常經過空氣或飛沫傳染，入侵呼吸道。成年人受到感染，可能引發長時間擾攘的咳嗽。劇烈咳嗽可能會導致肋骨斷裂、小腸氣、或微絲血管破裂。幼兒受到感染則非常危險；6 個月以下的嬰兒，除卻典型的尖銳吸氣聲和劇烈連續的咳嗽，更會變得疲弱、嘔吐、和呈現缺氧的徵狀，需要入院治療。
百日咳桿菌經常來自父母或兄弟姐妹，在外間接觸後帶菌回家。預防百日咳的疫苗相當有效，通常醫生會為幼兒在 2、4、6 和13 個月注射混合疫苗。但因爲六個月以下的幼兒免疫系統尚未成熟，預防成效未必足夠。
即使在兒童時代曾經接種百日咳疫苗，但免疫功能會逐漸消退。疾病控制中心建議 65 嵗以上未曾接受過百日咳疫苗注射，但經常要和幼兒接觸的人士，與及懷孕20 週以上的孕婦，補加注射混合百日咳、白喉和破傷風的疫苗。所有沒有注射過混合疫苗的醫護人員，亦應接受注射，以免成爲傳播病菌的媒介。
（三）流感的預防和治療
聖約翰和聖保羅醫院由本週開始，宣告進入預防感冒期，直至明年 3 月底。院方鼓勵所有醫護和其他工作人員接受預防流感疫苗注射。如果沒有接受注射，在進入病人護理地區時，必需戴上口罩。許多患有長期心肺疾病的人士，因爲染上流感而需要入院治療，不幸者會因爲併發症狀而死亡。注射疫苗可以減少受到感染，與及傳播病毒的機會。
疾病控制中心檢討 2004 至 2012 年間和感冒有關連的死亡個案，發現欠缺預防注射和未能夠及早治療，是導致 18 嵗以下青少年和兒童因流感而死亡的主要原因。 2009 至 2010 年期間出現的 H1N1 流感病毒，導致多個兒童死亡。但其後因爲推廣注射預防流感疫苗，2011 至 2012 年間與流感相關的死亡個案大幅下降。所有六個月以上的兒童，都應要接受疫苗注射。
疾病控制中心建議所有確診患上流感的病人，如果病情嚴重需要住院，症狀持續惡化，或身體狀況欠佳容易出現併發症狀的高危病人；在症狀開始 48 小時之内，應儘快服用抗流感病毒的藥物，例如特敏福或樂感清噴劑。抗流感藥物可以縮短發燒和其他感冒症狀維持的時間，與及減少併發症狀出現，例如幼年兒童患上中耳炎、肺炎、呼吸功能衰竭、甚至死亡的風險。加速復原和減少住院的時間。5.39.217.76 j/ c) a' s' R3 C

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浪人

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發表於 2014-9-5 12:16 AM | 只看該作者

Very good info. Thanks for sharing.

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