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[健康資訊] 創傷護理 Trauma Care


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' R+ p, F% p" K5.39.217.76(一)預防嚴重創傷的5.39.217.764 i3 q. g6 z2 s! `0 _
創傷是導致
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嵗以下人士死亡的主要原因。
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癌症和心臟血管疾病通常年歲較長才出現。tvb now,tvbnow,bttvb2 ]* ^( m* `. \- q; a9 x
身體受到撞擊,例如車禍和摔跌,是最常見的致命創傷。
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在美國的大城市内,槍傷和刀傷亦經常發生。
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爆炸的損害,則包括撞擊,5.39.217.76' a) f3 v5 p. ?3 Y8 `2 ~  w
碎片穿破身體,與及灼傷。
' d" v( {* d" v; y: H1 C8 H; ttvb now,tvbnow,bttvb如果創傷導致窒息,嚴重頭部和脊椎碎裂,心臟和主要血管穿破,通常都無法救活。tvb now,tvbnow,bttvb" N6 f- F: J4 x, f( F
腦内出血、胸腹内的血管破裂,盤骨壓碎,如果能夠及時救治,仍然有生存的機會。5.39.217.768 h. T1 G' Q' q3 _
嚴重的創傷病人,動手術救治後,可能出現傷口或血液感染,而醫院内抗藥性細菌感染亦持續增加。
( X( D( h) n: Y  F創傷的研究經費,大部份來自戰爭和國防撥款,希望可以減少受傷軍人的死亡率。
8 J+ A; x! o5 t# i/ F6 Y* v/ N如果能夠避免爭端,減少國與國之間的衝突,就可以減少在戰爭中犧牲的軍人。( ]+ _* x% h; f+ S( g- R
在民間的層次,兒童和青少年遭遇創傷的風險較高,所以法例限制車必需配戴安全帶、設置合規格的兒童汽車座椅、戴上單車頭盔、宣傳和嚴懲酒後駕駛;但仍
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有許多政客
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忽視吸服大麻後駕駛的風險。
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; f0 t- f/ z9 b; m6 p* Z+ S( p酗酒和濫藥,9 W4 g$ ^9 L; L
除卻tvb now,tvbnow,bttvb, Z; w' }# Q" o& Y- f$ k: W2 A0 }
增加車禍意外,更會增加暴力和虐待的傾向。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O* |) F1 ?# m. {! {5 A
年長人士受傷之後較難痊,儘量減少服用影響
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神智的藥物,與及改善家居内的安全設施。
. F+ o: e# Y: {9 T+ V5.39.217.76(二)嚴重失血的症狀和急救程序
+ M/ R6 F- D( M7 z2 R% m! |: Y公仔箱論壇創傷可能導致大量失血,成年人體内的血液約佔體重的
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70 公斤的男性,體内血量約有 5 公升。
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兒童的血液比重是 8 9%tvb now,tvbnow,bttvb' |5 t! R  K% N" j7 Y5 Z* a
當失血量達到15%,就會開始出現症狀。
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如果超過 40%
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就會進入休克狀態,難以救治。/ X1 W: Z% P# }& l3 G, `! v
嚴重失血的症狀包括病人感覺到惶恐和開始神智昏亂、皮膚冰冷出汗、面色蒼白、呼吸緊促和脈搏微弱。
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初步的護理是將傷者搬離高風險的環境,但要減少頭頸的移動。
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幫助病人躺下和保持溫暖。' W5 E( m$ R  `! d' C& C
如果沒有頭、頸、背部和下肢的創傷,將兩腿墊高 12 吋,但要保持呼吸暢順。& U3 e8 h' R- H) r7 t
如果有明顯流血的傷口,將衣物解開,用乾淨的布或毛巾,緊壓出血的部位。tvb now,tvbnow,bttvb$ N' J4 d. V- J
如果有利器插入,不要拔出,圍繞利器包紮。
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失血的病人可能感覺口渴,不要讓病人喝水,以免導致嘔吐和梗塞氣管。
. V" e( C/ ?; G0 N: }4 Z嚴重的創傷病人,可能需要動手術急救。
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在手術前儘量維持病人的呼吸和血液循環,供氧氣和靜脈輸液。
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迅速做臨床的全身檢查,安排抽取血液樣本和電腦素描。tvb now,tvbnow,bttvb) K- X/ U" N* X1 u$ y* ^
治療的方針是止失血、修補創傷的器官、補充血液、維持血壓,以免腦部和内臟器官因爲失血和缺氧造成損害。5.39.217.76$ g: P- x- j0 Q$ Y1 @/ d3 D
在急救期間,醫護人員必需嚴格遵守消毒的程序,以免日後出現感染的併發症狀。' B& f/ O$ Y& |9 g% m+ P
(三)美國的危急創傷救援手術試驗
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大學醫療中心正開始一個嶄新的臨床急救試驗,針對有生命危險的傷和刀傷病人。tvb now,tvbnow,bttvb0 Y( q3 z: V+ p! C0 y4 z4 R. b. k
嚴重失血以致心臟停止運作頻臨死亡的病人,在正常溫度下,如果不能夠在 5 分鐘内恢復液供應,腦部就會受損,生存的機會低於 10%
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試驗的急救程序,是在頻臨死亡的傷者大動脈内插入導管,將血液抽出而將冷凍的鹽水灌入,讓體溫在短時間内下降至攝氏 10 度。4 \. v! z  L7 z* b& O
病人進入假死狀態,身體器官停止運作。
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手術醫生可以爭取一小時來修補創傷部位,而大腦在低溫之下可以減少受到缺氧缺血的損害。手術後再使用心肺支援機器,逐漸讓溫暖的血液回歸體内。
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如果試驗進行順利,當體溫回升至攝氏 30 度以上時,心臟就會開始跳動,回復體内的正常血液循環。過去 10 年的動物試驗,顯示成功率達到 90%
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而且大部份的動物在甦醒後行為和表現正常,兼且沒有忘記曾經受過的訓練,更能夠學習新的技能。Pittsburgh市正在  Z6 S2 [" Z/ |: D, x
向民衆推廣試驗計劃。
: w& A+ G' e4 b+ STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低溫治療近年已經應用於心臟手術,與及在醫院以外心臟病突發而心臟停頓,但急救之後能夠回復心跳,但陷入昏迷的病人。公仔箱論壇2 r( b. y, \+ K  g4 d
低溫治療有助於減少腦部受損的程度,而且可以減低腦部因爲短暫缺血氧之後呈現的發炎和發燒反應.
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