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[健康資訊] 創傷護理 Trauma Care

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(一)預防嚴重創傷的
0 [0 G: g$ [. V" D/ U5.39.217.76創傷是導致- s# S& ]7 B# s9 s9 r
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嵗以下人士死亡的主要原因。4 b$ ]/ Y2 q$ A! W, C
癌症和心臟血管疾病通常年歲較長才出現。
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身體受到撞擊,例如車禍和摔跌,是最常見的致命創傷。
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在美國的大城市内,槍傷和刀傷亦經常發生。' Z7 L. u2 O  m) C: M/ a( `2 l) b, ]
爆炸的損害,則包括撞擊,9 F$ C* S8 a# ~" }( [& O0 y
碎片穿破身體,與及灼傷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z0 @9 Q% Z) W+ q1 `$ b
如果創傷導致窒息,嚴重頭部和脊椎碎裂,心臟和主要血管穿破,通常都無法救活。
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腦内出血、胸腹内的血管破裂,盤骨壓碎,如果能夠及時救治,仍然有生存的機會。
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嚴重的創傷病人,動手術救治後,可能出現傷口或血液感染,而醫院内抗藥性細菌感染亦持續增加。公仔箱論壇. u. y. t* O8 z( O; F" T  s
創傷的研究經費,大部份來自戰爭和國防撥款,希望可以減少受傷軍人的死亡率。) S$ r# {7 }4 Q$ l% U
如果能夠避免爭端,減少國與國之間的衝突,就可以減少在戰爭中犧牲的軍人。tvb now,tvbnow,bttvb- D, |' H5 b: T3 S( U
在民間的層次,兒童和青少年遭遇創傷的風險較高,所以法例限制車必需配戴安全帶、設置合規格的兒童汽車座椅、戴上單車頭盔、宣傳和嚴懲酒後駕駛;但仍
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有許多政客
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忽視吸服大麻後駕駛的風險。tvb now,tvbnow,bttvb# ^* W+ e' f  O3 _
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酗酒和濫藥,tvb now,tvbnow,bttvb8 O1 P9 {2 Z! H- Z$ d
除卻5.39.217.766 j) C# e5 ^5 k) \& T
增加車禍意外,更會增加暴力和虐待的傾向。
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年長人士受傷之後較難痊,儘量減少服用影響
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神智的藥物,與及改善家居内的安全設施。
9 g" u. B8 L2 t* \  T& A5.39.217.76(二)嚴重失血的症狀和急救程序5.39.217.760 r6 d! G1 ^0 A. p, t! P
創傷可能導致大量失血,成年人體内的血液約佔體重的8 _3 w. B' w4 P. D4 e
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70 公斤的男性,體内血量約有 5 公升。
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兒童的血液比重是 8 9%
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當失血量達到15%,就會開始出現症狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K1 w& S6 Y, _* f$ O% e/ P* F
如果超過 40%
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就會進入休克狀態,難以救治。5.39.217.76* c* \, F" N% i! \" B9 K; g
嚴重失血的症狀包括病人感覺到惶恐和開始神智昏亂、皮膚冰冷出汗、面色蒼白、呼吸緊促和脈搏微弱。
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初步的護理是將傷者搬離高風險的環境,但要減少頭頸的移動。5.39.217.76/ k$ W' j7 S, h
幫助病人躺下和保持溫暖。
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如果沒有頭、頸、背部和下肢的創傷,將兩腿墊高 12 吋,但要保持呼吸暢順。: |* Y! z2 _" ~' J2 }; o8 N
如果有明顯流血的傷口,將衣物解開,用乾淨的布或毛巾,緊壓出血的部位。5.39.217.76& k9 A  a" f8 @' L$ A7 w& O
如果有利器插入,不要拔出,圍繞利器包紮。* s0 e/ C$ Q5 O, ^0 K1 o
失血的病人可能感覺口渴,不要讓病人喝水,以免導致嘔吐和梗塞氣管。
& g2 H( C" w  W2 H! E  M: ^, M; t嚴重的創傷病人,可能需要動手術急救。& d7 i5 _% o- y7 F, X- v
在手術前儘量維持病人的呼吸和血液循環,供氧氣和靜脈輸液。公仔箱論壇7 ]: r- |* |7 B( g
迅速做臨床的全身檢查,安排抽取血液樣本和電腦素描。6 L8 S: `4 C, l+ [$ K9 _$ W6 C; N
治療的方針是止失血、修補創傷的器官、補充血液、維持血壓,以免腦部和内臟器官因爲失血和缺氧造成損害。
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在急救期間,醫護人員必需嚴格遵守消毒的程序,以免日後出現感染的併發症狀。
3 V0 D- B* E* W: S! m0 v/ E8 |(三)美國的危急創傷救援手術試驗: H, d  n3 Z  \6 b. N' p. [! G2 B
美國% u! {: Q. N, U4 r# n
Pittsburgh
大學醫療中心正開始一個嶄新的臨床急救試驗,針對有生命危險的傷和刀傷病人。
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嚴重失血以致心臟停止運作頻臨死亡的病人,在正常溫度下,如果不能夠在 5 分鐘内恢復液供應,腦部就會受損,生存的機會低於 10%
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試驗的急救程序,是在頻臨死亡的傷者大動脈内插入導管,將血液抽出而將冷凍的鹽水灌入,讓體溫在短時間内下降至攝氏 10 度。0 {2 y# O; v4 p
病人進入假死狀態,身體器官停止運作。tvb now,tvbnow,bttvb8 z0 e; R# n' C# N2 I
手術醫生可以爭取一小時來修補創傷部位,而大腦在低溫之下可以減少受到缺氧缺血的損害。手術後再使用心肺支援機器,逐漸讓溫暖的血液回歸體内。, k) `, q4 r6 G" |
如果試驗進行順利,當體溫回升至攝氏 30 度以上時,心臟就會開始跳動,回復體内的正常血液循環。過去 10 年的動物試驗,顯示成功率達到 90%- t2 e* ^. t" A6 a
而且大部份的動物在甦醒後行為和表現正常,兼且沒有忘記曾經受過的訓練,更能夠學習新的技能。Pittsburgh市正在公仔箱論壇  o8 m$ N; c: Z$ X0 H4 H6 x
向民衆推廣試驗計劃。% p3 O0 G- R/ ~6 A' J9 W
低溫治療近年已經應用於心臟手術,與及在醫院以外心臟病突發而心臟停頓,但急救之後能夠回復心跳,但陷入昏迷的病人。
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低溫治療有助於減少腦部受損的程度,而且可以減低腦部因爲短暫缺血氧之後呈現的發炎和發燒反應.7 p6 I5 a7 y8 L/ O
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