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[中國內地] 卫计委拟定患者死亡率被疑会致危重病人遭拒收

衛計委又有新政策玩死醫生和病人了. `! o) W+ L( N) X: \, ^

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" p7 z# Q! n8 O# tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。     国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿,引发争议和“吐槽”。5.39.217.769 V5 ^! \9 W$ ^3 P8 U2 H
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  该标准拟在医院“服务质量”一节规定:三级医院住院患者死亡率≤0.8%,住院手术死亡率≤1.4‰;二级医院住院患者死亡率≤4.0‰;住院手术死亡率≤0.28‰。公仔箱論壇) I+ e# \3 a6 o) W8 f: G  O
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  新规遭到广泛质疑:制定患者死亡率指标,可能导向医院拒收危重病人,甚至对死亡数据造假。% w8 b8 Z; d6 Z3 a' Y, ]7 ?/ e
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  昨日,国家卫计委医政医管局相关负责人指出,死亡率指标是行业平均水平的客观数据,不会导致医院拒收重症患者。
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  【质疑1】5.39.217.76' ?# q. X, l! M- A+ E: W

* J' J0 [$ ~5 I! q/ m( Z2 D, cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  重病人是否会被医院拒收?5.39.217.768 l% O& M! p" L+ Y
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  微信名为@马医生的网友根据媒体报道,整理了“说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响”图说新闻,直指限定死亡率,将导致本来就人满为患的大医院拒收危重病人。tvb now,tvbnow,bttvb% z8 H3 v& n0 z6 i# G& i! \' @

. ^& G: c5 j3 R! c) L& {3 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  该微信阅读量至昨晚已达到15万,并被多次转发。
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* u7 n# K) g  k/ Y7 K  很多网友担忧:以前医院为了控制医保总额,拒收医保病人;以后医院为了控制死亡率,会不会拒收危重症病人?5.39.217.760 a$ n& l2 U0 m+ E5 M6 `

% a8 [: Z6 j4 r5 L* }* I$ Etvb now,tvbnow,bttvb  【质疑2】tvb now,tvbnow,bttvb1 ~1 @) f% y& e  y3 X% e; ^
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  新规逼医院赶走快死病人?
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  与公众的担忧相比,医学界的吐槽更为激烈。5.39.217.76  n% n9 l. Q/ W, I. e: b
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  @急救医生贾大成说,卫计委新规规定患者死亡率指标,“各级医院只要把快死病人赶出院,或对危急重症患者采取拒诊、不入院措施,或玩数字游戏,患者死亡率都可低至为零……”
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  @谢子大夫则连发质疑:“医生治病不救命,哪个医生能控制死亡率?控制死亡率唯一办法就是作假,都是自动出院……医院是许多人选择死亡的正常场所,干嘛取缔?”
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  【回应】
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8 o0 y# ~2 D- _: N* ntvb now,tvbnow,bttvb  死亡率是实际水平描述5.39.217.760 v9 M7 r' c* d7 c& C2 w
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  昨日,国家卫生计生委医政医管局相关负责人向新京报记者表示,希望吐槽者、质疑者,能仔细看看“二、三级医院医疗服务能力标准(征求意见稿)”。5.39.217.761 ^4 u& w" v& v' l+ c
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  “不管我们规不规定,事实上的死亡率就是这样的。”该负责人表示,标准中显示的住院患者和住院手术患者死亡率数据,只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述,并非要求达到的目标,不会导致医院为此拒收重病人。
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, b9 r5 ]; K! o2 Z# K) fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  该负责人还指出,目前医学界的很多吐槽,主要源于最初的媒体报道,将二级医院两个死亡率指标中的千分号误报为百分号,显示二级医院住院患者死亡率比三级医院还高,与文件本意相差太远。$ O) A7 |: `: o- {3 A9 Z. P2 _+ R

3 e# ~8 U" Y0 \1 G+ @2 h; u% t# L: O1 b  ■ 专家说法
  据了解,中国二、三级医院医疗服务能力基线调查,覆盖全国700多家医院。国家卫计委也公开表示,二、三级医院医疗服务能力标准,是从医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力五方面,用客观数据来衡量医院各方面的真实水平;客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。但国家卫计委尚未公布《基线调查》的详细情况。
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  死亡率可参考但不应限定+ F; p0 L$ q3 p6 p( s1 t9 X

4 X! ?$ p3 [& r- a公仔箱論壇  北大人民医院院长、国家卫生标准委员会医疗服务标准专业委员会主任委员王杉指出,在国际医学界,通常也会对某些重大疾病、手术指定一个平均水平的死亡标准,供行业参考。此次国家卫计委制定的“死亡率指标”是否值得争议,关键看它们是规范、提升医疗服务水平的参考性标准,还是强制性标准。如果是参考性标准,无可厚非,各医院在衡量某个科室、某个手术团队的医疗服务能力和水平时,可以有一个平均水平的客观参考。“但对于同一病种,不同时间段、不同医院收治的病人轻重程度不同,死亡率也难以被强制限定”。5.39.217.76: E& V) W7 [9 v; H. J3 g8 H( i

0 B8 U1 r( ~! q6 ~$ l. Y5 x# p5.39.217.76  新京报记者 魏铭言
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(原标题:国家卫计委拟定患者死亡率惹争议)

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