「貧血」的成因很多，但如同時發現紅血球體積上升（Macrocytosis），便需留意是否患上「骨髓增生病變」（Myelodysplastic syndrome）或「巨母細胞貧血症」（Megaloblastic anaemia），後者的病因主要是體內缺乏葉酸或維生素B12。3 d2 t/ {- ^( K( |4 S3 B, f# h
不少食物含大量葉酸，包括新鮮蔬果、穀類植物、果仁和肉類等；但必須留意，高溫煮食會令食物中的葉酸分解，使其葉酸含量大幅減少。7 [& [; Y# n( U2 T
不少老人缺乏照顧，少吃新鮮食物，「酒徒」很多時候會多飲少吃，他們皆容易缺少葉酸。加上酒精妨礙葉酸在腸道吸收，可使問題進一步惡化。5.39.217.76* E5 S8 q& \1 [/ l5 w: \
懷孕婦女亦要特別留心，胎兒需要大量葉酸，需求較平時增加一倍，所以孕婦屬葉酸缺乏的高危一族。哺乳時期，幼兒仍需大量葉酸，母親仍要小心。5.39.217.763 B' J6 q# n" L
各式「血溶症」患者，體內紅血球壽命大幅縮短，骨髓需要製造大量新鮮的紅血球，補充不足，從而迅速消耗體內的葉酸，容易形成葉酸不足的情況。
: C4 _+ R9 n3 Z7 m: \2 |tvb now,tvbnow,bttvb不少藥物影響葉酸的新陳代謝，包括抗生素「麴美普林」（Trimethoprim）和控制癲癇藥物「狄蘭汀」（Dilantin/ Phenytoin）。抗癌藥「甲氨喋呤」（Methotrexate）有強力抗葉酸功能，醫生使用大劑量「甲氨喋呤」醫治多種血癌，利用葉酸的代謝物（Folinic olinic acid）作「解藥」（Antidote）減少副作用，可加強療效。5.39.217.768 X+ O! {, @. x9 `' u
不少西方人患有遺傳病「乳糜瀉脂瀉症」（Coeliac disease），影響小腸吸收鐵質及葉酸等多種營養素的功能，中國人極少患有此症。公仔箱論壇& o# i6 I5 J4 V7 t5 E$ m; B" r
檢查患者血清和紅血球內的葉酸含量，可確診「葉酸缺乏」（Folic acid deficiency）；治療過程一般沒有太大難度，口服葉酸可輕易補充不足。tvb now,tvbnow,bttvb0 `- h* F5 n; s0 q& \
0 a" A4 @) p, ]& k' D4 ?" h梁憲孫4 i; @7 } {4 `' J
養和醫院副院長
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發表於 2014-7-13 06:08 PM
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