腳跟痛不關骨刺事5.39.217.76$ H( [: ~6 ~5 D3 B* A' y' c0 n/ F' L
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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" l- s X- w* m. ?* E# w( e足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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7 i$ s# M% w$ l& q% \6 }3 ^# |" k【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J' t7 u% f- ]* [
- G9 L/ d M/ h* Y足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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i4 Y3 d0 d1 ^$ O% B: A$ S5.39.217.76傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？tvb now,tvbnow,bttvb& I- z. x; g" ]) q
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。公仔箱論壇' z7 T @% o6 }- s7 g6 J( n
7 e0 P3 [2 Q* u' q( x$ J- f+ F鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。3 j# r4 @8 I; c2 m. Q8 Q
$ l' ]( o& Z$ h8 ~, o! W" btvb now,tvbnow,bttvb傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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2 U [+ r5 Q; W/ n; y鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。5.39.217.76& W! j. p& P" @2 L5 Y
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎/ Z$ K8 z, h% Y- T
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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: n( ]* f/ \$ Q& f5.39.217.76鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。/ E: U: \; Y3 w0 d( c! U" P& v1 W) H
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傅﹕如何治療？5.39.217.767 Q1 D" x% z1 a9 Y4 A, k
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯公仔箱論壇4 O, ^% _, U9 C* k; u( t% ~
, L0 v0 C0 z# z+ o傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。 e! ], _, v M# K2 T
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。tvb now,tvbnow,bttvb: Z( k0 r' b7 \
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）公仔箱論壇. _4 n7 d7 V+ }6 b4 h" J- y0 ?
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。公仔箱論壇* m. I1 f2 E" d1 T; Y4 {
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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