腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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# H& U: D! Y/ R6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。5.39.217.76* H# Z* O' V/ ?, J: `+ c( q. @
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。公仔箱論壇( f0 l) {# E( K( u. Y
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早治療、勤拉筋是治療秘方。" G! b2 F( j% F: N$ y: P; E0 H
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2 X' R. h! h: N8 n/ u% h: Q; Q【拆解謬誤】% U: z* }& _, O' `
; e% c9 k, H$ u! B% q公仔箱論壇謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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5 Z: t4 I; H7 Y7 c& j1 G, C( h+ m鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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( ?8 `( i1 N7 J4 P# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎 久坐起步最痛3 l7 g( u) ]2 N; J9 X" O
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？公仔箱論壇0 z( |! \, J/ t1 } v6 w
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎9 V; `0 ]. K4 R4 A4 h+ S, |
. q3 @0 Y0 y: w3 ]( o傅﹕為何會出現足底筋膜炎？2 q, V- Z4 M4 @ h8 I" _5 Q
' @ p5 E+ w c9 H+ @鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。0 A& J/ P P/ M
5 P8 q0 r1 V8 p' W, F: ]% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕有何病徵？公仔箱論壇4 d) |$ n& [7 E# }! ^: r
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？8 |; T( ^3 C) x3 t4 ^6 }0 d
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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; k, ^- x- y5 @tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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2 Y2 l9 ?8 z" W/ Z1 vtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎公仔箱論壇* i1 R6 F* V1 a: G# R/ W; [
6 i3 _# p9 L, h0 r( \% `5.39.217.76傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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: q6 v( {3 p6 ^$ _傅﹕如何治療？3 w% s# ]( |) g9 m5 i& r! |
2 T- G8 Q( ]2 K) q4 N$ I1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb0 n; K( T/ J/ i; a/ B
( |1 O3 b$ Z1 x Vtvb now,tvbnow,bttvb小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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& W3 G: f$ d& t7 O3 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）公仔箱論壇5 N- L, R, v5 p( j6 A
7 B. [. _4 T' W8 M8 @$ Ktvb now,tvbnow,bttvb不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。6 ~8 g' @0 a! q; r1 Y
7 _, P1 ~% q5 F# [/ I4 J8 P5 v5.39.217.76■有片睇
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: D8 L x# G( j$ F0 Mtvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm0 n3 a/ I+ i! r. N
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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