腳跟痛不關骨刺事2 ?" M9 D0 h5 Y5 i/ P
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）5.39.217.76& P, g$ G. x% K: H y$ L( b
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。5.39.217.764 i4 N2 {; w+ ~/ z* J' Q
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2 r! s' C& v5 {" r: [, }足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。5.39.217.76; @6 i O; O4 G, v9 k7 q
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早治療、勤拉筋是治療秘方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q1 u# O2 T- Z* q2 \
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【拆解謬誤】5.39.217.762 K+ q1 i/ y8 w5 p
- u- o5 u' K8 f# m' y5 `謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。tvb now,tvbnow,bttvb. s) w0 F$ E" q9 R0 O& \
3 j7 N# }7 f) t; b, X鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。5.39.217.761 Q6 c' |7 e/ `* @7 D% ^: K! k& i
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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" { c: M7 B8 l! f' {公仔箱論壇傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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. e) X4 s- T; }# ]! @% }5.39.217.76鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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( u7 a/ E8 }! r& ^5 I4 m8 f2 ]5.39.217.76鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [7 M# A: ~, I! b) T" f! \% `( K- e
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f" z8 h" B( i
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。/ D; {! Z& f. V* [
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傅﹕有何病徵？1 U$ v" f- @) D( b/ v
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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3 C3 {* Q% s) n, j/ u8 w6 J5.39.217.76傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。5.39.217.76( ~5 j1 Y0 @* E
* S+ [0 |) q6 Q4 Y, s2 d9 w傅﹕如果有這種情，可否自己處理？$ e- U$ l0 [: E) s2 h$ n$ Y: l; A
D7 S( v; Q5 d) W公仔箱論壇鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？公仔箱論壇: {$ ~6 Y$ H4 |8 X0 V
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。0 ?& M s* x, I% _, D/ E$ q
2 w2 s X. \$ L; @% p7 E3 m5.39.217.76傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。6 w6 X& C/ h$ E) K! @) X9 a
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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4 D& E5 s; ?5 i& O9 ]傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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' e8 D$ y' W9 t; {4 z★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M8 q u+ P1 e
! u3 i! e& c! g% o: ?站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。# W3 d; o( w( u* U6 f! ~& A
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。7 k! H% b' K8 z/ _) R
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■有片睇
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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K) ~; M) K8 R8 ~) f' S7 m文﹕鄭寶華、陳雅君tvb now,tvbnow,bttvb3 p o. j+ i8 U7 \. ~/ `
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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