腳跟痛不關骨刺事
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0 C+ F; s& \0 |tvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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7 u& C" M' f5 [( t7 c; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 M. ~% N- i- G( v
足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇! _3 H2 g/ e0 H: G
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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& a0 L' w! q* d9 H0 ~; h6 ?公仔箱論壇早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。5.39.217.76/ }. O5 ^8 P Z% a# o9 ~$ c! C
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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) C$ K0 r( i4 Y) L$ \# w- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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, t0 C5 I; }; g% G5 R; B% ~足底筋膜炎 久坐起步最痛5.39.217.76: A- I3 B; u4 J0 i
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生5.39.217.76* k, p* \6 H% Z0 d# q$ @
$ n# K, |0 j) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？5.39.217.760 ^/ t. x2 `/ |$ x# [: Q
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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) L; B* ]. x% }- O鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L" } K5 i7 X' l- Z, b- ^7 [
1 Y. [0 l' e5 g, D Z# {: b傅﹕為何會出現足底筋膜炎？公仔箱論壇2 c) F, R% h% ]0 J# e- ?' y
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇3 D+ i) w. C. s* f+ h) Z+ k' n
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傅﹕有何病徵？
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! s% o5 S+ C/ d& K$ C9 ^. o鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D' I% G. ?3 n* G- W: w- C/ d
+ C' s+ u% W. J$ L6 ?' b: L公仔箱論壇鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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1 Y* V( G" B$ t' C3 H8 {( {5.39.217.76傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~; \: ^& _% a1 w2 V& t0 ?
- T; S* Q0 M/ D5 K; N: Y公仔箱論壇伸展按摩放鬆 超聲波助消炎tvb now,tvbnow,bttvb, O, c, b! O" R' `/ S
8 d2 n1 x# Z6 @$ z公仔箱論壇傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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3 @3 r; S# J2 x6 k+ K公仔箱論壇鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。公仔箱論壇5 ]/ B. |2 b: G# c
) I( e, f0 C) l" F, m( L0 h$ }3 v0 Q傅﹕如何治療？
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& v5 k2 m7 [4 |& V5.39.217.76鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。5.39.217.76! D. d# v0 k9 [% `% f" z
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯5.39.217.76. I- w: [. ?$ u% n& Q: N! |! |! c8 F6 E% O
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
; m( X( [, b4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( `5 O9 J7 V# ~tvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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j4 M0 f+ V2 H1 F2 v2 l★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）tvb now,tvbnow,bttvb3 ]* B( @% v" e
$ V/ p8 g, G) T# L9 j+ s/ ?. x站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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4 s3 Y# P2 z. ]tvb now,tvbnow,bttvb★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）5.39.217.768 T& @: k( Q4 i3 A$ I" G/ R
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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0 o2 t- L: I+ V: b; t7 f公仔箱論壇文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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