腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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) ]( j, f1 |1 o6 b: B足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。tvb now,tvbnow,bttvb7 L: C* Q: F$ [2 P
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7 f' }! b4 o1 ]% ^ S2 o足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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1 s- p! V, q' j4 t公仔箱論壇早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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/ o% }- l+ i9 K, o) `9 K! u# U' S# F公仔箱論壇謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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6 l7 V$ {5 S" {) H鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb; P4 i. V8 V/ U0 E( B) r3 R- F
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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+ {& m4 Z- O& W7 |2 Htvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生公仔箱論壇: Y: X, ?7 q s; n- B j# p9 I
1 j, H0 n& f1 o$ E5 L/ V& K& X5.39.217.76傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g3 I( [7 N- V; R! e! y! D g
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎公仔箱論壇) Q1 a7 m2 J; G- k4 E# p
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？公仔箱論壇8 {( M1 J5 b; x8 l9 f
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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% I' }6 o! `5 D- b3 i3 x: Y5.39.217.76傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。1 _: H# r' ]6 T1 a
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？5.39.217.76( Y# v H: R" V2 s' }8 K8 ^5 Y
1 j+ ?7 {. W/ F/ O- r. p鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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3 m7 [, `. ?5 o+ @4 Stvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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3 p" r5 x/ A- b x0 V1 C9 q8 q, y公仔箱論壇伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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7 H$ _; ~3 s- Y& o# \5.39.217.76鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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3 J. D1 ]2 y b/ P. _8 f- o _$ g) V5.39.217.76傅﹕如何治療？公仔箱論壇5 s7 g( F/ j' r- K# N9 \
! _6 R2 H& j( w! Wtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g* S E% s4 i( e1 Q
* s7 u: b9 k5 L, B0 ptvb now,tvbnow,bttvb小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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4 w* @6 U5 ]% S STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。公仔箱論壇0 m! V& K9 }1 n6 n7 R
' K; g/ _3 Z. S. p' z( n公仔箱論壇鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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" [: A! C5 u* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U1 {4 i: v" X
! u! W. o4 \0 i: GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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6 d( I+ c0 u5 E! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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9 Y. U$ |3 Q0 S$ O ]公仔箱論壇不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C6 {! @$ D. S% Q& C+ M! g
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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% E8 E- @7 y# y, V公仔箱論壇編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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