腳跟痛不關骨刺事
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* m$ b* w# }) D9 _- l9 otvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）tvb now,tvbnow,bttvb2 H* ^) w1 i6 a
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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* U! O% [* j$ x; V! d5 u足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。6 I+ c- B% i' P$ u+ B
4 H$ {+ Q# s6 i3 @, t" x9 U5 p. W早治療、勤拉筋是治療秘方。& Q8 q% x' |, [* [! n
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* j9 D* q" G8 m% F6 d3 _7 X; G【拆解謬誤】
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- m- }5 V6 E3 t$ s5.39.217.76謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。公仔箱論壇+ a! F' Z& }: _, E+ i% Z: o
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛. x( [* `& O! N. i2 ^# {
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生( U6 U# v5 }/ b3 R4 _3 m0 o
& V1 w D0 w4 Q4 E0 H: m( J" [5.39.217.76傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？ Q( B7 j1 W/ X) j
# W7 D8 P/ G; {3 V C鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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$ ]7 h4 M& r6 f% [: d( O. ~tvb now,tvbnow,bttvb鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |4 h1 A* x7 Q% k
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; W" s! `' |4 P2 Z, z
3 p6 ^9 q: p/ Y* H/ @" s傅﹕有何病徵？
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. Z' _# Z* C& D( {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
' Y, h' Q6 |0 i3 y) d) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {, |" p/ g$ a$ G; }2 v. ?7 w
傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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3 [) {1 Y# C0 ]& ^% v2 U& S- c; s! K5.39.217.76鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？3 T, M; h% ~0 y. T& a; M- h
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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6 W+ ?5 |& H( F; L1 e5.39.217.76伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
6 \, ^& ?* B9 o' n- R% S( E( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb& V1 v2 s5 @! s3 Y( K: T
鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
7 L( ^ Q: b" @; ~8 C公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p/ |* V% f& @: f$ a4 W1 y) ]
傅﹕如何治療？5.39.217.76% U8 c8 z- H: {- P/ |$ A/ M; i
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯3 g, w0 P7 a6 Z E6 U! s! d2 x* S
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。公仔箱論壇( _& }& F8 r( N+ c
" G4 ]. a( k: U7 \3 Y3 u/ Q+ z( n5.39.217.76★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）: U2 T; A0 e0 k! o
$ l; e ?0 b/ H$ ~: X5.39.217.76站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。! m, b; |* @* j- E7 ?6 i* [
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v# I) \: y( T
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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" P/ v1 t0 T! t; c% K* X: ^7 n# |- Ptvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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