腳跟痛不關骨刺事- R( `( n* n( w
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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; p' a& j" p* \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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9 u# x p3 K* wtvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。5.39.217.76. l( l$ A) F! w R1 \; K
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" q0 K4 T! v3 d" n* X3 J. B5.39.217.76【拆解謬誤】公仔箱論壇8 d$ v i) [# t, u; D6 e8 m
) H& Z+ { c" h5 j$ p公仔箱論壇謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U6 z, X' K( \9 d( r- D
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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6 a8 _/ b% n; wX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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+ l, O5 x4 F @, i7 A' j/ O5.39.217.76足底筋膜炎 久坐起步最痛5.39.217.761 p% R7 C* i, j6 ?7 i) d! T/ n
. Y/ p9 W( I1 @2 R# e! X, itvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？公仔箱論壇! l3 e5 m3 b1 y9 I
$ D0 `/ {% f. q/ k- a9 Z& z* v6 w# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。5.39.217.76/ R0 \2 q; {: ]
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎% V7 t3 b* y2 J
7 P" d* P& ?! W% S) z' W, C" G5.39.217.76傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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+ T# Y2 B( X' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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4 x F, y- |; S% R( r5.39.217.76傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
. Z; U' M& X9 Y, x, N. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb' [8 v. L; V6 t8 ]% P
鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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- a. A4 B' a6 C/ H; ` v! w0 z# U公仔箱論壇傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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; i. D; }8 H7 ]- U& @$ E9 i公仔箱論壇伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？tvb now,tvbnow,bttvb/ A0 ?, j* G4 j6 d$ |' M! G
" O7 x/ C+ g3 b% J6 J" L/ {9 otvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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7 |* M# J& m. G公仔箱論壇傅﹕如何治療？公仔箱論壇) p0 @7 o" q' x5 P8 q
5 q; x4 j8 K7 P0 A! }3 F2 z鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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5 d' j$ H, f* [+ ^+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。" w3 Q, l5 S3 |
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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! U4 z; h2 t' c8 {7 E# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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/ n+ a& D( t J3 y% s( k" C% d★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）公仔箱論壇( U7 f2 C g- G8 Z* b
, ?* |' D/ z8 r7 Q. g- n; u5 i1 o3 F不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvb now,tvbnow,bttvb; y. B4 w. L# ^& l) i" K
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6 a; q8 {& M" _( G$ N* Ltvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm7 k k( E" }6 G8 ^
8 s* c0 |8 O/ ~1 g5.39.217.76文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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