腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇% R" } H; s/ t( r7 l2 j
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! g0 z0 W4 U/ \, h: B公仔箱論壇足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。& `: R" m$ u r; y! e/ S
* I9 p# V3 Y# }4 t5.39.217.76早治療、勤拉筋是治療秘方。% E% _: b3 a3 i3 j
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Y4 u; S6 _! ]( a公仔箱論壇【拆解謬誤】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V# t' K5 o0 T/ v
* x) }9 Q9 A8 }$ J) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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1 ?. W0 _# m7 S8 P鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。5.39.217.76) e/ a# W5 e& D _5 F
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。5.39.217.764 c8 @) b9 q) C8 H L
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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# O5 O( i* u, z$ m! D [6 c2 x公仔箱論壇傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生( S7 e k* w' O: g
+ d: u! Q$ g" n3 D1 Z* v% @公仔箱論壇傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？# S- v$ L! A% {5 x: Z& x
- t6 t1 t% m+ x1 k6 ^1 u+ g: B- _5.39.217.76鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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5 \* S- T% m5 X. ^* m鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？公仔箱論壇0 O# G& r1 b' }% F6 o$ ]2 j
2 t7 D* _; o K7 L, U5.39.217.76鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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1 q2 N, ]% K8 a6 p1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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( n4 G$ z$ J' R3 xtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
2 d( j4 G. u( L% z, ? i. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 e( Q& K. G( [& w6 ^* X5.39.217.76傅﹕如果有這種情，可否自己處理？tvb now,tvbnow,bttvb/ X2 b6 [6 i4 m6 }. c- P% d
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。 K0 } V4 n# \, `/ K, n
T' A) U% h; btvb now,tvbnow,bttvb伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？! u$ F# D7 x6 A, n# B
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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$ A9 D- C) j: U' b公仔箱論壇傅﹕如何治療？
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9 _" I$ a! T+ `8 B公仔箱論壇鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。/ l5 ?4 Y& Q9 v/ O
' N+ E! r0 H( t g公仔箱論壇小劑量類固醇 不必擔心骨枯: v' m( x- k; o6 O: l K
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。公仔箱論壇& G/ {' i6 E2 \' F5 u
& I" |% Q/ r+ Q; n: E, Otvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。5.39.217.763 \+ m, K. R% q9 N- a8 l
7 R. b( R, {* q# O6 M( Vtvb now,tvbnow,bttvb★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）5.39.217.76& K3 t5 r6 A _8 e, g
: }2 P' {4 @ Y( ztvb now,tvbnow,bttvb站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。tvb now,tvbnow,bttvb- h2 m C! C. l9 ?2 D
/ w" ^9 D* a6 x! c★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）& C8 }: h8 P; m" s+ P: }
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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( C" P1 d! F5 B編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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