腳跟痛不關骨刺事
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8 T2 S+ c) I8 j, t. F& C3 v公仔箱論壇左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）公仔箱論壇9 j, Q6 \ j: Y! @9 h+ P" P1 |
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3 _9 N% v; N/ z! v/ M足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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' m v& A6 C# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早治療、勤拉筋是治療秘方。
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6 C3 H% ]0 e$ E1 k8 e3 S: g( stvb now,tvbnow,bttvb【拆解謬誤】公仔箱論壇$ W4 R# K: ]# h0 z
a$ e" ~0 H+ j: u0 o7 \. ^* ctvb now,tvbnow,bttvb謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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6 F! x7 j. K7 K! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。" ]6 K& y/ w5 ^, m
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。8 s, O* N2 }% \) _5 R
# F1 Y& G: [) d1 u) L公仔箱論壇足底筋膜炎 久坐起步最痛
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2 w7 _. M& T: _/ V* m公仔箱論壇傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。5.39.217.76- f- T7 ^, v/ ]7 Z2 L- I; V2 M
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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7 W: i$ j0 ] H; |+ [0 @( x* w6 b傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？
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! x7 p5 ]& x& b+ F公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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- c1 [9 a7 w# U. s傅﹕為何每次久坐後起步就痛？5.39.217.767 @: j8 n# t |% z9 G2 U- ^- W$ L
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。, f6 ]$ |' T* h7 ^) X' h
0 l- u3 p. j/ B5.39.217.76傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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& d& ]% |: ?; V* q鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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/ m3 O: k" i$ e! C) t3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。伸展按摩放鬆 超聲波助消炎公仔箱論壇% a3 v! h1 @, w( O
5 ~( @2 Q+ s- ]; b傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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& P' `' `- b; x- i9 p8 R+ C+ V7 w' u傅﹕如何治療？
* ?/ O, b0 Q0 F) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- {- s ^9 R3 P鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。" Q a4 @ X% z1 e9 Y) H- t
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）公仔箱論壇! x' x* t- H" k, j8 z
# M Y* t2 Y$ |6 u$ Y; c3 q5.39.217.76站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。5.39.217.76! A/ L# n% d4 I6 k% F
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■有片睇
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇( b% D( f/ K* j
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文﹕鄭寶華、陳雅君TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n6 M4 c. v) v0 B) V/ M
+ l0 ~, `3 X" e1 g; ~( u5.39.217.76編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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