寧動刀不用鉗 醫生免被告5.39.217.767 B% O( n1 O0 e# e d o
$ ?+ }5 z) N3 V- n, T7 e# f對於加拿大產科剖腹產子的現狀,多倫多資深產科醫生旋敬認為,目前27%的剖腹產率,雖然相較他30年前從業時的10%高出近2倍,但與美國、歐洲等地相比仍處於相似水平,尤其是於中港等地相比,加拿大的剖腹產率並非很高。
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當然旋敬醫生也承認,與加拿大自身相比,現在的剖腹生產是比從前多很多。而這其中的原因很複雜。首先,在剖腹生產病例中,有一半以上是重複剖腹,即第一胎是剖腹生產,則之後的第二、第三胎等又會是剖腹產。. N: ^4 S1 o8 C+ Q! F
' B0 I; G# q+ v, g' y5 L中國剖腹產率達90%
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這種情況在來自中港的產婦中就很常見。因為,在中國有些醫院的剖腹生產率甚至達到90%,而在香港如果在公立醫院分娩,剖腹產子率就較低,而在私立醫院分娩剖腹產率就很高。這些都有其背後的金錢驅動的原因。在中國大陸以至於中央政府曾出面干預,硬性規定限制一些醫院的剖腹生產率,才使情況有所控制。5.39.217.767 A1 k( C# c1 A" F9 M/ K
2 b/ M/ S+ b1 ?4 C5.39.217.76如果該產婦在中國剖腹產了第一胎,來此地再生孩子就很大機會再剖腹。因為醫生無法診斷出病人在上次剖腹後傷口是縫合一層或兩層,也很難判斷疤痕的厚薄,為了防止子宮破裂的危險,只好再剖腹。
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另外,在加拿大是不是採取剖腹產,很多時候是取決於產婦自己的決定。如第一胎為剖腹,第二胎採取自然分娩的話,子宮破裂風險是0.5%,但很多病人還是不願冒這不到百分之一的風險。公仔箱論壇0 r) S, ?% b. h# x5 q0 i! B% c
. C1 ^6 J6 n- h5 C5.39.217.76盡管自然分娩的失血少、復原快,但一些產婦還是寧願相信一些網絡上的傳聞而堅持進行剖腹。例如,有傳言,自然分娩會使陰道變鬆,一些人就信以為真選擇剖腹。還有人說怕痛,盡管也有無痛自然分娩可供選擇,但還是不能令其改變初衷。公仔箱論壇' Y6 y3 n4 r1 T( S) a
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再有,還有法律責任的問題。在加拿大如果進行剖腹產,除非醫生延誤了剖腹的時機,否則病人就很難告倒醫生。
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- u# u& z7 N W$ O5.39.217.76而在自然分娩或產鉗助產等情況下,只要一有問題,病人就要告醫生,所以許多醫生為避免不必要的麻煩,乾脆早一點選擇剖腹。- D/ B. [& @" C! Z u* `) @
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旋敬醫生還以他前天的親身經歷舉例,一位產婦已經歷生產過程超過20個小時,但還是沒能生出來,於是他決定使用產鉗助產,結果順利分娩。但如果是缺乏經驗的醫生可能就不敢選擇產鉗,或者病人不會讓醫生用產鉗,就只好剖腹了。
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而在30年前,許多類似胎位不正等今天要剖腹的病例,都會是自然分娩,而如今則少有疑慮就會剖腹,否則,醫生會被病人告。 |