2014年6月5日
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丁錫全醫生 安康晚年公仔箱論壇- E3 G) `* O n5 ^
減慢癡呆症惡化3 ?, e3 ?$ P2 e$ k; x# U
8 T+ B, _1 U2 A8 S# \0 W( E$ G8 r1 R公仔箱論壇去年,七十五歲的張婆婆被安排入住老人院,與其他院友相處甚佳,一直相安無事,但由三個月前起,她不斷向工作人員投訴,鄰床的老人家常常偷走她的財物和日用品,如牙刷衣服等,又懷疑其中一名員工想毒害她。結果,早一陣子,她趁着夜深,竟然爬窗逃走,幸而中途被院方發現,才不致發生危險。這樣的個案新聞時有報道,但不說不知的是,原來背後成因很可能是「老年癡呆症」。
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一提起「老年癡呆症」,各位讀者一定會首先想起老人家「無記性」。患者的家人最常反映的,亦是患者在日常生活中遇到的困難。舉例說,患者經常遺忘鎖匙,導致「有家歸不得」;又或者無法計算簡單的加減數,到商店購物時,與收銀員爭執,或經常重複曾說過的話等。
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& c% L7 Q/ O# I/ I* J病發後期,患者可能失去自我照顧能力,不懂自己洗澡、如廁、進食、行動緩慢、冷暖不分、說話含糊,甚至大小便失禁,對患者及其家人,都造成很大的困擾。5 T/ f' d& w3 T" y6 j9 L" O
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不過,「老年癡呆症」是一種腦部多功能退化的病症,患者除了變得善忘外,約有三成或以上的患者會併發思覺失調徵狀。他們會變得多疑,經常以為自己的財物被偷走、妄想被照顧者加害、自覺受到針對、被遺棄或受迫害等。這些徵狀會令患者活在惶恐和不安當中,甚至做出極端行為,就如張婆婆一樣。
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正如前文所說,類似張婆婆的個案其實時有聽聞。在一些「非常」個案中,患者脾氣會變得非常暴躁,部分人為「自衞」,更會把利器帶在身邊,或收藏在床下,對親友或照顧者構成危險,後果真的不堪設想。
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. U2 o& ~+ a/ l4 T5.39.217.76雖然目前仍未有藥物能根治「老年癡呆症」,或者令患者回復昔日的「好記性」,但現今醫學進步,已經有多款藥物,能有效延緩患者記憶力和認知力的衰退。而針對思覺失調的併發病徵,在絕大部分的個案當中,患者只要服藥短短數周,便能把多疑等徵狀開始消減。
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作者為精神科專科醫生+ q0 e5 q" z( E t& B! d$ C
5 {! G c2 `: p隔周四刊登 |