2014年6月5日tvb now,tvbnow,bttvb$ M- n) f6 S2 l; P2 u8 [
tvb now,tvbnow,bttvb* `1 B2 \& a) S% s& ]
盧文偉醫生 腦神經科
* s$ }! Y6 ]. c% | s; M5 O" wtvb now,tvbnow,bttvb間歇頭暈原因（上）
7 w. K! J6 C" ^1 i
h, a# `: g2 [) d7 N7 S; r6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」tvb now,tvbnow,bttvb. z$ e" }1 ?$ [" l2 _
" f5 Q/ x/ A: j+ k7 w8 |2 E2 ^5.39.217.76病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。5 J- n$ i7 G6 E2 [9 h3 R$ }4 k1 w# j
) S; ~( G" r, ]6 y" T; i W! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。tvb now,tvbnow,bttvb- C7 ^" A! l6 N* Z8 b
5.39.217.76; B# B$ t! u, r% {1 y+ Q
於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。
% x1 i0 l+ |& r8 i6 Ptvb now,tvbnow,bttvb
5 `# p# i3 ^$ [( d* ~' e, T! I- I1 gtvb now,tvbnow,bttvb我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。
* z, D+ f1 L4 e6 g8 Utvb now,tvbnow,bttvb
3 r0 e' T& B0 x/ l5.39.217.76事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。
5 x7 L1 t) a; o+ l5.39.217.763 b9 w+ W4 c2 u
作者為腦神經科專科醫生
) k' n/ ]/ d" i q/ B6 d, d; k ^
, \* P: U+ k4 h& l L& t! P* o4 b公仔箱論壇逢周四刊登 |
發表於 2014-6-5 08:30 AM
| 