平日心肺保健，請多「高抬貴腿」！醫師指出，久坐、久站不動，是現代人老毛病，不僅容易造成下肢腫脹，誘發深層靜脈栓塞症狀，若延宕治療，更易引發致命的肺栓塞；建議每天應高抬下肢2至3次，每次5至10分鐘，就會使全身，尤其是腿部、心臟、頭部大受益處，減少用藥機會。5.39.217.76! X6 \3 S0 }8 `, c! o2 k
5.39.217.760 k4 p% l+ h1 G5 G" n
' u& ~4 J) Y: V" @% N6 F三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅指出，在現實生活中，如果每到了傍晚，腳掌小腿逐漸腫脹，甚至連鞋子都穿不下，可能就得小心，因為這正是「深層靜脈栓塞」症狀之一，如果未能適時治療，恐引發致命的肺栓塞。tvb now,tvbnow,bttvb% W9 @& {- u0 D/ P
tvb now,tvbnow,bttvb* `/ K. T$ g+ F$ q
延宕下肢水腫 小心肺栓塞
8 M I3 p& {- p: h6 x# z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 h( K+ w0 b. l& q) B
深層靜脈栓塞是一種常見局部性疾病，長途搭機，久坐不動，就可能導致症狀加劇；研究發現，每坐1小時，深層靜脈栓塞風險即增10%，尤其患者不只發生在飛機上，包括：教職、餐飲業、專櫃人員、上班族等需久坐久站者皆為高危險群。
+ {" O* j9 z; G7 U7 ~$ f% l6 Q9 B; l
4 g; V8 t" d7 q; H; x8 Q' ^! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。深層靜脈栓塞症狀包括：下肢水腫、發熱、疼痛，常從腳趾一路往上腫，甚至到小腿、大腿。甚至有部分患者腳部腫脹，時間長達半年，甚至更久；症狀嚴重者，腳部持續腫脹，甚至腫到皮膚冒出水泡，滲出水來；且大部分患者，易延誤治療時機，民眾應提高警覺。! w! d4 Z, M! {8 w1 N9 O8 q; a
5.39.217.76% \6 f- G# w% j" l
- }( i9 r* g" x/ u6 m) C! ftvb now,tvbnow,bttvb門診中，曾收治1名20多歲的年輕廚師，1天得站10多個小時，常腳腫、起水泡，但他當作是一般水腫及皮膚不適自行擦藥處理，沒想到愈來愈嚴重，不僅腫脹程度不減，患處竟也轉黑、破皮，才趕緊就醫，確診是「深層靜脈栓塞併發血栓後症候群」，及時以抗凝血藥物治療，才避免再反覆復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h, V; G2 t, e: Y
3 C& \9 f9 E8 l, ^- }
用藥2階段 小心交互作用
9 }$ S0 i* C) _/ b) V公仔箱論壇* O5 I2 |& ^: k- m
基本上，深層靜脈栓塞治療傳統以抗凝血藥為主，患者需住院5至7天，接受注射及傳統抗凝血藥2階段治療。但由於傳統抗凝血藥容易與食物、藥物交互作用，需要嚴密監控出血風險，適時調整劑量。劑量如過高，恐有大量出血風險，但劑量太低，則擔心治療無效。公仔箱論壇0 n7 X/ E' d/ Q- @! A
- ?5 {: T! u; l; J# a1 r+ f6 A* s5.39.217.76不少醫師因擔心出血風險，用藥較為保守，導致使用劑量不足或療程不夠，無法達到治療目標。臨床上約有1/3患者因為無法獲得適當治療，復發風險高，也易造成如血栓後症候群嚴重併發症，反覆發作、慢性疼痛、患處皮膚變色、皮膚潰爛，甚至組織缺血壞死，導致截肢。6 e, x% P1 x, _
3 R+ ~/ b5 h* L% J9 I
單一藥物 新型口服抗凝血劑
4 p# Q+ m9 V$ m6 L: a' F2 T
& D$ p6 ?9 C y8 y3 B% H! I5.39.217.76有別於傳統繁瑣的兩階段治療流程，5月1日起，衛福部核准新型口服抗凝血劑單一藥物療法，大幅降低傳統治療上的不便，包括：使用簡便，不必住院，劑量固定，不需反覆調整劑量，不需監測，且與其他藥物、食物交互作用機率偏低，大幅降低出血風險。最重要的是，藥效作用快速，2至4小時內即達血中治療濃度，可以降低32%復發風險。
/ g' p8 B( T7 C8 a公仔箱論壇
8 s& s2 a' p8 Z. v5.39.217.76【防深層靜脈栓塞 2點叮嚀】：
/ g# V" V, z* [0 Otvb now,tvbnow,bttvb
, ]$ I* a; H2 c: a! Q0 P; S: c1.多抬高腿：平常應避免久坐、久站、久臥，不管在辦公室或是客廳，應該每小時起身動一動，每天應高抬下肢2至3次，每次5至10分鐘，且要多補充水分。5.39.217.76# Y. v! g' k0 B9 p9 R! g. }# P
公仔箱論壇" H, U: v+ X# z/ F# n
2.主動檢查：孕婦、肥胖者以及曾經中風、接受骨科、婦產科、直腸外科骨盆腔手術、癌症患者都屬於深層靜脈栓塞高危險群，如發現單側下肢腫脹、鞋子變緊，甚至穿不下，建議儘速至心臟血管科就診，接受超音波檢查，觀察血管阻塞狀況，由醫師評估最好的治療方式。公仔箱論壇2 Z0 x* k$ ~ w- d; A: W- y/ n" e
|
發表於 2014-5-28 04:29 PM
| 
