【經濟日報專訊】每3名港人,1個患高血壓,控制不善可併發1分鐘已可奪命的主動脈血管撕裂,專家指患者有增加及年輕化趨勢,死亡率高達50%,徵狀卻不明顯,胸或背痛有機會是發病徵兆。
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" r4 x; x ^' z5 ttvb now,tvbnow,bttvb有50多歲患高血壓的港男突感胸口痛,入院始揭胸腹有多達4個主動脈位置齊撕裂,幸及時進行手術保命。
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$ y, q1 }- S4 _( t2 ?+ D: HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新症10年增4成 涉飲食西化tvb now,tvbnow,bttvb' w( @, n- |0 v, q! c0 w
# C& w+ ?) {& Y- d; _" `8 |5.39.217.76醫管局數據顯示,本港每年平均有1,400宗主動脈血管撕裂新症個案,較10年前大增4成,中大醫學院外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授黃鴻亮表示,此症有年輕化的趨勢,相信與飲食西化有關:「以前年長患者較多,但現在50歲、60歲個案增加,最年輕都見過30、40歲。」
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$ t- T: r; B o T: p6 x他解釋,大部分主動脈血管撕裂因控制不善的嚴重高血壓所致,多數患者發病入院時血壓上壓逾180毫米水銀柱。他稱,主動脈撕裂可出現於升主動脈、弓主動脈及降主動脈,如撕裂位置影響重要器官供血,有機會令患者中風、心肌梗塞等非即時影響。5.39.217.767 V. A' `( ]! @/ N# p7 d
: U( J) \" G& }1 o5.39.217.76他補充,血管撕裂同時有機會引致血管瘤,而血管撕裂或血管瘤一旦爆裂,患者可於1至2分鐘內死亡,其中升主動脈血管撕裂一旦發病,死亡率可達40至50%,而一年死亡率更達9成,惟患者發病時徵狀不明顯:「有時輕微心痛,未必知是先兆,一發病就猝死,根本就未必知道是血管撕裂所致。」
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一名50多歲男子去年突感胸口疼痛,到威爾斯醫院急症室求醫,確診胸腹主動脈多處出現血管撕裂,包括升主動脈、弓主動脈、降主動脈及腹主動脈,及後獲院方安排進行胸腔主動脈混合手術,即結合開胸心肺輔助,進行主動脈替換術及主動脈血管支架置入術。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {# O! k1 ^- [$ x
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中大醫學院外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授黃鴻亮表示,患者並無家族遺傳,但有高血壓,令主動脈出現病變。5.39.217.76* Q; ]4 E2 |4 u2 ?
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家人曾患有嚴重高血壓高危3 d) e) G" R* \1 g
! S" C% `0 T" S$ z `; _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「以往需分階段做手術,先開胸處理升、弓主動脈,及後鋸開肋骨處理降主動脈,第3階段才處理腹主動脈,惟每階段死亡率達15%,有三分一患者完成首階段後,因多處血管有病變而死亡。」黃稱。" o/ h1 W/ }1 C; c) ]* J; Y
: c# ^6 r. b- j黃鴻亮提醒,家族中曾有50歲或以下家人患有血管撕裂者,及嚴重高血壓患者尤為高危:「高血壓患者需要良好控制血壓,將上壓控制至140以下,如果已診斷出患有血管撕裂,就應控制上壓低於120,降低出現併發症及死亡風險。」 |